पित्ताशय की पथरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?

पित्ताशय की पथरी, पित्त या कोलेस्ट्रॉल जैसे ठोस पदार्थों के कठोर टुकड़े होते हैं, जो आपके पित्ताशय (Gallbladder) या पित्त नलिकाओं में बनते हैं, वे आम हैं, विशेषकर महिलाओं में। पित्ताशय की पथरी हमेशा समस्या पैदा नहीं करती है, लेकिन यदि वे आपके पित्त पथ में फंस जाती हैं और आपके पित्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है, तो समस्या हो सकती है।

पित्त पथरी रेत के कण जितनी छोटी से लेकर करीब गोल्फ बॉल जितनी बड़ी भी हो सकती है। यदि आपको पित्त की पथरी होने के लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उन्हें निकलवाने के लिए आमतौर पर, आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती हैं।

पित्ताशय की पथरी, इसके कारण होने वाले लक्षण और इसका इलाज कैसे करें, इसके बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

पित्ताशय की पथरी क्या है?

पित्ताशय नाशपाती के आकार का एक छोटा सा थैलीनुमा अंग होता है, जो पेट के दाहिनी ओर, यकृत के ठीक नीचे स्थित होता है। पित्ताशय, पित्त (हरा-पीला तरल) को जमा करके रखता है, जो भोजन पचाने के काम आता है।

आपके पित्ताशय में समस्याएं आम तौर पर तब होती हैं, जब कोई चीज़ पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है – जैसे कि पित्त पथरी। अधिकांश पित्त की पथरी तब बनती है, जब पित्त में पाए जाने वाले पदार्थ, जैसे कोलेस्ट्रॉल, कठोर हो जाते हैं।

पित्ताशय की पथरी का आकार रेत के कण जितनी छोटी से लेकर करीब गोल्फ बॉल जितनी बड़ी भी हो सकती है। कुछ लोगों में सिर्फ एक ही पित्त पथरी होती है, जबकि अन्य कई लोगों में ढेरों पथरियां विकसित हो जाती हैं।

पित्ताशय की पथरी बहुत आम है और नियमित रूप से लक्षण रहित होती है। हालांकि, पीड़ित लोगों को तब तक लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता, जब तक कि उनके पित्ताशय में सूजन न हो जाए।

हालाँकि, जिन लोगों में पित्ताशय की पथरी का निदान किया गया है, उनमें से लगभग 10% लोगों में 5 वर्षों के भीतर ध्यान देने योग्य लक्षण विकसित हो सकते हैं।

क्या पित्ताशय की पथरी खतरनाक है?

अधिकांश पित्ताशय की पथरी दर्द या स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा नहीं करतीं। इन “मूक पित्त पथरी” को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन पित्त पथरी खतरनाक हो सकती है, यदि वे आपके पित्त पथ में घूमते हुए कहीं फंस जाएं, तो आपका पित्त पथ अवरुद्ध हो सकता है, जिससे दर्द और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

लेकिन, अगर आपको अचानक और गंभीर पेट दर्द होता है, जो घंटों तक बना रहता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह इस बात का संकेत हो सकता है, कि आपकी पथरी पित्त नली में अटक गई हो, जो बहुत ही खतरनाक स्थिति हो सकती है।

पित्त पथरी कितनी आम हैं?

वैश्विक स्तर पर, 6% आबादी में पित्त पथरी है, जिसमें महिलाओं और दक्षिण अमेरिका में यह दर अधिक है। पित्त पथरी की घटनाएं बढ़ सकती हैं। भारत में प्रचलित पित्ताशय की पथरी (4.3%) में पित्त संबंधी शूल, मतली, उल्टी और पीलिया जैसे विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं।

पित्ताशय और पित्त संबंधी रोग (GABDs) एक प्रमुख वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बने हुए हैं; हालाँकि, GABD का बोझ भौगोलिक रूप से भिन्न होता है। वैश्विक स्तर पर, 1990 और 2019 के बीच GABD के मामलों और आयु-मानकीकृत घटना दरों (ASIR) की संख्या में वृद्धि हुई है।

इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, गर्भवती महिलाओं का उपचार करने वाले चिकित्सक को गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी की जांच के महत्व पर जोर देना चाहिए।

हमारे अध्ययन के परिणाम GABD के वैश्विक रोग बोझ के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं और नीति निर्माताओं को परिवर्तनीय जोखिम कारकों को कम करने के लिए प्रभावी नीतियाँ बनाने में सहायता कर सकते हैं।

पित्त की पथरी के प्रकार क्या है?

पित्ताशय में बनने वाले पित्त पथरी मुख्यतः दो प्रकार की होती हैं।

कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी – कोलेस्ट्रॉल की पथरी ज्यादातर अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल से बने होते हैं। लेकिन उनमें बिलीरुबिन या पित्त लवण भी हो सकते हैं। ये तभी बन सकती है, जब पाचन प्रक्रिया के दौरान पित्ताशय खाली नहीं हो पाता है। ये आमतौर पर पीले-हरे रंग के होते हैं और सबसे आम प्रकार हैं, जो लगभग 80% पित्ताशय की पथरी बनाते हैं।।
वर्णक पित्त पथरी – जिन लोगों को वर्णक पित्त पथरी होती है, वे आमतौर पर यकृत रोग, पित्त पथ के संक्रमण और सिकल सेल एनीमिया जैसे रक्त विकारों से पीड़ित होते हैं। ये सभी स्थितियां पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन का कारण बनती हैं। वर्णक पत्थर गहरे भूरे या काले रंग के होते हैं।

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पित्ताशय की पथरी के लक्षण क्या हैं?

पित्ताशय की पथरी आम तौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करती है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि पथरी पित्ताशय में रहती है और कोई समस्या पैदा नहीं करती।

हालाँकि, जब पित्त पथरी आपके पित्त पथ की नलिकाओं में प्रवेश करती है और उन्हें अवरुद्ध कर देती है, तो आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से या केंद्र में अचानक तेज दर्द महसूस होता है। इस होने वाले दर्द को अक्सर पित्त संबंधी शूल या पित्ताशय की थैली का दौरा कहा जाता है।

इसका प्राथमिक लक्षण दर्द है, जो अचानक आता है और जल्दी ही बदतर हो जाता है। यह दर्द पेट के दाहिनी ओर, पसलियों के ठीक नीचे, पीठ में या दाहिने कंधे में हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

जी मिचलाना/बेचैनी होना
बुखार या ठंड लगना
उल्टी करना
पसीना आना
आंखों का रंग पीला पड़ना
गहरे रंग का पेशाब होना

पित्ताशय की पथरी की समस्या के कारण होने वाला दर्द, आमतौर पर गंभीर होता है, जो कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है।

पित्त की पथरी अन्य पाचन समस्याओं जैसे अपच, सीने में जलन और गैस के रूप में भी मौजूद हो सकती है।

क्या महिलाओं में पित्त पथरी के लक्षण अलग होते हैं?

महिलाओं में पित्त पथरी के लक्षण अलग नहीं होते हैं। लेकिन उनको संदर्भित दर्द का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है। ऐसा दर्द, जो आपको उस स्थान से अलग जगह पर महसूस होता है, जहां से यह शुरू हुआ था। इसलिए, उन्हें अपने हाथ, कंधे, छाती या पीठ में पित्त पथरी के दर्द का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है।

महिलाओं में क्रोनिक दर्द होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि वे पित्त संबंधी शूल की तरह आने-जाने वाले दर्द को नज़रअंदाज़ कर सकती हैं। किसी भी गंभीर या बार-बार होने वाले दर्द के बारे में डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है, भले ही वह ठीक हो जाए। एक बार जब आपको पित्त पथरी का दौरा पड़ा, तो आपको दूसरा दौरा पड़ने की संभावना है।

पित्ताशय की पथरी का क्या कारण है?

