योनि कैंसर क्या है? – जानिये कारण लक्षण और प्रकार

योनि कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, जो आमतौर पर महिलाओं की योनि की परत (ऊतकों) में बनता है। अनुमानतः यह प्रत्येक 1,100 महिलाओं में से लगभग 1 को प्रभावित करता है।

योनि वह मार्ग है, जिसके माध्यम से मासिक धर्म का रक्त बाहर निकलता है। इसे जननमार्ग या जन्म नाल भी कहा जाता है। योनि (Vagina) गर्भाशय ग्रीवा और योनी (Vulva) दोनों को जोड़ने का काम करती है।

यदि आपकी उम्र 60 से अधिक है या आपको एचपीवी (HPV) है, तो आपको Vaginal Cancer के विकसित होने का अधिक जोखिम है। योनि का कैंसर हमेशा लक्षण पैदा नहीं करता है, इसीलिए जोखिम वाली महिलाओं को नियमित रूप से पैल्विक और पैप स्मीयर परीक्षण करवाना चाहिए।

इस लेख में, हम योनि कैंसर के प्रकार और उनके लक्षणों पर एक नज़र डालेंगे, साथ ही इसके निदान और उपचार के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करेंगे।

योनि कैंसर क्या है?

योनि कैंसर (योनि का कैंसर) एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, जो योनि में शुरू होता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) का अनुमान है, कि यह महिला जननांग कैंसर का लगभग 2% है।

यह तब होता है, जब आपकी योनि में कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं और योनि के स्वस्थ ऊतकों पर आक्रमण कर उन्हें नष्ट करने लगती हैं।

योनि महिला प्रजनन प्रणाली का एक हिस्सा है। यह एक मांसपेशीय नली है, जो गर्भाशय को बाहरी जननांगों से जोड़ती है। योनि को जन्म नलिका भी कहा जाता है।

योनि में शुरू होने वाले कैंसर को प्राथमिक योनि कैंसर कहा जाता है। वहीं योनि में शरीर के किसी अन्य स्थान से फैलने वाले कैंसर को द्वितीयक योनि कैंसर कहा जाता है।

इसका निदान तब किया जाता है, जब यह योनि तक ही सीमित होता है, जिसके ठीक होने की सबसे अधिक संभावना होती है। लेकिन, जब कैंसर योनि से बाहर फैल जाता है, तो इसका इलाज करना बहुत कठिन होता है।

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योनि कैंसर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

योनि कैंसर विभिन्न प्रकार के होते हैं। इनका नाम योनि की उन कोशिकाओं के नाम पर रखा गये हैं, जहां वे शुरू होते हैं। जिनमें से कुछ सामान्य प्रकार के होते हैं, तो वहीं कुछ दुर्लभ प्रकार के भी होते हैं:

सामान्य प्रकार

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा – जो योनि की पतली, सपाट कोशिकाओं में धीरे-धीरे विकसित होता है, जिन्हें स्क्वैमस कोशिकाएं कहा जाता है। यह सबसे आम प्रकार का योनि कैंसर है और लगभग 90% मामले इसी के कारण होते हैं।
• एडेनोकार्सिनोमा – जो योनि की उपकला (बलगम बनाने वाली कोशिकाओं) से विकसित होता है और योनि कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह योनि कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है और लगभग 5% से 10% मामलों में योगदान देता है। जो 50 से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे आम है।

दुर्लभ प्रकार

• योनि (म्यूकोसल) मेलेनोमा – यह योनि की त्वचा को उसका रंग देने वाली कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) में शुरू होता है। यह योनि कैंसर का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है और सभी योनि कैंसर के मामलों में मेलेनोमा का योगदान 3% से भी कम है।
• सार्कोमा – यह मेलेनोमा की तरह, योनि कैंसर का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है, जो योनि की मांसपेशियों, वसा और अन्य ऊतकों में विकसित होता है, जो आपकी योनि की दीवार बनाते हैं। योनि कैंसर में सार्कोमा का योगदान 3% से भी कम है।
• स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा – यह एडेनोकार्सिनोमा का और भी दुर्लभ रूप है। यह अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (DES) नामक हार्मोन लिया था।
• अन्य अंगों से होने वाला कैंसर – गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, मलाशय या मूत्राशय का कैंसर योनि तक फैल सकता है।

