हर्निया क्या है – जानिए लक्षण, प्रकार, कारण और बहुत कुछ
हर्निया एक ऐसी स्थिति है, जिसमें कोई आंतरिक अंग या ऊतक आसपास की मांसपेशी या ऊतक के किसी कमज़ोर स्थान से बाहर निकल आता है। आमतौर पर, हर्निया पेट और कमर के हिस्से में होता है। यह एक अजीब सी गांठ या उभार के रूप में दिखाई देता है, जो विभिन्न गतिविधियों के दौरान या विभिन्न स्थितियों में दिखता है और गायब हो जाता है।
हर्निया के प्रकार के अनुसार जोखिम कारक भी अलग-अलग होते हैं; हालांकि यह वृद्ध वयस्क, मोटापे से ग्रस्त और धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है।
हर्निया अक्सर हानिरहित और दर्द रहित हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह बेचैनी या दर्द जैसे लक्षण भी पैदा कर सकता है। ज़्यादातर हर्निया को सर्जरी द्वारा ठीक करने की ज़रूरत होती है।
इस लेख में, हम जानेंगे, कि हर्निया क्या है, हर्निया के सामान्य कारण क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है।
हर्निया क्या है?
हर्निया तब होता है, जब आपके अंदरूनी अंग का कोई हिस्सा मांसपेशियों या ऊतक में किसी छिद्र से बाहर निकलता है, जिसमें यह होता है। जिससे एक उभार बनता है, जो असुविधा या दर्द का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, आंत पेट की दीवार में कमज़ोर क्षेत्र से बाहर निकल सकती है, इसके कई कारण हो सकते हैं।
हर्निया धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है और मांसपेशियों में नियमित रूप से टूट-फूट बढ़ने लगती है। हालांकि, यह किसी चोट, सर्जरी या जन्म संबंधी विकार के कारण भी हो सकता है।
कई हर्निया आपके सीने और कूल्हों के बीच पेट में होते हैं, लेकिन ऊपरी जांघ और कमर के क्षेत्रों में भी हो सकते हैं।
हर्निया के कई प्रकार उतने ख़तरनाक नहीं होते हैं, लेकिन स्थिति को गंभीर जटिलताओं में बदलने से पहले सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हर्निया के कुछ सामान्य स्थान कौन-कौन से हैं?
आपको हर्निया हो सकता है:
- आपके डायाफ्राम के ज़रिए आपकी निचली छाती में।
- आपके पेट की निचली दीवार के ज़रिए आपकी कमर में।
- आपके पेट की सामने की मध्य रेखा के साथ।
- पेट की सर्जरी के दौरान चीरा लगाकर।
हर्निया के प्रकार क्या हैं?
हर्निया के कुछ खास प्रकारों में शामिल हैं:
- वंक्षण हर्निया – वंक्षण (जांघ के पास का क्षेत्र) हर्निया सबसे आम प्रकार है, जो सभी हर्निया का 75% हिस्सा होता है, जो पुरुषों में अधिक आम हैं। ये तब होता है, जब आंत का एक हिस्सा, पेट की दीवार के किसी कमज़ोर हिस्से से, वंक्षण नलिका में निकल आता है। इससे कमर या अंडकोश में उभार आ सकता है।
- फीमरल हर्निया – “फीमरल (कमर के पास) हर्निया एक कम आम प्रकार का ग्रोइन हर्निया है, जो ऊरु नली में होता है, जो वंक्षण नली के नीचे से गुजरती है। वसायुक्त ऊतक बाहर निकल सकता है।
- हाइटल हर्निया – हाइटल हर्निया भी एक आम प्रकार का हर्निया है। यह तब होता है, जब आपके डायाफ्राम में खुलने वाला हिस्सा, जहाँ से आपकी ग्रासनली गुजरती है, चौड़ा हो जाता है, और आपके पेट का ऊपरी हिस्सा उस छेद से होकर आपकी छाती में चला जाता है।
- जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया – जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया एक दुर्लभ स्थिति है, जो तब होती है, जब डायाफ्राम जन्मपूर्व विकास के दौरान बंद नहीं हो पाता। इससे पेट के अंग (पेट, आंतें और/या यकृत) छाती में चले जाते हैं। जो हृदय और फेफड़ों पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे फेफड़ों का सामान्य विकास बाधित होता है।