पित्ताशय की पथरी बनने का वास्तविक कारण पित्ताशय के अंदर कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम बिलीरुबिनेट और कैल्शियम कार्बोनेट जैसे रसायन असंतुलित हो जाते हैं।

हालाँकि, शोधकर्ता अभी भी इस बारे में पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, कि वास्तव में पित्ताशय में रासायनिक असंतुलन का कारण क्या है, इसके कुछ निम्न संभावित कारण हो सकते हैं:

पित्ताशय में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता

आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति पथरी होने का कारण बन सकती है। यदि लिवर क्षमता से अधिक कोलेस्ट्रॉल का उत्सर्जन करता है, तो अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल समय के साथ क्रिस्टल में परिवर्तित हो सकता है।

पित्ताशय में बिलीरुबिन की अधिकता

बिलीरुबिन एक रसायन है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य तौर पर टूटने के दौरान उत्पन्न होता है। इसके बनने के बाद, यह यकृत से होकर गुजरता है और अंततः शरीर से बाहर निकल जाता है।

कुछ स्थितियाँ, जैसे कि लिवर सिरोसिस और कुछ रक्त विकार, आपके लीवर को आवश्यकता से अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन करने का कारण बनती हैं। जब आपका पित्ताशय अतिरिक्त बिलीरुबिन को तोड़ नहीं पाता है, तब वर्णक पित्त पथरी बनती है। ये कठोर पत्थर अक्सर गहरे भूरे या काले रंग के होते हैं।

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पित्ताशय का ठीक से खाली न हो पाना

आपके पित्ताशय को ठीक से काम करने के लिए अपने पित्त को खाली करने में सक्षम होना चाहिए। यदि आपका पित्ताशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है, तो पित्त बहुत अधिक गाढ़ा हो सकता है, जो पित्ताशय की पथरी के विकसित होने में योगदान देता है।

पित्त पथरी के जोखिम कारक क्या हैं?

पित्त पथरी के कुछ जोखिम कारक आहार से संबंधित हैं, लेकिन विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ और स्थितियाँ आपके पित्त प्रवाह या कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन या पित्त एसिड के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।

लेकिन पित्ताशय के सबसे आम जोखिम कारकों में आपकी उम्र, नस्ल, लिंग, आनुवंशिकता, हार्मोन का स्तर और वजन में उतार-चढ़ाव जैसी चीजें शामिल हैं।

हार्मोनल कारकों के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

पित्ताशय की पथरी के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

आयु – पित्ताशय की पथरी युवा लोगों की तुलना में अधिक उम्र के लोगों में होने का जोखिम अधिक होता है। पुरुषों में यह 60 साल की उम्र के बाद और महिलाओं में प्रजनन करने की उम्र (20 से 50) के दौरान होने की अधिक संभावना होती है।
हार्मोन – महिलाओं में पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। क्योंकि, महिलाओं का जोखिम उनके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के साथ बढ़ता और घटता है। एस्ट्रोजन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन पित्ताशय की थैली की गति को कम करता है।
वज़न – तेजी से वजन घटाने के दौरान शरीर में वसा का चयापचय होता है, जिससे लीवर पित्त में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल स्रावित करता है, जो पित्त पथरी का कारण बन सकता है।
आनुवंशिकी – यदि आप मूल अमेरिकी या मैक्सिकन वंश के हैं या पित्त पथरी का इतिहास है, तो आपमें पित्ताशय की पथरी होने की दर सबसे अधिक है और ऐसा लगता है, कि पित्त में उच्च स्तर के कोलेस्ट्रॉल को स्रावित करने की आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
मधुमेह – टाइप 2 मधुमेह वाले इंसुलिन प्रतिरोधी लोगों में पित्त पथरी होने का जोखिम दो से तीन गुना अधिक होता है। आम तौर पर, मधुमेह से पीड़ित लोगों के फैटी एसिड (ट्राइग्लिसराइड्स) का स्तर ऊँचा होता है, जो पित्त पथरी के लिए खतरनाक होता है।
दवाएँ – रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएँ पित्त में स्रावित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ा सकती हैं, जो बदले में पित्ताशय की पथरी के जोखिम को बढ़ाती है।
व्यायाम – एक अध्ययन के अनुसार, पुरुषों और महिलाओं को सप्ताह में औसतन 2-3 घंटे व्यायाम करना चाहिए, जिससे पित्त की पथरी का जोखिम लगभग 20% कम हो जाता है।
आहार – कार्बोहाइड्रेट का उच्च मात्रा में सेवन आहार ग्लाइसेमिक लोड में वृद्धि करता है, जो पित्त पथरी के जोखिम को बढ़ाता है। इसी प्रकार, उच्च कैलोरी, फाइबर रहित आहार पित्त कोलेस्ट्रॉल स्राव में वृद्धि करता है, जो पित्त पथरी निर्माण का कारण बन सकता है।
उपवास – उपवास के दौरान पित्ताशय की थैली की गति में कमी आ जाती है, जिससे पित्त में कोलेस्ट्रॉल जमा होकर गाढ़ा हो जाता है, जो पित्त की पथरी निर्माण का कारण बन सकता है।