यह कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले सबसे दुर्लभ प्रकार के कैंसर में से एक है। हालांकि, शुरुआती चरणों में, Vaginal Cancer के उपचार की सफलता दर उच्च होती है।

प्रारंभिक चरण का योनि कैंसर केवल योनि की परत को प्रभावित करता है, जिसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। लेकिन, नियमित पेल्विक परीक्षण से इसका पता लगाया जा सकता है।

योनि कैंसर कितना आम है?

योनि का कैंसर दुर्लभ है। यह महिला जननांग पथ में 1% से 2% कैंसर के लिए जिम्मेदार है, और कुल मिलाकर कैंसर का एक बहुत छोटा हिस्सा है।

यह मुख्यतः वृद्ध महिलाओं में होता है। निदान के समय महिलाएं आमतौर पर लगभग 69 वर्ष की होती हैं; हालाँकि कुछ महिलाएँ छोटी होंगी और कुछ अधिक उम्र की होंगी।

Vaginal Cancer का निदान करीबन 100,000 महिलाओं में से सिर्फ एक महिला को किया जाता है। लगभग 75% योनि कैंसर ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं। इसकी अधिक संभावना है, कि योनि कैंसर मूत्राशय, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा जैसे अन्य नजदीकी अंगों में भी फैल सकता है।

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योनि कैंसर के लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक चरण के Vaginal Cancer के ध्यान देने योग्य लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। केवल नियमित जांच या पैप परीक्षण के दौरान ही इसका पता चल सकता है। बाद के चरण में ध्यान देने योग्य लक्षण उत्पन्न होने की अधिक संभावना होती है।

योनि कैंसर के सबसे आम लक्षणों में से एक है, संभोग के बाद योनि से असामान्य रक्तस्राव होने पर महिलाओं को हमेशा डॉक्टर से चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

इसमें निम्नलिखित के बाद होने वाला रक्तस्राव शामिल है:

• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
• सेक्स करते समय या बाद में रक्तस्राव
• मासिक धर्म के बीच में रक्तस्राव
• रक्तस्राव कम या अधिक भी हो सकता है या सामान्य से अधिक समय तक जारी रह सकता है।

योनि कैंसर के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पानी के जैसा बदबूदार योनि स्राव
• पेशाब करने में दर्द होना या बार-बार पेशाब आना
• पैल्विक दर्द, खासकर सेक्स के दौरान
• योनि में गांठ या पिंड
• योनि में लगातार खुजली होना
• कब्ज़ होना
• मल या मूत्र में खून आना
• पैरों के पीछे वाले भाग में दर्द होना
• पैरों में सूजन
• पेडू में दर्द

इनमें से कई लक्षण कैंसर के अलावा किसी अन्य कारण से भी हो सकते हैं, इसलिए इन समस्याओं से निपटने के लिए डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है।

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योनि कैंसर के कारण क्या हैं?

शोधकर्ताओं का कहना है, कि योनि कैंसर के ज्यादातर मामलों में सटीक कारण अज्ञात है।

ऐसा माना जाता है, कि अधिकांश योनि कैंसर मानव पैपिलोमावायरस (HPV) संक्रमण के कारण होते हैं। एचपीवी एक सामान्य वायरस है, जो यौन संपर्क से फैलता है और यह सबसे आम यौन संचारित रोग (एसटीडी) है।

अधिकांश लोगों में वायरस कभी भी समस्या उत्पन्न नहीं करता है और यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन अगर यह लंबे समय तक अनुपचारित रहा, तो इससे गर्भाशय ग्रीवा और योनि का कैंसर हो सकता है।