- इंसिज़नल हर्निया – इसे चीरा हर्निया या सर्जरी के बाद का हर्निया कहते हैं। यह तब होता है, जब पेट की सर्जरी के बाद, चीरा वाली जगह की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और आंत उस कमजोर जगह से बाहर निकल आती है, जिससे एक उभार बन जाता है, यह पेट की सर्जरी का एक आम दुष्प्रभाव है।
- गर्भनाल हर्निया – इस प्रकार का हर्निया तब होता है, जब आंत का एक हिस्सा नाभि के पास किसी कमज़ोर जगह से बाहर निकल आता है। शिशुओं में, गर्भनाल हर्निया तब होता है जब जन्म के बाद नाभि के आसपास की मांसपेशियाँ पूरी तरह से बंद नहीं होतीं, जिससे एक छोटा सा उभार दिखाई देता है।
- वेंट्रल हर्निया – “उदर भित्ति हर्निया” वह हर्निया है, जिसमें पेट की मांसपेशियों में कमजोरी के कारण आंत या पेट के ऊतक पेट की दीवार से बाहर निकल आते हैं। इस प्रकार के हर्निया के कारण और लक्षण नाभि या चीरा हर्निया से बहुत मिलते-जुलते होते हैं, इसलिए उपचार भी अक्सर उसी के अनुरूप होता है।
- पेरिनियल हर्निया – पेरिनियल हर्निया तब होता है, जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में छिद्र या कमज़ोरी के कारण पेट के अंग या ऊतक, जैसे कि आंत, पेरिनियम (गुदा और अंडकोष या योनि के बीच का क्षेत्र) में धकेल दिए जाते हैं। पेल्विक फ्लोर हर्निया या श्रोणि तल हर्निया अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।
Read Also – What Is a Hernia? Types, Symptoms, and Treatment
इसे भी पढ़ें – हर्निया – Hernia in Hindi
हर्निया कितने आम हैं?
कुल मिलाकर, हर्निया आम हैं, हालांकि वंक्षण हर्निया दूसरे प्रकारों की तुलना में सबसे अधिक आम प्रकार हैं। वंक्षण हर्निया लगभग 100 में से 25 पुरुषों और 100 में से 2 महिलाओं को अपने जीवन में किसी न किसी समय प्रभावित करता है।
हर्निया के दूसरे सबसे आम प्रकार नाभि (गर्भनाल) और चीरा हर्निया हैं। सर्जरी के प्रकार के आधार पर, 100 में से 15 लोगों को पेट की सर्जरी के बाद इंसिज़नल हर्निया (चीरा हर्निया) हो जाता है। अधिजठर हर्निया, फीमरल हर्निया और जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया कम आम हैं।
पुरुषों को हर्निया होने का खतरा ज़्यादा क्यों होता है?
पुरुषों में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह के वंक्षण हर्निया होने का मुख्य कारण उनकी प्रजनन संबंधी शारीरिक रचना है। पुरुषों में भ्रूण के विकास के दौरान, अंडकोष उदर से नीचे उतरकर वंक्षण नलिका से होकर निकलते हैं।
आदर्श स्थिति में, आपकी पेट की दीवार नीचे उतरने के बाद पुनः बंद हो जाती है, तथा आपके पेट को वंक्षण नलिका से अलग कर देती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपके पेट की दीवार में एक कमजोर स्थान या छिद्र रह जाता है, जहां से वसा या छोटी आंत बाहर निकल सकती है, जिससे अप्रत्यक्ष हर्निया हो सकता है।
40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में, इस क्षेत्र में पेट की दीवार कमज़ोर हो सकती है, जिससे ऊतक के बाहर निकलने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया हो सकता है।
जबकि, महिलाओं में इस प्रकार के हर्निया की संभावना कम होती है, इसका कारण यह है कि उनकी वंक्षण नलिका में मज़बूत स्नायुबंधन होते हैं, जो उनके गर्भाशय को अपनी जगह पर बनाए रखता है और उसे अतिरिक्त मज़बूती मिलती है, जो बाहरी ऊतकों को अंदर आने से रोकती है।
हर्निया कितना गंभीर है?
