स्तन कैंसर के चरण और ग्रेड: आपको क्या जानना चाहिए?
किसी व्यक्ति में स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, डॉक्टर स्तन कैंसर के चरण का पता लगाने की कोशिश करते हैं, कि क्या यह फैल गया है, और यदि हाँ, तो कितनी दूर तक। इस प्रक्रिया को स्टेजिंग कहते हैं। कैंसर का चरण बताता है, कि शरीर में कैंसर की कितनी मात्रा है।
स्तन कैंसर की अवस्था निर्धारित करना एक जटिल काम है और इसमें कई अलग-अलग कारकों पर विचार किया जाता है, जैसे कि स्तन कैंसर के ट्यूमर का आकार और स्थान और क्या कैंसर आपके लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में भी फैल गया हैं।
स्टेजिंग प्रक्रिया ही स्तन कैंसर के चरण को निर्धारित करती है, कि कैंसर कितना गंभीर है और इसका सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जा सकता है। डॉक्टर जीवित रहने के बारे में बात करते समय भी कैंसर के चरण का उपयोग करते हैं।
इस लेख में, हम आपको बताएंगे, कि डॉक्टर स्तन कैंसर की स्टेजिंग और वर्गीकरण कैसे निर्धारित करते हैं और स्तन कैंसर के प्रत्येक चरण की समीक्षा प्रदान करते हैं।
स्तन कैंसर के चरण और ग्रेड क्या हैं?
स्तन कैंसर के चरण आपको बताते हैं, कि आपका कैंसर आपके शरीर में कितनी दूर तक फैल चुका है। ग्रेड यह जाँचता है, कि आपका कैंसर सामान्य कोशिकाओं से कितना मिलता-जुलता है।
आपका कैंसर शरीर में कितनी दूर तक फैल चुका है, तो स्तन कैंसर के चरणों को दर्शाने के लिये I, II, III, और IV या 1, 2, 3, और 4 जैसे अंकों का प्रयोग करते हैं।
कई डॉक्टर T (ट्यूमर का आकार), N (लिम्फ नोड्स), और M (मेटास्टेसिस) स्टेजिंग सिस्टम का भी उपयोग करते हैं। यह प्रणाली स्तन कैंसर के विभिन्न चरणों का निर्धारण करती है, जैसे
- आक्रामक (घुसपैठ करने वाला) वाहिनी कार्सिनोमा (IDC), जो हर 100 स्तन कैंसर के मामलों में से लगभग 70-80 मामलों में होता है।
- आक्रामक (घुसपैठ करने वाला) लोब्युलर कार्सिनोमा (LCIS), जो लगभग 100 स्तन कैंसर के मामलों में से 8 मामलों में होता है।
- मिश्रित वाहिनी या लोब्युलर कार्सिनोमा, जो 100 आक्रामक स्तन कैंसर के मामलों में से 7 मामलों में होता है।
यह अजीब कोड अक्षरों और संख्याओं को एक साथ जोड़कर आपके कैंसर के बारे में सटीक जानकारी देता है। यह लंबा अक्षर और संख्या कोड आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने में मदद करता है।
स्तन कैंसर के चरण का निर्धारण क्या करता है?