योनि कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

हालाँकि, शोधकर्ता नहीं जानते, कि ज़्यादातर योनि कैंसर किस वजह से होते हैं। लेकिन कुछ जोखिम कारक इस बीमारी के होने के खतरे को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु: 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में योनि कैंसर का खतरा सबसे अधिक होता है।
• धूम्रपान: धूम्रपान करने से महिलाओं में कैंसर होने का जोखिम दोगुना से भी ज़्यादा हो जाता है।
• ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) संक्रमण: एचपीवी होने से Vaginal Cancer का खतरा बढ़ जाता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनमें योनि कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• सर्वाइकल कैंसर का इतिहास: पूर्व या वर्तमान सर्वाइकल कैंसर का निदान योनि कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है।
• डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (DES): गर्भावस्था के दौरान, डीईएस लेने वाली महिलाओं की बेटियों को क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा नामक योनि कैंसर होने का ज़्यादा जोखिम होता है। यह आमतौर पर किशोरावस्था के आखिर या बीस की उम्र में होता है।
• श्रोणि में रेडियोथेरेपी: जिन महिलाओं ने श्रोणि में रेडियोथेरेपी करवाई है, उनमें Vaginal Cancer का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।
• योनि पेसरी का उपयोग: पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के दौरान पेसरी का लंबे समय तक उपयोग महिलाओं में योनि कैंसर के जोखिम से जुड़ा है। लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
• योनि की परत में परिवर्तन – योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (VAIN) योनि की आंतरिक परत की कोशिकाओं में बदलाव होना, यदि इनमें से कुछ परिवर्तनों का अगर इलाज न किया जाए, तो कैंसर बन सकते हैं।
• कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली: ल्यूपस वाले लोगों को एचपीवी का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, जो योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है।

इनमें से कोई भी जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है, कि आपको योनि कैंसर है। इसी तरह, इनमें से किसी के भी न होने का मतलब यह नहीं है, कि आपमें योनि का कैंसर विकसित होना असंभव है।

योनि कैंसर की जटिलताएं क्या हैं?

योनि कैंसर की जटिलताओं में ये शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर का फैलना – कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। यह अक्सर फेफड़ों, लीवर और हड्डियों तक फैलता है। जब कैंसर फैलता है, तो इसे मेटास्टैटिक कैंसर कहा जाता है।
• उपचार संबंधी जटिलताएँ – उपचार से होने वाली जटिलताओं में संक्रमण, शल्य चिकित्सा द्वारा चीरा लगाना, आंतों में रुकावट, फिस्टुला और संभोग में कठिनाई या असंभवता शामिल हो सकती है।
• विकिरण संबंधी जटिलताएँ – विकिरण से होने वाली जटिलताओं में अल्सरेशन के साथ या उसके बिना एडिमा, एरिथेमा और म्यूकोसाइटिस शामिल हो सकते हैं। यह प्रभाव इलाज के कुछ महीनों बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• छाती और सांस लेने की समस्याएँ – सीने में संक्रमण, जिसमें निमोनिया भी शामिल है, गंभीर हो सकता है। आप अपने ऑपरेशन से पहले धूम्रपान बंद करके, ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके उठकर चलने-फिरने और साँस लेने के व्यायाम करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

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Vaginal Cancer का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर आपकी जांच शुरू करेगा। संभावित जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानने के लिए आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। संभवतः आपको कैंसर या पूर्व-कैंसर कोशिकाओं की जाँच के लिए कई परीक्षण कराने को कहा जा सकता है।