हालाँकि, अधिकांश हर्निया गंभीर नहीं होते, लेकिन हो सकते हैं। वे समय के साथ और भी गंभीर हो सकते हैं। हर्निया तब गंभीर हो जाता है, जब यह उस छेद में फंस जाता है, जिसमें से इसे धकेला जाता है और वापस अंदर नहीं जा सकता।
यह दर्दनाक हो सकता है, और गंभीर मामलों में आंतों में रुकावट या ऊतक की रक्त आपूर्ति बंद हो सकती है, जिससे नेक्रोसिस (ऊतक की मृत्यु) जैसी जटिलताएँ हो सकती है। चूँकि, हर्निया समय के साथ खराब होता जाता है, इसलिए अधिकांश मामलों में शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
हर्निया के लक्षण क्या हैं?
सभी हर्निया लक्षण पैदा नहीं करते हैं और हर्निया के विभिन्न प्रकार अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकते हैं। कई मामलों में, हर्निया एक दर्द रहित सूजन से अधिक कुछ नहीं है, जो कोई समस्या नहीं पेश करती है और ना ही इसके लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
हर्निया का सबसे स्पष्ट लक्षण एक दिखाई देने वाली गांठ है। यह कोमल हो सकती है और कभी-कभी लेटने पर गायब हो सकती है। लेकिन कुछ लोगों में गांठ या कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।
हालाँकि, हर्निया असुविधा और दर्द का कारण हो सकता है, जो अक्सर खड़े होने या भारी सामान उठाने पर बदतर हो जाता है। ज़्यादातर लोग बढ़ती सूजन या दर्द की वजह से डॉक्टर को दिखाते हैं।
कुछ मामलों में, हर्निया के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जब आंत का कोई हिस्सा वंक्षण हर्निया के कारण अवरुद्ध हो जाता है।
यहाँ नीचे हर्निया के सामान्य लक्षणों के बारे में विस्तारपूर्वक बताया गया है:
- दिखने वाला उभार: यह अक्सर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण होता है, और यह कमर के क्षेत्र (वंक्षण हर्निया), पेट या अन्य क्षेत्रों में हो सकता है।
- दर्द और बेचैनी: हल्के दर्द से लेकर तेज़ चुभने वाला दर्द तक महसूस हो सकता है और यह उभार तक ही सीमित हो सकता है या आसपास के क्षेत्रों में भी फैल सकता है।
- भारीपन या दबाव: कमर या पेट में भारीपन या दबाव महसूस होना हर्निया का एक और सामान्य लक्षण है।
- गतिविधि के साथ दर्द: लक्षण अक्सर शारीरिक गतिविधि, जैसे भारी वस्तुएँ उठाना, खाँसना या ज़ोर लगाना के साथ बढ़ जाते हैं।
अन्य संभावित लक्षण:
- सीने में जलन: डायाफ्राम में होने वाले हाइटल हर्निया, सीने में जलन और निगलने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं।
- कब्ज: कुछ मामलों में, हर्निया आंतों को प्रभावित कर सकता है, जिससे कब्ज या मल निकासी की आदत में बदलाव हो सकता है।
- मतली और उल्टी: गंभीर दर्द और श्वासरोध जैसी जटिलताओं के कारण मतली और उल्टी हो सकती है।
- लालिमा या रंग परिवर्तन: हर्निया के ऊपर की त्वचा लाल, बैंगनी या गहरी हो सकती है।
- बुखार: बुखार संक्रमण या श्वासरोध का संकेत हो सकता है।
- गैस पास करने या मल त्याग में असमर्थता: यह आंतों में रुकावट जैसी गंभीर जटिलता का संकेत हो सकता है।
यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो उचित चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण हो जाता है।
हर्निया के कारण क्या हैं?