आपका ट्यूमर कितना बड़ा है? क्या कैंसर फैल गया है? यहाँ उन प्रश्नों की एक सूची दी गई है जिन पर आपके डॉक्टर किसी चरण का निदान करते समय विचार करेंगे।
अपने स्तन कैंसर के चरण और ग्रेड को जानने से “आपको मानसिक और भावनात्मक रूप से आगे आने वाली चुनौतियों के लिए तैयार होने में मदद मिल सकती है।
आप उपचार योजना के बारे में अपनी देखभाल टीम के साथ चर्चा करने के लिए सशक्त हो सकती हैं। आप सार्थक प्रश्न पूछ सकती हैं और कार्य-जीवन संतुलन, प्रजनन क्षमता और शरीर की छवि संबंधी चिंताओं से संबंधित उन विषयों पर चर्चा कर सकती हैं जो आपके लिए महत्वपूर्ण हैं।
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स्तन कैंसर के चरण
आपके स्तन कैंसर का चरण आपके स्तन कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। स्टेजिंग आपके डॉक्टर को यह जानने में भी मदद करती है, कि आपके शरीर में कितना कैंसर है।
आपके स्तन कैंसर के चरण निर्धारित करने के कुछ तरीके हैं
संख्या स्टेजिंग प्रणाली: स्तन कैंसर के चरणों को 0 से 4 तक के क्रम में रखा जाता है, जिसमें 0 सबसे प्रारंभिक और 4 सबसे उन्नत अवस्था है। संख्या जितनी कम होगी, कैंसर उतना ही कम फैला होगा। चरण 0 (कार्सिनोमा इन सिटू) इंगित करता है, कि कैंसर कोशिकाएँ स्तन की नलिकाओं के भीतर ही हैं, जबकि चरण I से IV तक, कैंसर के तेजी से आक्रामक और फैलने का संकेत देते हैं। कभी-कभी, अधिक विशिष्टता के लिए संख्या में A, B, C, या D भी जोड़ा जाता है।
TNM प्रणाली: डॉक्टर अक्सर TMN प्रणाली का उपयोग करते हैं। TNM प्रणाली आपकी उपचार योजना को बेहतर बना सकती है। इसमें निम्नलिखित परीक्षण शामिल होते हैं:
- इमेजिंग परीक्षण जैसे एक्स-रे और अस्थि स्कैन
- रक्त परीक्षण
- डीएनए परीक्षण
- बायोप्सी
- शारीरिक परीक्षण
ग्रेड और स्थिति: ग्रेड यह देखता है, कि आपकी स्तन कैंसर कोशिकाएँ आपकी स्वस्थ कोशिकाओं से कितनी मिलती-जुलती हैं। यह आपके डॉक्टर को यह भी बताता है, कि आपकी कैंसर कोशिकाएँ कितनी तेज़ी से फैल और बढ़ रही हैं।
स्तन कैंसर हार्मोन रिसेप्टर स्थिति से पता चलता है, कि क्या आपकी कैंसर कोशिकाओं में ये रिसेप्टर्स हैं और HER2 स्थिति यह जांचती है, कि क्या आपकी कैंसर कोशिकाएं कुछ प्रोटीन बनाती हैं।
चरण 0 स्तन कैंसर
लगभग 100 में से 20 स्तन कैंसर डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) के होते हैं, जिसका अर्थ है “मूल स्थान पर”। चरण 0 DCIS आपके स्तन नलिकाओं में असामान्य कोशिकाओं वाला सबसे प्रारंभिक चरण है। स्तन नलिकाएँ, बहुत छोटी नलिकाएँ होती हैं, जो दूध को आपके निप्पल तक ले जाती हैं।
चरण 1 स्तन कैंसर
चरण 1 में, आपके स्तन कैंसर को आक्रामक कहा जाता है क्योंकि यह स्वस्थ ऊतकों में होता है। लेकिन कैंसर कोशिकाएँ मुख्यतः आपके स्तन और लसीका ग्रंथियों के आसपास होती हैं। इस प्रकार का कैंसर उपचार योग्य है और आमतौर पर एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करता है।
चरण 1A: आपका ट्यूमर लगभग छिलके वाली मूंगफली के आकार का होता है, जो स्तन के वसायुक्त ऊतकों में होता है, लेकिन आपके लसीका ग्रंथियों में नहीं।
चरण 1B: आपकी लसीका ग्रंथियों के आस-पास, कैंसर कोशिकाओं के पिनप्रिक (छोटा सा छेद) से लेकर चावल के आकार के गुच्छे होंगे।
कभी-कभी, चरण 1बी केवल आपके लसीका ग्रंथियों में ही ट्यूमर के बिना दिखाई देता है।
चरण 2 स्तन कैंसर
हालांकि चरण 2 बड़ा है, फिर भी वह निकट ही है। कैंसर आमतौर पर आपके स्तन या आस-पास के लिम्फ नोड्स में होता है।
चरण 2A: स्तन के आस-पास की लिम्फ नोड्स में कैंसर हो सकता है, जिसमें मूंगफली से लेकर नींबू के आकार का ट्यूमर हो सकता है।
चरण 2B: आपका ट्यूमर नींबू या अखरोट से बड़ा है, या नींबू के आकार का है तथा कैंसर तीन या उससे कम निकटवर्ती लसीका ग्रंथियों में है।
चरण 3 स्तन कैंसर
चरण 3: कैंसर नजदीकी लसीका ग्रंथियों में होता है, लेकिन दूर के अंगों तक नहीं फैला होता है।