योनि कैंसर के निदान के लिए किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• पेल्विक परीक्षा: डॉक्टर आपकी योनि का बाहरी निरीक्षण करेगा और अंदरूनी असामान्यता की जाँच के लिए आपकी योनि के अंदर दो उंगलियां डालेगा। वे आपकी स्पेकुलम की मदद से योनि को चौड़ा करके आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन देख सके।
• पैप स्मीयर: डॉक्टर आपकी योनि को स्पेकुलम से खोलकर आपके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का नमूना लेकर प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए भेज देगा, ताकि किसी कैंसर या एचपीवी के लक्षणों का पता लगाया जा सके।
• मानव पेपिलोमावायरस (HPV) परीक्षण: HPV संक्रमण के परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाएँ लेकर DNA या RNA की जाँच की जाती है, ताकि पता लगाया जा सके, कि संक्रमण HPV के किसी ऐसे प्रकार के कारण हुआ है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ा है।
• कोल्पोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं को अच्छी तरह से देखने के लिए कोल्पोस्कोप का उपयोग करता है। कोल्पोस्कोपी योनि की सतह को बड़ा करके कैंसर पैदा करने वाले किसी भी बदलाव का पता लगाने में मदद करती है।
• योनि बायोप्सी: योनि बायोप्सी अक्सर कोल्पोस्कोपी के साथ होती है। आपका डॉक्टर योनि ऊतक का नमूना निकालकर कैंसर कोशिकाओं के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेज देता है।

योनि कैंसर के कितने चरण हैं?

योनि कैंसर के चरण आपको बताते हैं, कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है। योनि कैंसर तीन श्रेणियों पर आधारित होता है, कि योनि में ट्यूमर कितना बढ़ गया है, क्या यह लिम्फ नोड्स तक फैल गया है या शरीर के अन्य भागों में भी फैल गया है। इन तीन श्रेणियों को ट्यूमर (T), नोड्स (N), और मेटास्टेसिस (M) कहा जाता है।

Vaginal Cancer के मुख्यतः चार चरण होते हैं, I से IV तक, I सबसे प्रारंभिक चरण है और IV सबसे उन्नत चरण है:

• चरण I – कैंसर योनि की दीवार में बढ़ना शुरू हो गया है, लेकिन आगे नहीं फैला है।
• चरण II – कैंसर योनि के बगल के ऊतकों तक फैल गया है, लेकिन अभी तक श्रोणि (पेल्विक) दीवार तक नहीं फैला है।
• चरण III – कैंसर श्रोणि और श्रोणि की दीवार में और अधिक फैल गया है। यह आस-पास के लिम्फ नोड्स में भी फैल सकता है।
• चरण IV – चरण 4 को दो उपचरणों में विभाजित किया गया है:
  • चरण IVA – कैंसर मूत्राशय, मलाशय या दोनों में फैल गया है।
  • चरण IVB – कैंसर पूरे शरीर में फेफड़ों, यकृत, या अधिक दूर के लिम्फ नोड्स जैसे अंगों तक फैल गया है।

चरण का निर्धारण कैसे करते हैं?

यदि डॉक्टर योनि कैंसर के निदान की पुष्टि करते हैं, तो वे कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण की सिफारिश करेंगे। कैंसर का चरण बताता है, कि कैंसर के ठीक होने की कितनी संभावना है डॉक्टर को उपचार योजना बनाने में मदद करता है।

Vaginal Cancer के चरण का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• इमेजिंग परीक्षण – इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे, सीटी, एमआरआई या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, जिसे पीईटी भी कहा जाता है, पीईटी स्कैन असामान्य लिम्फ नोड्स दिखा सकता है।
• सिस्टोस्कोपी – सिस्टोस्कोपी दिखा सकती है, कि कैंसर आपके मूत्राशय तक फैल गया है या नहीं। इस प्रक्रिया के लिए कैमरे के साथ एक छोटी रोशनी वाली ट्यूब आपके मूत्राशय में डाली जाती है।
• प्रोक्टोस्कोपी – प्रोक्टोस्कोपी दिखा सकती है, कि कैंसर आपकी छोटी आंत या मलाशय तक फैल गया है या नहीं। इस प्रक्रिया के लिए कैमरे के साथ एक छोटी रोशनी वाली ट्यूब आपके मलाशय में डाली जाती है।