पित्ताशय की पथरी की जटिलताएँ क्या हैं?

40 वर्ष से अधिक आयु के कई लोगों को पित्ताशय की पथरी होती है। लेकिन उनमें से ज़्यादातर को इसका एहसास नहीं होता, क्योंकि पथरी से कोई समस्या नहीं होती।

पित्ताशय की पथरी की संभावित जटिलताओं में पित्ताशय, पित्त नली या अग्न्याशय की सूजन शामिल है। आंत में रुकावट (अवरोध) होना दुर्लभ है। बहुत बड़ी पित्त पथरी पित्ताशय के कैंसर और पित्त नली के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती है।

पित्ताशय की पथरी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस)

पित्ताशय की सूजन पित्त पथरी की एक संभावित जटिलता है। यह तब विकसित हो सकता है, जब कोई पत्थर पित्त को पित्ताशय से बाहर निकलने से रोक रहा हो।

पित्ताशय की तीव्र सूजन के लक्षणों में पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में लगातार, गंभीर दर्द, बुखार और ठंड लगना शामिल है। दर्द कभी-कभी दाहिने कंधे तक भी फैल जाता है।

पित्ताशय की तीव्र सूजन अपने आप ठीक हो सकती है, लेकिन यह जटिलताओं को भी जन्म दे सकती है, खासकर अगर इसका इलाज न किया जाए। उदाहरण के लिए, पित्ताशय के अंदर मवाद या कुछ हिस्से मर सकते हैं, या सूजन आस-पास के अंगों में फैल सकती है।

पित्त नली की सूजन (कोलांगाइटिस)

पित्त नली की सूजन से पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, बुखार और ठंड लगना और कभी-कभी पीलिया भी हो सकता है। पित्ताशय की सूजन की तरह, यह आस-पास के अंगों में भी फैल सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर हैं।

अग्न्याशय की सूजन (पैंक्रियाटाइटिस)

पित्ताशय की सूजन अग्न्याशय तक फैल सकती है। यह अक्सर पित्त पथरी के कारण होता है, जो डुओडेनम (छोटी आंत का पहला भाग) के मुंह के सामने फंस जाते हैं।

चूँकि पित्त नली का मुंह यहाँ अग्नाशयी नली के द्वार से जुड़ता है, इसलिए ये फंसे हुए पत्थर अग्न्याशय से प्रवाह को भी रोक सकते हैं। इससे ऊपरी पेट में गंभीर दर्द, मतली, उल्टी और बुखार के साथ अग्नाशयशोथ हो सकता है।