हर्निया आमतौर पर मांसपेशियों की कमज़ोरी और पेट के दबाव में वृद्धि के संयोजन से होता है, ऐसा कई कारणों से हो सकता है। इसके कारणों के आधार पर, हर्निया समय के साथ तेज़ी से या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।
मांसपेशियों की कमज़ोरी या पेट के दबाव में वृद्धि के सामान्य कारण, जो हर्निया की वजह बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- जन्मजात स्थिति
- बढ़ती उम्र
- चोट या सर्जरी से पेट की कमजोर जगह
- ज़ोरदार व्यायाम या भारी वजन उठाना
- लगातार खांसी या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (COPD)
- एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वां या उससे अधिक)
- कब्ज होना
- अधिक वजन या मोटापा
- जलोदर (पेट में पानी भरना)
हर्निया के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ जोखिम कारक आपको हर्निया विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। इनमें शामिल हैं:
- ऐसा काम जिसमें भारी वजन उठाना या कई घंटे खड़े रहना शामिल हो
- पुरानी खांसी या एलर्जी, जो लगातार छींकने का कारण बनती है
- पुरानी कब्ज के कारण मल त्याग में कठिनाई
- पेट या पैल्विक सर्जरी का इतिहास
- 50 से ज़्यादा उम्र का होना
- धूम्रपान, जिससे संयोजी ऊतक कमज़ोर हो जाता है
- गर्भावस्था, विशेष रूप से बार-बार गर्भधारण
- पुराना मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक)
- हर्निया का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
बच्चे के जन्मजात हर्निया के साथ पैदा होने की संभावना अधिक हो सकती है, यदि वे:
- समय से पहले पैदा हुए हों
- सिस्टिक फाइब्रोसिस हो
- संयोजी ऊतक विकार हो
- जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया हो
- अंडकोष नीचे न उतरें
- प्रजनन तंत्र या मूत्र प्रणाली में अन्य समस्याएं हों
हर्निया की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?
अधिकांश मामलों में, जटिलताएँ तब शुरू होती हैं, जब हर्निया फंस जाता है और वापस अंदर नहीं जा पाता। अटका हुआ हर्निया तेज़ी से दर्दनाक और गंभीर हो सकता है। यदि आंत फंस गई है, तो आंत में रुकावट आ सकती है, जिससे वह भोजन या गैस पास नहीं कर पाती। अगर फंसे हुए ऊतक को रक्त की नहीं मिलती है, तो इससे ऊतक की मृत्यु (नेक्रोसिस या गैंग्रीन) हो सकती है।
डायफ्रामेटिक हर्निया की जटिलताएँ अलग होती हैं। सामान्यतः, आपके डायाफ्राम के माध्यम से हर्नियेट होने वाले अंगों के फंसने की संभावना नहीं होती है।
क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स को छोड़कर, हाइटल हर्निया शायद ही कभी जटिलताएँ पैदा करता है।
दूसरी ओर, जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया (CDH) अक्सर जटिलता भरा होता है, क्योंकि यह गर्भ में बच्चे अंगों के विकसित होने के तरीके को प्रभावित करता है। इस स्थिति के साथ जन्म लेने वाले बच्चे गंभीर समस्याओं से घिरे होते हैं और उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
दर्द के बारे में कब चिंता करें?
अगर आपको लगता है, कि आपको हर्निया है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। वे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको सही निदान मिले, क्योंकि अन्य स्थितियाँ भी हर्निया जैसी लग सकती हैं। वे हर्निया के गंभीर होने से पहले आपको सही उपचार देकर आपकी मदद करेंगे।
अगर आपका हर्निया निम्न लक्षण पैदा करता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें, जैसे:
- आपके हर्निया का रंग बदल जाता है।
- आपका हर्निया सुन्न हो जाता है।
- आपको बुखार, मतली या उल्टी होती है।
शिशुओं में हर्निया
क्या आप जानते हैं, कि हर्निया की मरम्मत सर्जरी शिशुओं में की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है?