आपका डॉक्टर इन परीक्षणों की जानकारी का उपयोग कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। कैंसर के चरण 1 से 4 तक होते हैं। सबसे कम का मतलब है, कि कैंसर केवल योनि में है।

जैसे-जैसे कैंसर फ़ैलता जाता है, चरण बढ़ते जाते हैं। स्टेज 4 का योनि कैंसर आस-पास के अंगों या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

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योनि कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

योनि कैंसर के उपचार का विकल्प कैंसर के प्रकार, कैंसर की अवस्था और आपकी उम्र पर निर्भर करता है। आपकी उम्र के आधार पर, आपका उपचार इस बात पर भी निर्भर हो सकता है, कि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं या नहीं।

अधिकांश योनि कैंसर का उपचार अक्सर एक ही समय में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी से शुरू होता है। बहुत छोटे कैंसर के लिए, सर्जरी पहला इलाज हो सकता है।

सामान्य तौर पर, प्रीकैंसरस कोशिकाओं के इलाज के लिए लेजर सर्जरी और सामयिक उपचार का उपयोग किया जाता है। Invasive Vaginal Cancer के लिए अक्सर सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटॉन या अन्य स्रोतों से आती है। विकिरण चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• बाहरी विकिरण – बाह्य विकिरण उपचार में आपके शरीर पर सटीक बिंदुओं पर विकिरण की किरणों को निर्देशित करने के लिए एक बड़ी मशीन का उपयोग करते हैं।
• आंतरिक विकिरण – आंतरिक विकिरण को ब्रैकीथेरेपी भी कहते हैं। इसमें योनि में ट्यूमर के पास निर्धारित समय के लिए रेडियोधर्मी उपकरण लगाते हैं। आंतरिक विकिरण का उपयोग अक्सर बाहरी विकिरण के बाद किया जाता है।

अधिकांश योनि कैंसर का इलाज विकिरण चिकित्सा और कम खुराक वाली कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन से किया जाता है। विकिरण उपचार के दौरान कीमोथेरेपी दवा की कम खुराक का उपयोग विकिरण को अधिक प्रभावी बनाता है।

विकिरण का उपयोग सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए भी किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

रोगग्रस्त ऊतकों को छांटना: सर्जन योनि के कैंसरग्रस्त ऊतक और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को काटकर निकाल देता है।

• वैजिनेक्टॉमी: सर्जन आपकी योनि के पूरे या कुछ हिस्से को हटा देता है। कैंसर फैलने के आधार पर डॉक्टर आपके लिम्फ नोड्स, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा (हिस्टेरेक्टॉमी) को निकालने की सिफारिश कर सकता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: सर्जन आपके गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को निकाल देता है।
• लिम्फैडेनेक्टॉमी: सर्जन ऊपरी योनि में कैंसर के कारण श्रोणि से लिम्फ नोड्स को और निचली योनि के कैंसर में कमर से लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है।
• पेल्विक एक्सेंट्रेसेशन: इस सर्जरी में सर्जन आपके पेल्विक से कई अंगों को निकाल देता है, जिसमें योनि, अंडाशय, मूत्राशय, और मलाशय को हटा देता है। वे पेट में एक कृत्रिम छिद्र बनाकर जिसके माध्यम से मूत्र और मल को एक बैग (ओस्टोमी बैग) में एकत्र करते हैं।

यदि आपकी पूरी योनि निकाल दी गई है, तो आप नई योनि बनाने के लिए सर्जरी का विकल्प चुन सकती हैं। लेकिन, पुनर्निर्मित योनि की परत बलगम उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होगी।

आपको पुनर्निर्मित योनि में प्राकृतिक चिकनाई और संवेदनाओं में कमी का अहसास हो सकता है। इसलिए, आपको सूखेपन और जलन से बचने के लिए संभोग के दौरान चिकनाई का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी के दौरान, डॉक्टर ऐसी दवाएं देते हैं, जो कैंसर के विकास और प्रसार को रोकती हैं। वे कोशिकाओं को नष्ट करके या कोशिका विभाजन को बाधित करके इसे ठीक करते हैं।

यदि आपका कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या यदि यह अन्य उपचारों के बाद वापस आ जाता है, तो कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

क्या उपचार के बाद जटिलताएं संभव हैं?