पित्ताशय का कैंसर

पित्त की पथरी, पित्ताशय की थैली के कैंसर और पित्त नली के कैंसर के जोखिम को थोड़ा ही बढ़ाते हैं। एक अनुमान के अनुसार, पित्ताशय की थैली वाले 1,000 लोगों में से 5 को पित्ताशय की थैली का कैंसर होता है।

बहुत बड़ी पित्त की पथरी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन पित्ताशय का कैंसर बहुत दुर्लभ है, इसलिए भले ही जोखिम बढ़ गया हो, लेकिन दूर-दूर तक इसकी कोई संभावना नहीं है।

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पित्ताशय आन्त्रावरोध

पित्त की पथरी की एक और दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है। यह वह स्थिति है, जब पित्ताशय की पथरी के कारण छोटी आंत में रुकावट हो जाती है। पित्ताशय आन्त्रावरोध के लक्षणों में पेट में दर्द, पेट में सूजन, कब्ज शामिल है।

पित्त की पथरी में पित्ताशय की थैली के पास एक असामान्य चैनल, जिसे फिस्टुला के रूप में जाना जाता है, खुल जाता है। पित्ताशय की पथरी फिस्टुला से होकर गुज़रती है और आंत्र को अवरुद्ध कर सकती है।

आंत्र की रुकावट के लिए तुरंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि इसका उपचार नहीं किया जाता है, तो आंत के फटने का जोखिम होता है। इससे आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है।

पीलिया

अगर पित्ताशय से निकल कर पथरी पित्त नली में जाकर फंस जाती है और पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है, तो इस स्थिति में आपको पीलिया हो सकता है।

पीलिया के लक्षणों में त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना, गहरे भूरे रंग का मूत्र, पीला मल, खुजली शामिल हैं।

कभी-कभी पथरी पित्त नली से अपने आप निकल जाती है। अगर ऐसा नहीं होता है, तो पथरी को निकालने की जरूरत होती है।

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पित्त पथरी का निदान कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा, जिसमें आपकी आँखों और त्वचा की जाँच शामिल है, और निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

लैब परीक्षण

डॉक्टर आपके रक्त का नमूना लेकर उसे परीक्षण के लिए लैब में भेज सकता है।

रक्त परीक्षण – रक्त परीक्षण से संक्रमण या रुकावट के लक्षणों की जाँच करते हैं और अन्य स्थितियों जैसे पित्त नलिकाओं, पित्ताशय, अग्न्याशय या यकृत में संक्रमण या सूजन के लक्षणों का पता लगाते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

डॉक्टर पित्त पथरी का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

अल्ट्रासाउंड – पित्त की पथरी का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा इमेजिंग परीक्षण है। पेट के अंदर की तस्वीरें पित्त नली के बाहर, पित्त पथरी या पित्ताशय की सूजन को दिखा सकती हैं। कभी-कभी, डॉक्टर मूक पित्त की पथरी का भी पता लगाते हैं, जब आपको कोई लक्षण नहीं होते हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन – सीटी स्कैन से आप अग्न्याशय, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की तस्वीरें आसानी से देख सकते हैं। सीटी स्कैन पित्त की पथरी या संक्रमण और पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में अवरोध जैसी जटिलताओं को दिखा सकता है। हालाँकि, सीटी स्कैन से भी पित्त की पथरी छूट सकती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) – MRI मशीनें एक्स-रे के बिना आपके अंगों और कोमल ऊतकों की विस्तृत तस्वीरें बना सकती हैं और पित्त पथ की नलिकाओं में पित्त की पथरी दिखा सकते हैं।
कोलेसिंटिग्राफी (हिडा स्कैन) – कोलेसिंटिग्राफी परीक्षण यह जांच कर सकता है, कि आपका पित्ताशय ठीक से काम कर रहा है या नहीं, इसके लिए एक सुरक्षित रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर आपके पित्ताशय की थैली के असामान्य संकुचन या सूजन या पित्त नलिकाओं में रुकावट का निदान करने में मदद करता है।
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ERCP) – ERCP आपके पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की समस्याओं का इलाज करने के लिए ऊपरी गैस्ट्रो एंडोस्कोपी और एक्स-रे का सम्मिश्रण है और यह प्रभावित तरीके से दिक्कतों का पता लगाने में मदद करता है।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड – यह परीक्षण पित्ताशय की पथरी को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी को जोड़कर करते हैं, उन स्थानों के लिए, जहाँ अन्य इमेजिंग परीक्षणों से देखने में कठिनाई होती है, जैसे अग्न्याशय से होकर गुजरने वाली पित्त नलिका।

पित्ताशय की पथरी का इलाज क्या है?