इस बात से यह स्पष्ट हो जाता है, कि लगभग 1-5% पूर्ण अवधि के शिशु वंक्षण हर्निया से पीड़ित होते हैं, जबकि 9-11% समय से पहले जन्मे शिशु भी इसी समस्या से पीड़ित होते हैं। छह महीने या उससे कम उम्र के शिशुओं में नाभि हर्निया ज़्यादा आम है।
ऐसा तब होता है, जब बच्चा माँ के गर्भ में बढ़ रहा होता है, तो अंडकोष भी विकसित होते हैं, जो कुछ दिनों के बाद, वंक्षण नलिका के माध्यम से अंडकोश की थैली में चले जाते हैं। जन्म के कुछ दिनों बाद, वंक्षण नलिका बंद हो जाती है।
जब वंक्षण नलिका ठीक से बंद नहीं हो पाती है, तो आंत का एक हिस्सा एक कमजोर क्षेत्र से निकलकर नलिका में जा सकता है, जिसे वंक्षण हर्निया कहा जाता है। वंक्षण हर्निया की संभावना महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होती है।
वंक्षण हर्निया के कुछ लक्षण हैं, जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए, वे हैं –
- उभरा हुआ गोल पेट
- दर्द
- उल्टी
- हर्निया साइट पर सूजन या लालिमा
- बुखार
अगर आपको लगता है, कि आपके बच्चे को नाभि हर्निया है, तो अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सबसे अच्छा है।
हालांकि, बच्चे के 1 या 2 साल का होने पर नाभि हर्निया गायब भी हो सकता है, अगर यह 5 साल की उम्र तक बना रहता है, तो इसका ऑपरेशन कराना आवश्यक हो जाता है।
हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?
आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करेंगे। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर आपके पेट या कमर के क्षेत्र में उभार महसूस कर सकते हैं, जो आपके खड़े होने, खांसने या ज़ोर लगाने पर बड़ा हो जाता है।
डॉक्टर आपसे मेडिकल इतिहास और जीवनशैली से सम्बंधित कई प्रश्न पूछ सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- आपको पहली बार उभार कब दिखाई दिया?
- क्या आपको कोई अन्य लक्षण महसूस हुआ है?
- क्या आपको लगता है, कि किसी ख़ास वजह से ऐसा हुआ है?
- क्या आपका पेशा भारी वजन उठाने का है?
- क्या आप कठोर व्यायाम करते हैं?
- क्या आप धूम्रपान करते हैं?
- क्या आपको हर्निया का पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आपके पेट या कमर के भाग में कोई सर्जरी हुई है?
डॉक्टर आपके निदान में सहायता के लिए इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- पेट का अल्ट्रासाउंड
- पेट का सीटी स्कैन
- पेट का MRI स्कैन
यदि आपके डॉक्टर को हाइटल हर्निया का संदेह है, तो वे अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं, जो उन्हें आपके पेट के अंदर का आकलन करने की अनुमति देते हैं:
- पाचन तंत्र का एक्स-रे
- एंडोस्कोपी
हर्निया का उपचार क्या है?