कुछ दुष्प्रभाव छोटे और अल्पकालिक होते हैं, लेकिन कुछ समस्याएँ स्थायी या जानलेवा भी हो सकती हैं। इनका जल्द से जल्द इलाज करना ज़रूरी है। ऐसा अक्सर इसलिए होता है, क्योंकि योनि के करीब रहने वाले अंग, जैसे मूत्राशय और मलाशय, उपचार के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव

चूंकि रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को भी नष्ट कर सकती है। साइड इफ़ेक्ट इलाज की जगह, रेडिएशन की मात्रा और देने के तरीके पर निर्भर करते हैं। ब्रैकीथेरेपी की तुलना में बाहरी बीम रेडिएशन के साइड इफ़ेक्ट ज़्यादा गंभीर होते हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभाव

रेडिएशन थेरेपी उपचार के दौरान और उसके ख़त्म होने के कुछ समय बाद के सामान्य अल्पकालिक दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हैं:

• इलाज किए जा रहे क्षेत्र में दर्द
• पेशाब करते समय दर्द होना
• थकान
• मतली या उलटी
• त्वचा में परिवर्तन, जो हल्के लालिमा से लेकर छाले और छिलने तक हो सकते हैं।
• दस्त
• योनि स्राव

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

योनि कैंसर के इलाज के लिए विकिरण से कुछ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। उनमें से कई विकिरण से आस-पास के अंगों को होने वाले नुकसान के कारण होते हैं।

• संकरी योनि – रेडियोथेरेपी ऊतक पर निशान पैदा कर सकती है, जिससे योनि संकरी हो जाती है और सेक्स संभावित रूप से असहज हो जाता है।
• सूखी योनि – योनि का सूखापन भी सेक्स के दौरान और अधिक परेशानी का कारण बन सकता है।
• बार-बार पेशाब लगना – आपका मूत्राशय कम लचीला हो सकता है। आपको अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है।
• जल्दी रजोनिवृत्ति – श्रोणि की बाहरी रेडियोथेरेपी भी जल्दी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती है, जिसका अर्थ है, कि आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी।

सर्जरी के दुष्प्रभाव

योनि कैंसर सर्जरी के बाद संभावित दुष्प्रभावों में योनि का सिकुड़ना और मूत्राशय या आंत्र की समस्याएँ शामिल हैं। अन्य जोखिमों में संक्रमण और रक्त के थक्के शामिल हैं।