आपका डॉक्टर पित्त पथरी के उपचार के लिए सर्जरी की सिफारिश तभी करता है, जब आपमें लक्षण हों, विशेष रूप से यदि गंभीर दर्द हो। ऐसे मामलों में दवा का उपयोग दुर्लभ है।

यदि आप सर्जरी की जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं, तो पित्ताशय की पथरी का इलाज करने के कुछ गैर-सर्जिकल तरीके भी हैं। हालाँकि, यदि सर्जरी नहीं की जाती है, तो आपको पित्त की पथरी फिर से हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

जिन लोगों को पित्ताशय की पथरी हो जाती है, जो उनकी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर देती है और लक्षण पैदा करती है, उनमें से अधिकांश लोगों की पित्ताशय की थैली को बाहर निकाल दिया जाता है।

आपका शरीर पित्ताशय के बिना भी ठीक से काम कर सकता है, क्योंकि आपका लीवर पित्त बना सकता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी दो प्रकार की होती है:

लेप्रोस्पोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी – यह एक सामान्य सर्जरी है, जिसमें सर्जन सामान्य एनेस्थीसिया देकर आपके पेट में तीन या चार चीरे लगाएंगे। फिर वे एक चीरे में एक छोटा, रोशनी वाला उपकरण डालेंगे और सावधानीपूर्वक आपके पित्ताशय को निकाल देंगे। यदि आपको कोई जटिलता नहीं है, तो आप आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं।
ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी – यह सर्जरी आम तौर पर तब की जाती है, जब पित्ताशय में सूजन, संक्रमण या घाव हो जाता है। डॉक्टर आपके पेट में बड़ा चीरा लगाकर पित्ताशय को निकाल देता है। आपको अस्पताल में कुछ दिन रुकना पड़ता है। आपको ओपन सर्जरी की आवश्यकता तभी होगी, यदि आपको रक्तस्राव विकार है, पित्ताशय की गंभीर बीमारी है, शरीर बड़ा है, या गर्भावस्था की आखिरी तिमाही में हैं।

पित्ताशय की थैली निकालने के बाद पित्त को लीवर से छोटी आंत में वापस भेजा जाता है, लेकिन पित्त अब कम गाढ़ा हो जाता है, जो दस्त का कारण बन सकता है।

पित्ताशय को हटाने से भोजन पचाने की आपकी क्षमता प्रभावित नहीं होती है, लेकिन इससे दस्त की समस्या हो सकती है, जो आमतौर पर अस्थायी होती है और अपने आप ठीक हो जाती है।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार

यदि सर्जरी नहीं की जा सकती है, जैसे कि रोगी की उम्र अधिक हो या कोई चिकित्सीय स्थिति है, जो सर्जरी को असुरक्षित बनाती है, तो कुछ अन्य तरीके भी हैं, जिनसे डॉक्टर आपको पित्त पथरी से छुटकारा दिला सकते हैं।