चरण 3A: आपका ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है, कैंसर आस-पास की नौ से कम लसीका ग्रंथियों में हो सकता है। या फिर आपकी बांह या छाती के नीचे कुछ लिम्फ नोड्स में कैंसर एक नींबू के आकार का ट्यूमर हो सकता है।
चरण 3B: ट्यूमर आपकी छाती की दीवार या स्तन की त्वचा में फैल जाता है, तथा आस-पास की नौ लिम्फ नोड्स तक कैंसर का फैलाव हो सकता है।
चरण 3C: आपका ट्यूमर आपकी छाती की दीवार या संभवतः आपके स्तन की त्वचा तक फैल गया है। आपका कैंसर 10 या अधिक निकटवर्ती लिम्फ नोड्स या आपकी छाती या कॉलरबोन (हंसली) के पास स्थित लसीका ग्रंथियों में है।
मेटास्टेटिक स्तन कैंसर
मेटास्टेटिक यानि चरण 4 का स्तन कैंसर हड्डियों, फेफड़ों और यकृत या मस्तिष्क जैसे अन्य बड़े और मुख्य अंगों तक फैल गया है। अब इस स्थिति में ट्यूमर स्तन और आस-पास की लिम्फ नोड्स से बहुत स्थित दूर होता है।
प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लगभग 10 मामलों में से 3 मेटास्टेटिक चरण तक पहुँच जाते हैं। यह उपचार के महीनों या वर्षों बाद भी हो सकता है।
स्तन कैंसर का चरण जानने से उपचार योजना बनाने में मदद मिलती है, लेकिन चरण 4 का इलाज अक्सर हार्मोन थेरेपी, लक्षित एजेंटों या इम्यूनोथेरेपी जैसी प्रणालीगत चिकित्साओं से किया जाता है।
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स्तन कैंसर का ग्रेड और स्थिति
डॉक्टर आपके स्तन और लसीका ग्रंथियों से कैंसर कोशिकाओं को निकालकर यह जांचता है, कि कैंसर कोशिकाएँ सामान्य कोशिकाओं से कितनी मिलती-जुलती हैं।
स्तन कैंसर ग्रेडिंग
स्तन कैंसर ग्रेडिंग एक ऐसी प्रणाली है, जिसका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को सूक्ष्मदर्शी से देखने पर उनकी असामान्यता के आधार पर वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है, जिससे यह अनुमान लगाने में मदद मिलती है कि कैंसर कितनी तेज़ी से बढ़ सकता है और फैल सकता है।
कुछ कैंसरों में ट्यूमर को वर्गीकृत करने की अपनी प्रणाली होती है। कई अन्य कैंसर मानक 1-4 ग्रेडिंग स्केल का उपयोग करते हैं।
- ग्रेड 1: ट्यूमर कोशिकाएँ और ऊतक स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों जैसे दिखते हैं। इन्हें सुविभेदित ट्यूमर कहा जाता है और इन्हें निम्न श्रेणी का माना जाता है।
- ग्रेड 2: कोशिकाएँ और ऊतक कुछ हद तक असामान्य होते हैं और इन्हें मध्यम रूप से विभेदित कहा जाता है। ये मध्यम श्रेणी के ट्यूमर होते हैं।
- ग्रेड 3: कैंसर कोशिकाएँ और ऊतक बहुत असामान्य दिखते हैं। इन कैंसरों को खराब रूप से विभेदित माना जाता है, क्योंकि इनमें अब कोई संरचनात्मक संरचना या पैटर्न नहीं होता है। ग्रेड 3 ट्यूमर को उच्च श्रेणी का माना जाता है।
- ग्रेड 4: इन अविभेदित कैंसरों में सबसे असामान्य दिखने वाली कोशिकाएँ होती हैं। ये उच्चतम श्रेणी के होते हैं और आमतौर पर निम्न श्रेणी के ट्यूमर की तुलना में तेज़ी से बढ़ते और फैलते हैं।
इनमें से प्रत्येक विशेषता को एक अंक दिया जाता है, और अंतिम ग्रेड देने के लिए अंकों को जोड़ा जाता है।
- 3-5 के अंक: ग्रेड 1 (सुविभेदित) ट्यूमर का संकेत देते हैं।
- 6-7 के अंक: ग्रेड 2 (मध्यम रूप से विभेदित) ट्यूमर का संकेत देते हैं।
- 8-9 के अंक: ग्रेड 3 (ख़राब रूप से विभेदित) ट्यूमर का संकेत देते हैं।
संक्षेप में, स्तन कैंसर ग्रेडिंग कैंसर कोशिकाओं के व्यवहार के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है, जिससे डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद मिलती है, कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है।
स्तन कैंसर का बायोमार्कर परीक्षण
बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग स्तन कैंसर की स्थिति की जाँच करने के लिए किया जाता है, ताकि यह पता चल सके, कि स्तन कैंसर कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स हैं या नहीं।