• सामान्य दुष्प्रभाव – सभी सर्जरी में रक्तस्राव और संक्रमण का थोड़ा जोखिम होता है।
• आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं – कैंसर की सर्जरी के बाद, आपको अपने मूत्राशय या आंत्र से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं – जैसे, कि आपको कब्ज हो सकती है, या पेशाब करते समय थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है।
• यौन समस्याएँ – सर्जरी योनि को संकीर्ण कर सकती है, योनि में सूखापन भी हो सकता है, जो सेक्स को असहज बना सकता है। भगशेफ हटा देने पर आपकी संभोग क्षमता प्रभावित होती है।
• भावनात्मक प्रभाव – ज्यादातर महिलाएं योनि की सर्जरी के बारे में सोचकर भावनात्मक रूप से परेशान हो जाती हैं। क्योकि, योनि सर्जरी का उपचार आपके यौन जीवन को प्रभावित कर सकता है।
• समय से पहले रजोनिवृत्ति – यदि सर्जरी के दौरान आपके अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो आप समय से पहले ही रजोनिवृत्ति हो जाएंगी।
• रक्त के थक्के – श्रोणि में सर्जरी से आपके पैरों और शरीर की गहरी नसों में थक्के जमने का जोखिम होता है (जिसे DVT कहा जाता है)।
• चरमसुख पाने में कठिनाई – योनि के निचले हिस्से को हटाने से यौन इच्छा में कमी आ सकती है। संभोग के दौरान आनंद कम हो सकता है और चरमसुख प्राप्त करने में समस्या हो सकती है।
• लिम्फोएडेमा – यदि सर्जरी के दौरान आपकी लसीका ग्रंथियाँ (Lymph Nodes) निकाल दी जाती हैं, तो आपको लिम्फोएडेमा हो सकता है। जो आपके पैरों और कमर में सूजन का कारण बन सकता है।
• अन्य जटिलताएँ – बहुत दुर्लभ है, हिस्टेरेक्टॉमी या पेल्विक एक्सेंटरेशन जैसी सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताएँ होती हैं। इनमें मूत्राशय या आंत से रिसाव या गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र लाने वाली नलियों का संकुचित होना शामिल हो सकता है।
• प्रजनन क्षमता – यदि आप हिस्टेरेक्टॉमी करवाती हैं, तो आप बच्चे पैदा नहीं कर पाएंगी।

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कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी के साइड इफ़ेक्ट दवाओं के प्रकार, ली गई मात्रा और आपके इलाज की अवधि पर निर्भर करते हैं। आम साइड इफ़ेक्ट में शामिल हैं:

• बालों का झड़ना
• मुँह में छाले
• भूख न लगना
• दस्त
• मतली और उल्टी
• मासिक धर्म चक्र में बदलाव,
• समय से पहले रजोनिवृत्ति
• बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थ)

योनि कैंसर की रोकथाम कैसे करें?

चूंकि, योनि कैंसर से पीड़ित कई महिलाओं में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते, इसलिए इस बीमारी को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है।

Vaginal cancer की रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका ज्ञात जोखिम कारकों से बचना और उसे कम करने के लिए कुछ कदम अवश्य उठा सकती हैं:

• पूर्व-कैंसर का पता लगाना – नियमित पेल्विक परीक्षण और पैप परीक्षण करवाएं, इससे आपके डॉक्टर को कैंसर के फैलने या गंभीर होने से पहले ही प्रीकैंसर का पता लगाने में मदद मिलेगी।
• एचपीवी टीका लगवाएं – यह HPV के उच्च जोखिम वाले स्ट्रेन से संक्रमण को रोकने में मदद करेगा। HPV कई स्त्री रोग संबंधी कैंसर (गुदा, सिर और गर्दन) का कारण बन सकता है।
• सुरक्षित सेक्स करें – सेक्स (योनि, मौखिक, या गुदा) के दौरान कंडोम का प्रयोग करें और एक से अधिक पार्टनर के साथ सेक्स न करें या जिसके एक से अधिक साथी हों, ऐसे किसी भी व्यक्ति के साथ यौन संबंध न बनाएं।
• धूम्रपान न करें – यदि आप वर्तमान में धूम्रपान करती हैं, तो छोड़ने पर विचार करें। Vaginal cancer और अन्य कैंसर के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जीवनशैली जोखिम कारक है।
• शराब का सेवन कम करें – इस बात के पर्याप्त सबूत हैं, कि भारी मात्रा में शराब का सेवन करने से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

योनि कैंसर के लिए जीवित रहने की दरें क्या हैं?