पित्त पथरी को गलाने की दवाएँ – आमतौर पर मौखिक दवायें पित्ताशय की पथरी को तोड़ने में मदद कर सकती हैं। यह उपचार कोलेस्ट्रॉल की पथरी को तोड़ने के लिए सबसे उपयुक्त है और इसे पूरा करने में कई महीने या साल लग सकते हैं। उपचार बंद कर देने पर पथरी के फिर से बनने की संभावना है।
शॉक वेव लिथोट्रिप्सी – पित्ताशय की पथरी को तोड़ने के लिए लिथोट्रिप्टर मशीन का उपयोग करते हैं, जो शॉक तरंगें उत्पन्न करती है। जब किसी व्यक्ति के शरीर से होकर ये शॉक तरंगें गुजरती हैं, तो पित्त की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ सकती हैं।
पित्ताशय की परक्यूटेनियस – इस प्रक्रिया में पित्त को एस्पिरेट करने के लिए पित्ताशय में एक जीवाणुहीन सुई डालना शामिल है। फिर अतिरिक्त जल निकासी के लिए एक ट्यूब डाली जाती है। हालाँकि, यह शायद ही कभी एक प्रथम-पंक्ति उपचार होता है।

पित्ताशय की सर्जरी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

आप पित्ताशय के बिना भी जीवित रह सकते हैं, और भोजन पचा सकते हैं। इसे निकाल देने पर ज्यादातर लोगों को अच्छा महसूस होता है। लेकिन संभावना है, कि आपको बाद में कुछ दुष्प्रभाव नज़र आ सकते हैं। अधिकांश हल्के होते हैं और समय के साथ बेहतर हो जाते हैं।

पित्ताशय की सर्जरी के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

पतला या अधिक बार मल आना
गैस
सूजन
आंत की आदतों में बदलाव

पित्ताशय की सर्जरी के बाद आपको गंभीर समस्याएं होने की संभावना नहीं है, लेकिन सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं जोखिम के साथ आती हैं। सबसे आम जोखिम है, पित्त नली की चोट, जिससे संक्रमण हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो इसे ठीक करने के लिए आपको दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पित्त पथरी की रोकथाम कैसे करें?

हालाँकि, पित्ताशय की पथरी को पूरी तरह से रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है, लेकिन कोलेस्ट्रॉल और जीन इसके निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। लेकिन अपनी जीवनशैली और आहारशैली में कुछ बदलाव करके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर फाइबर के साथ-साथ नट्स, जैतून का तेल और मछली से असंतृप्त वसा वाला पौष्टिक आहार लें।
अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ और पेय, संतृप्त और ट्रांस वसा के सेवन को सीमित करें या उनसे बचें।
नियमित व्यायाम करें, सप्ताह में 5 दिन प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट का लक्ष्य रखें।
यदि आपका वजन अधिक है या आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो स्वस्थ वजन कैसे प्राप्त करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
प्रतिदिन उचित मात्रा में फाइबर का सेवन करें (महिलाओं को लगभग 25 ग्राम और पुरुषों को लगभग 38 ग्राम की आवश्यकता होती है)।
हालांकि, मोटापा एक जोखिम कारक है, लेकिन ऐसे आहार से बचें, जो कम समय में वजन बढ़ाने का काम करते हैं। यदि आप सर्जरी से वजन घटाते हैं, तो पित्ताशय की पथरी के खतरे के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आप एक महिला हैं और आपको पित्ताशय की पथरी का उच्च जोखिम है (पारिवारिक इतिहास, मोटापे या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण), तो अपने डॉक्टर से बात करें, कि क्या आपको हार्मोनल जन्म नियंत्रण या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
वजन को धीरे-धीरे और योजना बना कर कम करें। तेजी से वजन घटने से पित्त पथरी और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

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पित्त की पथरी के लिए आहार क्या हो?