हर्निया आमतौर पर अपने आप ठीक नहीं होता है, धीरे-धीरे वे बड़े होते जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, वे जानलेवा जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। इसलिए डॉक्टर अक्सर सर्जरी का सुझाव देते हैं।
सर्जिकल मरम्मत ही हर्निया का सबसे असरदार तरीके से इलाज करने का एकमात्र तरीका है।
हालाँकि, कुछ लोगों को इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं यह आपके हर्निया के आकार और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
हर्निया कुछ मामलों में, डॉक्टर अस्थायी राहत देने के लिए आपको तंग कपड़े पहनने की सलाह दे सकते हैं। जो हर्निया को हल्का दबाकर रखते हैं। लेकिन, इनका उपयोग केवल डॉक्टर के परामर्श से करना चाहिए।
हाइटल हर्निया से पीड़ित ज़्यादातर लोगों को कोई लक्षण नहीं दिखते और उन्हें इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती। अगर आपको बार-बार सीने में जलन और एसिड रिफ्लक्स जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको दवा या सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।
अगर आपको हाइटल हर्निया है, तो ओवर-द-काउंटर (OTC) और प्रिस्क्रिप्शन दवाइयाँ जो पेट के एसिड को कम करती हैं, आपकी परेशानी को दूर कर सकती हैं और लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
- एंटासिड – एंटासिड पेट के एसिड को बेअसर करके तुरंत राहत दे सकते हैं। कुछ एंटासिड के ज़्यादा इस्तेमाल से दस्त या कभी-कभी गुर्दे की समस्या जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- H-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स – एसिड उत्पादन कम करने वाली दवाओं को H-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स कहा जाता है। इनमें सिमेटिडाइन (टैगामेट एचबी), फैमोटिडाइन (पेप्सिड एसी) और निज़ैटिडाइन (एक्सिड एआर) शामिल हैं।
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) – ये दवाएँ एसिड उत्पादन को रोकती हैं और ग्रासनली को ठीक करती हैं। ये H-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में ज़्यादा शक्तिशाली एसिड ब्लॉकर्स हैं और क्षतिग्रस्त ग्रासनली ऊतक को ठीक होने का समय देते हैं।
हर्निया की मरम्मत सर्जरी
अगर आपका हर्निया बढ़ने के साथ-साथ दर्द भी बढ़ रहा है, जिससे आपके रोज़मर्रा की जीवनशैली प्रभावित हो रही है, तो ऐसे में आपके लिए ऑपरेशन कराना ही सबसे बेहतर मार्ग होता है।
अगर हर्निया की वजह से आपके पेट की दीवार में छेद हो गया है, तो सर्जन सर्जरी के जरिये छेद को बंद करके इसे ठीक कर सकता है। यह आमतौर पर सर्जिकल मेश की मदद से छेद को पैच करके किया जाता है।
कभी-कभी, हर्निया के कारण शरीर का कोई मार्ग जितना खुलना चाहिए, उससे अधिक खुल जाता है। यह उस जगह पर हो सकता है, जहाँ ग्रासनली को डायाफ्राम से गुज़रना होता है। इन मामलों में, मुख को कसने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
हालांकि, डॉक्टर आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर ओपन या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से हर्निया की मरम्मत कर सकते हैं।
ओपन सर्जरी
ओपन सर्जरी के दौरान, सर्जन हर्निया की जगह के करीब एक चीरा लगाता है और फिर उभरे हुए ऊतक को पेट में वापस धकेल देता है। फिर वे उस जगह को मजबूती प्रदान करने के लिये सर्जिकल जाल लगाकर बंद कर देते हैं और चीरे को टाँके लगाकर सिल देते हैं।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी हर्निया की मरम्मत के लिए एक छोटे कैमरे और छोटे सर्जिकल उपकरणों की मदद से करते हैं। इसमें केवल कुछ छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, जिससे आसपास के ऊतकों को कम नुकसान पहुँचता है।
हालांकि, सभी हर्निया लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। यदि आपके हर्निया को ओपन सर्जिकल रिपेयर की आवश्यकता है, तो आपका सर्जन यह निर्धारित करेगा, कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी तकनीक सबसे अच्छी है।
जन्मजात गर्भनाल हर्निया अक्सर आपके बच्चे के बढ़ने के साथ अपने आप बंद हो जाता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है। इस मामले में, आपके बच्चे को गर्भनाल हर्निया की मरम्मत की आवश्यकता होगी।
सर्जरी से रिकवरी
सर्जरी के बाद, आपको ऑपरेशन की जगह के आसपास दर्द का अनुभव हो सकता है। डॉक्टर आपके ठीक होने के दौरान दर्द को कम करने में मदद के लिए दवा लिखता है।
हर्निया की मरम्मत सर्जरी के बाद, आप कई हफ़्तों तक सामान्य रूप से घूमने में असमर्थ हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान आपको किसी भी तरह की ज़ोरदार गतिविधि और (5Kg) से ज़्यादा भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।
अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में ओपन सर्जरी के लिए लंबी रिकवरी प्रक्रिया की होती है। आपका सर्जन आपको बताएगा कि आप अपनी सामान्य दिनचर्या में कब से वापस आ सकते हैं।
हर्निया से रिकवरी
हर्निया की मरम्मत की सर्जरी करवाने वाले लोगों के लिए रिकवरी की संभावनाएँ आम तौर पर बहुत अच्छी होती हैं। हालाँकि, यह हर्निया की प्रकृति, आपके लक्षणों और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर कर सकता है। कुछ मामलों में, हर्निया की मरम्मत सर्जरी के बाद फिर से हो सकता है।
यदि हर्निया अनुपचारित रह जाए तो क्या?