योनि के कैंसर से बचने की दर इस आधार पर अलग-अलग होती है, कि कैंसर का पता सबसे पहले कब लगाया गया और इसका इलाज किया गया, जबकि यह अभी भी स्थानीयकृत है और यह कितनी दूर तक फैल चुका है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के सर्विलांस, एपिडेमियोलॉजी और एंड रिजल्ट्स (SEER) के अनुसार, 2014 और 2020 के बीच Vaginal cancer के लिए 5 साल की सापेक्ष जीवित रहने की दरें इस प्रकार थीं:

• स्थानीय (Localized): केवल योनि की दीवार तक ही सीमित रहने वाले कैंसर के लिए 76.8%
• क्षेत्रीय (Regional): आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैलने वाले कैंसर के लिए 58.5%
• दूरस्थ (metastasized): शरीर के दूर के हिस्सों ( फेफड़े, यकृत या हड्डियों) तक फैलने वाले कैंसर के लिए 21.5%
• सभी चरणों के लिए 54.5%

योनि कैंसर के लिए जीवित रहने की दरों को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में कैंसर का प्रकार, अधिक उम्र, ट्यूमर का आकार और स्थान भी शामिल हैं।

कैंसर से जीवित रहने की दर आपको सिर्फ यह अनुमान दे सकती है, कि कैंसर के एक ही प्रकार और चरण वाले कितने प्रतिशत लोग निदान के बाद एक निश्चित समय (आमतौर पर 5 साल) तक जीवित रहते हैं।

डॉक्टर आपको यह नहीं बता सकते, कि आप कितने समय तक जीवित रहेंगे, लेकिन वे आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं, कि आपके उपचार के सफल होने की कितनी संभावना है।

डॉक्टर से कब मिलें?

यदि आपको अपनी योनि में कोई ऐसा बदलाव नज़र आता है या महसूस होता है, जो आपके लिए सामान्य नहीं है, या आपको कैंसर के संभावित लक्षण और कोई भी संकेत दिखाई देता है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यदि आप लक्षणों को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाने में देरी न करें। हो सकता है, कि आपके लक्षण कैंसर के कारण न हों। लेकिन यदि ऐसा है, तो जितनी जल्दी समस्या का पता चलेगा, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

योनि कैंसर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आपकी योनि में कैंसर हो सकता है?

हाँ। लेकिन आपकी योनि में कैंसर विकसित होना दुर्लभ है, जैसा कि Vaginal cancer के साथ होता है। अधिकतर, आपके शरीर के अन्य भागों में शुरू होने वाला कैंसर आपकी योनि तक फैल जाता है।

योनि कैंसर के लक्षण क्या हैं?

योनि कैंसर, अपने शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन अगर आपको योनि से संभोग के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मिलाना ज़रूरी है।

कौन सा कैंसर योनि से रक्तस्राव का कारण बनता है?

योनि से रक्तस्राव कई कैंसर का एक सामान्य लक्षण है, जिसमें योनि कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, गर्भाशय कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर शामिल हैं।

क्या HPV योनि कैंसर का कारण बन सकता है?

HPV के कुछ स्ट्रेन (जिन्हें “उच्च जोखिम” के रूप में जाना जाता है) योनि और अन्य कैंसर का कारण बन सकते हैं, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, योनि कैंसर, गुदा कैंसर और गले का कैंसर शामिल है।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

योनि कैंसर का विकास योनि की परत में शुरू होता है, इसके कई अलग-अलग प्रकार हैं। यदि आपको योनि कैंसर का निदान मिलता है, तो अपने डॉक्टर के साथ कैंसर के प्रकार, चरण, और उपचार के विकल्प क्या हो सकते हैं, इस बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

कई कारक कैंसर से बचने की दरों को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, कैंसर का चरण या सीमा, जब इसका निदान किया जाता है। आपकी उम्र और योनि कैंसर का प्रकार भी बचने की संभावना को प्रभावित कर सकता है।

आप अपने डॉक्टर से योनि कैंसर के निदान और उपचार विकल्पों के बारे में बात सकती हैं, लेकिन उनके लिए भी आपकी बीमारी के सटीक कारणों को बता पाना संभव नहीं है। आपके Vaginal cancer का जितनी जल्दी निदान किया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

 

 

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

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