ऐसा कोई भी भोजन नहीं है, जो पित्त पथरी को रोक सके, लेकिन आपको इसकी संभावना कम हो सकती है यदि आप:

बार-बार खाएं – पित्ताशय, यकृत से पित्त को संग्रहीत करता है, लेकिन जब आप खाते हैं, तो यह खाली हो जाता है। ऐसा नियमित रूप से करने से उन लोगों में पित्त पथरी बनने से रोका जा सकता है, जिनमें इसके विकसित होने की संभावना होती है।
फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को खाएं – फाइबर आपके शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को बाहर निकालने में मदद कर सकता है। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियाँ, फलियाँ और साबुत अनाज शामिल हैं।
असंतृप्त और ओमेगा-3 वसा खाएं – जो लोग अधिक मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा और ओमेगा -3 फैटी एसिड खाते हैं, उनमें पित्त पथरी होने की संभावना कम होती है।
संतृप्त वसा सीमित करें – फास्ट फूड और लाल मांस दोनों में संतृप्त वसा की मात्रा अधिक होती है। इस प्रकार की वसा आपके कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल को बढ़ा सकती है, जिससे पित्त पथरी का खतरा बढ़ सकता है।
रिफाइंड कार्ब्स में कटौती करें – सफेद चावल, सफेद ब्रेड और सफेद टॉर्टिला जैसे खाद्य पदार्थों में आमतौर पर फाइबर और अन्य पोषक तत्व कम होते हैं।
चीनी कम खाएं – बहुत अधिक मीठे खाद्य या पेय पदार्थ का सेवन पित्त पथरी होने की संभावना को बढ़ाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है, क्योंकि चीनी आपके रक्त शर्करा स्तर को बढ़ाती है, जो यकृत को पित्ताशय में अधिक पित्त छोड़ने का कारण बनती है।

पित्ताशय की पथरी के प्रति दृष्टिकोण

यदि डॉक्टर ने आपको पित्त की पथरी का निदान किया है और निर्णय लिया है, कि पथरी को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, तो दृष्टिकोण अक्सर सकारात्मक होता है। पित्ताशय निकालने के बाद अधिकांश मामलों में, पथरी वापस नहीं आती।

यदि आप सर्जरी कराने में सक्षम नहीं हैं और पथरी को तोड़ने के लिए दवा लेने का निर्णय लेते हैं, तो पित्त पथरी वापस आ सकती है, इसलिए आपको और आपके डॉक्टर को आपकी प्रगति की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके ऊपरी दाहिने पेट या कंधे में अचानक चुभने वाला दर्द होता है, खासकर खाने के बाद, तो आपको पित्ताशय का दौरा पड़ सकता है। इसके ठीक होने का इंतज़ार न करें, तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

अपने डॉक्टर से मिलें यदि:

आपका पेट दर्द 2 घंटे से अधिक समय तक रहता है या गंभीर है।
आपको ठंड लगकर बुखार आता है।
आपकी आँखों और त्वचा में पीलापन दिखाई देने लगे।

जल्दी इलाज न कराने से संक्रमण और सूजन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। अपने डॉक्टर से मिलकर बात करें, क्योंकि पित्ताशय का दौरा अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के समान हो सकता है, जिनका भी उपचार किया जाना आवश्यक है, जैसे एपेंडिसाइटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ, या अधिक गंभीर चिकित्सा समस्याएं।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

पित्ताशय की पथरी आम है, और ज़्यादातर लोगों को इससे कभी परेशानी नहीं होगी। अगर वे स्थिर रहते हैं, तो आपको कभी पता भी नहीं चलेगा, कि आपको पित्त की पथरी है।

लेकिन, एक बार जब पथरी स्थानांतरित होना शुरू हो जाती है, तो बहुत खतरनाक हो जाती है। ये छोटे पत्थर आपके नाज़ुक पित्त प्रणाली की तंग जगहों में फंसकर बहुत बड़ी समस्या उत्पन्न कर सकते हैं।

पित्ताशय का दौरा यह पता लगाने का एक भयानक तरीका है, कि आपको पित्त की पथरी है। आप यह जानकर और भी अधिक चिंतित हो सकते हैं, कि इसका एकमात्र उपचार सर्जरी है।

हालाँकि, पित्ताशय को निकालना एक सामान्य प्रक्रिया है, जिसके परिणाम का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है। क्योंकि, आपके पहले लक्षण दिखने के कुछ ही घंटों के भीतर आपकी पूरी परेशानी खत्म हो सकती है।

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

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