एक छोटा हर्निया आपको कभी भी ज्यादा परेशान नहीं कर सकता है। लेकिन हर्निया समय के साथ बड़ा हो जाता है। छिद्र कमजोर और खिंचता रहता है, और धीरे-धीरे अधिक ऊतक अपना रास्ता बनाता है। जितना अधिक ऊतक बाहर निकलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह अटक जाए, जिससे दर्द और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।
उपचार के संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएँ क्या हैं?
सामान्य सर्जिकल जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है, जैसे अत्यधिक रक्तस्राव, घाव का संक्रमण या एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया। कुछ लोगों को सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए पेशाब करने में कठिनाई होती है। लगभग 10% लोग वंक्षण हर्निया की मरम्मत के बाद क्रोनिक कमर दर्द की रिपोर्ट करते हैं, संभवतः तंत्रिका क्षति के कारण।
घाव की देखभाल से जुड़े अपने सर्जन के निर्देशों का पालन करें और अगर आपको संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत उनसे संपर्क करें, जैसे:
- बुखार या ठंड लगना
- मल त्याग या गैस पास करने में दिक्कत होना
- सर्जरी वाली जगह पर दर्द, सूजन, गर्मी, लालिमा या मवाद
- अचानक दर्द बढ़ जाना
- रक्तस्राव
दुर्लभ लेकिन जानलेवा आपात स्थितियाँ:
- रक्त का थक्का: आपके पैर या कमर में अचानक दर्द, सूजन, गर्मी या लालिमा
- सेप्सिस: बुखार या ठंड लगना, तेज़ दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप, पसीने से भीगी त्वचा या सांस लेने में परेशानी
सर्जरी के बाद हर्निया के वापस आने की थोड़ी संभावना है। लेकिन अगर आपका सर्जन मेश का उपयोग करता है, तो आपका जोखिम कम हो सकता है।
हर्निया का घरेलू उपचार
घरेलू उपचार हर्निया को ठीक तो नहीं करते हैं, लेकिन वे आपके लक्षणों को कम करने में अवश्य मदद कर सकते हैं।
अपने भोजन में फाइबर का सेवन बढ़ाने से कब्ज से राहत मिल सकती है। कब्ज मल त्याग के दौरान तनाव पैदा कर सकता है, जिससे हर्निया को बढ़ावा मिल सकता है। उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों में साबुत अनाज, फल और सब्जियाँ शामिल हैं।
खाद्य परिवर्तन हाइटल हर्निया के लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकते हैं। कुछ चीजें जो मदद कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- अधिक या भारी भोजन से बचना
- भोजन के बाद लेटने या झुकने से बचें
- शरीर का वजन काबू में रखें
- एसिड रिफ्लक्स का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों से बचें, जैसे मसालेदार भोजन और टमाटर आधारित खाद्य पदार्थ।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सिगरेट छोड़ना भी मदद कर सकता है।
हर्निया व्यायाम
व्यायाम हर्निया के आस-पास की मांसपेशियों को मजबूत करने और वजन घटाने को बढ़ावा देने का काम कर सकता है, जिससे कुछ लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है।
याद रखें कि कुछ प्रकार के व्यायाम, जैसे भारोत्तोलन या पेट पर दबाव डालने वाले व्यायाम, हर्निया के क्षेत्र में दबाव बढ़ा सकते हैं।
अगर आपको हर्निया है, तो डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से व्यायाम के बारे में चर्चा करें, कि आपके लिए कौन से व्यायाम सबसे अच्छे हैं और सुरक्षित तरीके से व्यायाम कैसे करें।
डॉक्टर को कब दिखाएँ?
आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए अगर:
- आपको संदेह है कि आपको हर्निया है
- हर्निया वापस नहीं आ पा रहा है या यह नरम हो गया है। तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- आपकी जघन हड्डी के दोनों ओर कमर में दर्दनाक या ध्यान देने योग्य उभार है
- आपको पता है, कि आपको आपको गला घोंटने वाले हर्निया के लक्षण हैं। तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…
हर्निया आम हैं और ज़्यादातर गंभीर नहीं होते, लेकिन जटिलताएँ हो सकती हैं। समय के साथ दर्द और अन्य समस्याएँ ज़्यादा होने लगती हैं। यह तब होता है, जब मांसपेशी के किसी कमज़ोर हिस्से में से कोई अंग या ऊतक बाहर निकल आता है, जो एक उभार के रूप में दिखाई दे सकता है।
हर्निया आमतौर पर तुरंत ख़तरा पैदा नहीं करता। लेकिन अगर इलाज न किया जाए, तो ऊतक फँस सकता है, जिससे रक्त प्रवाह रुक सकता है या अन्य समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।
इसलिए, यदि आपको हर्निया है, तो उस पर कड़ी नज़र रखें और समस्या को गंभीर बनने से पहले तुरंत किसी डॉक्टर की सलाह लें। चूँकि, यह अपने आप ठीक नहीं होता, इसलिए आपको इसे ठीक करने के लिए मरम्मत सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। इसकी सर्जरी दुनिया भर में की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में से हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
हर्निया कैसा महसूस होता है?
यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है, जिसमें आपको बेचैनी, दबाव, दर्द या पीड़ा के साथ एक उभार दिखाई दे सकता है। या हो सकता है, कि आपको कुछ भी दिखाई या महसूस न हो। कुछ हर्निया एसिड रिफ्लक्स का कारण भी बन सकते हैं।
हर्निया कितना गंभीर है?
हर्निया आमतौर पर शुरुआत में गंभीर नहीं होता, लेकिन समय के साथ बिगड़ता चला जाता है। अंततः, ज़्यादातर लोगों को सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है। अगर इलाज न किया जाए, तो यह फंस सकता है, जो दर्द और ऊतकों में रक्त बंद हो सकता है, जिससे कोशिकाएँ मर सकती हैं।
अगर इलाज न किया जाए तो हर्निया का क्या होता है?
हर्निया मांसपेशियों या संयोजी ऊतक की दीवार के छेद में फंस सकता है। गंभीर मामलों में, यह रक्त प्रवाह को रोक सकता है। अगर आपकी आंतें हर्निया में फंस जाती हैं, तो यह भोजन और गैस को पाचन तंत्र से गुजरने से भी रोक सकता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको हर्निया है?
हर्निया का सबसे स्पष्ट संकेत आपके पेट या कमर के क्षेत्र में गांठ या उभार है। जब आप भारी वस्तुएँ उठाते हैं, हँसते हैं या खाँसते हैं तो गांठ दिखाई दे सकती है या गायब हो सकती है। लेकिन कुछ हर्निया में गांठ दिखाई नहीं देती।
दोस्तों, यह लेख आपको कैसा लगा नीचे Comment Box में अपने विचार अवश्य बताएं। पसंद आने पर लेख को Social Media पर अपने दोस्तों के साथ भी Share अवश्य करें, ताकि इस महत्वपूर्ण जानकारी का फायदा अन्य लोग भी उठा सकें, जल्द फिर वापस आऊंगा एक नये लेख के साथ।
Disclaimer
इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।
References –
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia
https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hernia-basics
https://www.medicalnewstoday.com/articles/142334
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395554/
https://www.surgicalassociatesofnorthtexas.com/blog/what-makes-men-more-susceptible-to-hernias
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/diagnosis-treatment/drc-20373385
https://www.surgicalassociatesofnorthtexas.com/blog/5-different-types-of-hernias-explained
https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/hernia-types-causes-and-treatments