स्तन कैंसर के लिए, बायोमार्कर परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER) – यदि स्तन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ER पॉजिटिव (ER+) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ER नेगेटिव (ER-) कहा जाता है।
- प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR) – यदि स्तन कैंसर कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को PR पॉजिटिव (PR+) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को PR नेगेटिव (PR-) कहा जाता है।
- मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर टाइप 2 रिसेप्टर (HER2/neu या HER2) – यह एक प्रोटीन है, जो कोशिका वृद्धि और विभाजन को नियंत्रित करता है। यह कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाओं में सामान्य से अधिक मात्रा में हो सकता है, जिनमें स्तन, डिम्बग्रंथि, मूत्राशय, अग्नाशय, आमाशय और ग्रासनली के कैंसर शामिल हैं। इससे कैंसर कोशिकाएँ तेज़ी से विभाजित होकर शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।
- ट्रिपल नेगेटिव – यदि स्तन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर या HER2 रिसेप्टर सामान्य से अधिक नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ट्रिपल नेगेटिव कहा जाता है।
- ट्रिपल पॉजिटिव – यदि स्तन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर या HER2 रिसेप्टर सामान्य से अधिक होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ट्रिपल पॉजिटिव कहा जाता है।
सबसे अच्छा इलाज चुनने के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर और HER2 रिसेप्टर की स्थिति जानना ज़रूरी है। कुछ दवाएँ रिसेप्टर्स को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन से जुड़ने से रोक सकती हैं और कैंसर को बढ़ने से रोक सकती हैं।
स्तन कैंसर के लिए TNM प्रणाली
डॉक्टर आपके स्तन का परीक्षण करेंगे, साथ ही आपके चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास की समीक्षा करेंगे। संभवतः वे दोनों स्तनों (द्विपक्षीय) का मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड कराने का आदेश देंगे।
डॉक्टर आपके ट्यूमर को हटाने की एक प्रक्रिया करने के लिए कैंसर कोशिकाओं की प्रयोगशाला में जाँच करेंगे। इसके बाद, डॉक्टर आपके स्तन कैंसर के स्तर का पता लगाने के लिए इमेजिंग, लैब टेस्ट और अन्य परीक्षणों की समीक्षा करेंगे।
ट्यूमर का आकार (T)
आपका डॉक्टर आपके मुख्य स्तन ट्यूमर के आकार को देखते हैं। वे यह भी देखेंगे, कि आपकी त्वचा या छाती की दीवार में कैंसर है या नहीं।
अक्षर या संख्याएँ आपको अपने ट्यूमर के आकार या क्षेत्र को जानने में मदद करती हैं:
- Tx – अधिक परीक्षण की आवश्यकता है
- T0 – कोई स्तन ट्यूमर नहीं देखा गया
- Tis – कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) या पैगेट स्तन रोग
- T1a, T1b, और T1c – चावल के एक दाने और बादाम के आकार के बीच का ट्यूमर (0.1 से 2 सेमी)
- T2 – ट्यूमर (2-5 सेमी) नींबू से छोटा लेकिन बादाम से बड़ा
- T3 – नींबू से बड़ा ट्यूमर (5 सेमी)
- T4a – कैंसर छाती की दीवार में फैल गया है
- T4b – स्तन की त्वचा में कैंसर, जिससे स्तन में सूजन हो सकती है
- T4c – कैंसर छाती की दीवार और त्वचा दोनों में होता है
- T4d – एक दुर्लभ सूजन वाला स्तन कैंसर
लिम्फ नोड्स (N)
लिम्फ नोड्स आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। ये सेम के आकार के अंग आपके शरीर में, खासकर आपके स्तनों के पास, छोटे फिल्टर की तरह काम करते हैं।
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री – IHC का उपयोग हार्मोन रिसेप्टर्स (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन), HER2 और अन्य मार्करों का पता लगाने के लिए किया जाता है, जो ट्यूमर के उपप्रकार को निर्धारित करने और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने में मदद करते हैं।
- RT-PCR – इस लैब तकनीक का उपयोग आरएनए का पता लगाने और उसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है, और इसका उपयोग स्तन कैंसर के निदान में विशिष्ट जीन की पहचान करने के लिए किया जाता है।
संख्याएँ और अक्षर आपको बताते हैं, कि कैंसर आपके लसीका ग्रंथियों में कितनी दूर तक फैल चुका है।
- NX – स्टेज निर्धारित करने के लिए और परीक्षण की आवश्यकता है
- N0 – कैंसर लसीका ग्रंथियों में नहीं है
- N0 (i+) – लगभग 200 या उससे कम कैंसर कोशिकाएँ, लगभग 0.2 मिमी मोटी, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री परीक्षण के माध्यम से लसीका ग्रंथियों में पाई गईं
- N0 (mol+) – DNA परीक्षण में कैंसर कोशिकाओं के टुकड़े मिलना
- N1 – एक से तीन बगल के लिम्फ नोड्स में या छाती की हड्डी के पास पाई गईं कैंसर कोशिकाएँ
- N1mi – बांह के नीचे की लसीका ग्रंथियों में कैंसर कोशिकाएँ, लगभग 0.2 मिमी मोटी
- N1a – बांह के नीचे एक से तीन लिम्फ नोड्स में कैंसर, कम से कम एक क्षेत्र में कैंसर 2 मिमी या उससे बड़ा
- N1b – कैंसर छाती की हड्डी के पास सामान्य आकार के लसीका ग्रंथियों में फैल गया है
- N1c – इसमें दोनों शामिल होते हैं N1a और N1b
- N2a – कैंसर बगल में चार से नौ लसीका ग्रंथियों में फैल गया है
- N2b – कैंसर छाती की हड्डी के लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, लेकिन बगल में नहीं
- N3a – ट्यूमर कम से कम एक क्रेयॉन की नोक के आकार के होते हैं, जो बगल या कॉलरबोन (हंसली) के नीचे 10 या उससे ज़्यादा लिम्फ नोड्स में मौजूद होते हैं
- N3b – कैंसर आपकी बगल और छाती के पास स्थित लिम्फ नोड्स में फैल गया है
- N3c – कैंसर आपकी कॉलरबोन (हंसली) के ऊपर स्थित लिम्फ नोड्स में पाया जाता है
मेटास्टेसिस (M)
मेटास्टेसिस (M) यह बताता है, कि आपकी कैंसर कोशिकाएं कितनी दूर तक फैल गई हैं।
- M0 – स्तन के बाहर कोई कैंसर कोशिका नहीं दिखाई देती
- M0 (i+) – रक्त, अस्थि मज्जा, या कुछ लिम्फ नोड्स में बहुत छोटे क्षेत्रों (0.2 मिमी) में कैंसर कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा पाई जाती है
- M1 – कैंसर मस्तिष्क, फेफड़े या यकृत जैसे दूर के अंगों में फैल गया है
कैंसर फ़ैलाने वाले कारक कौन-कौन से हैं?
शरीर में कैंसर तीन तरीकों से फैलता है। कैंसर ऊतक, लसीका तंत्र और रक्त के माध्यम से फैल सकता है:
- ऊतक: कैंसर जहाँ से शुरू हुआ था, वहाँ से आस-पास के क्षेत्रों में फैलकर फैलता है। यह कहा जा सकता है, कि कैंसर कोशिकाएँ उस क्षेत्र से आगे तक फैल जाती हैं जहाँ कैंसर शुरू हुआ था।
- लसीका तंत्र: कैंसर जहाँ से शुरू हुआ था, वहाँ से लसीका तंत्र में प्रवेश करके फैलता है। कैंसर लसीका वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है।
- रक्त: कैंसर जहाँ से शुरू हुआ था, वहाँ से रक्त में प्रवेश करके फैलता है। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है।
कैंसर जहाँ से शुरू हुआ था, वहाँ से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। जब कैंसर शरीर के किसी अन्य भाग में फैलता है, तो उसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएँ जहाँ से शुरू हुई थीं (प्राथमिक ट्यूमर) वहाँ से अलग हो जाती हैं और लसीका तंत्र या रक्त के माध्यम से आगे बढ़ती हैं।
मेटास्टेटिक ट्यूमर, प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि स्तन कैंसर हड्डी में फैलता है, तो हड्डी में मौजूद कैंसर कोशिकाएँ वास्तव में स्तन कैंसर कोशिकाएँ होती हैं। यह रोग मेटास्टेटिक स्तन कैंसर है, हड्डी का कैंसर नहीं।
स्तन कैंसर परीक्षण
स्तन कैंसर के चरण के निर्धारण की प्रक्रिया में निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएँ भी उपयोग की जा सकती हैं:
- सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: सेंटिनल लिम्फ नोड, पहला लिम्फ नोड होता है, जहाँ प्राथमिक ट्यूमर से कैंसर फैलने की संभावना होती है। ट्यूमर के पास नीला रंग इंजेक्ट किया जाता है। यह रंग लसीका नलिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होता है। जिस पहले लिम्फ नोड में यह रंग पाया जाता है, उसे हटा दिया जाता है।
- छाती का एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण होती है, जिससे शरीर के अंदरूनी अंगों का का चित्र बनता है।
- सीटी स्कैन: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विभिन्न कोणों से ली गई विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जिसे एक्स-रे मशीन से जुड़े एक कंप्यूटर द्वारा लिया जाता है। अंगों या ऊतकों की अधिक स्पष्टता के लिए एक डाई का भी उपयोग किया जा सकता है।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): स्तन एमआरआई के दौरान, कंप्यूटर से जुड़ा एक चुंबक स्तन ऊतक को स्कैन करता है, जिससे स्तन के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरें बनती हैं। ये तस्वीरें डॉक्टर को सामान्य और रोगग्रस्त ऊतक के बीच अंतर करने में मदद करती हैं।
- अस्थि स्कैन: इस प्रक्रिया में हड्डी में कैंसर कोशिकाओं के होने की जांच की जाती है। रेडियोधर्मी पदार्थ की एक बहुत छोटी मात्रा को नस में रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रवाहित किया जाता है। रेडियोधर्मी पदार्थ कैंसरग्रस्त हड्डियों में जमा हो जाता है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): यह शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करती है। थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी ग्लूकोज को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमकर शरीर का चित्र बनाता है। घातक ट्यूमर कोशिकाएँ चित्र में ज़्यादा चमकदार दिखाई देती हैं, क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक सक्रिय होती हैं और ज़्यादा ग्लूकोज ग्रहण करती हैं।
- रक्त परीक्षण: डॉक्टर लीवर और अन्य अंगों के कार्य की जाँच के लिए कुछ विशिष्ट रक्त परीक्षण करवाने का विकल्प चुन सकते हैं।
5-वर्षीय जीवन प्रत्याशा दर
5-वर्षीय उत्तरजीविता दर आपको बता सकती है, कि स्तन कैंसर के निदान के पाँच साल बाद भी कितने लोग जीवित हैं। लेकिन यह आंकड़े आपके स्तन कैंसर के प्रकार, अवस्था और उपचार पर निर्भर करती हैं।
उपचार के साथ, यहाँ कुछ सामान्य दरें दी गई हैं:
- लगभग 100 में से 99 लोग स्थानीय स्तन कैंसर के साथ पाँच साल तक जीवित रहते हैं।
- लगभग 100 में से 87 लोग क्षेत्रीय स्तन कैंसर के साथ पाँच साल तक जीवित रहते हैं।
- लगभग 100 में से 32 लोग दूरस्थ स्तन कैंसर के साथ पाँच साल तक जीवित रहते हैं।
- औसतन, 100 में से लगभग 91 लोग स्तन कैंसर के सभी चरणों को मिलाकर पाँच साल तक जीवित रहते हैं।
कुछ लोग इससे भी ज़्यादा समय तक जीवित रह सकते हैं। ध्यान रखें, कि दरें सिर्फ अनुमान लगा सकती हैं, कि क्या होगा। लेकिन ये आंकड़े आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य या उपचार की सफलता का अनुमान नहीं लगा सकते।
अपने स्तन कैंसर के सर्वोत्तम उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको जीवित रहने की दरों और महत्व को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेंगे और यह भी कि आपके लिए उनका क्या मतलब है।
आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…
स्तन कैंसर के चरण और ग्रेड आपको बताते हैं, कि आपका कैंसर कितनी तेज़ी से और कितनी दूर तक फैल चुका है, जिससे आपको सबसे अच्छा इलाज चुनने में मदद मिलती है।
अपने कैंसर के चरण को जानने से यह अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है, कि दवाएँ कैसे काम करेंगी और आपको भविष्य की योजना बनाने में मदद मिल सकती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
स्तन कैंसर के चरण कैसे निर्धारित किए जाते हैं?
स्तन कैंसर के चरणों का निर्धारण ट्यूमर के आकार और स्तन के भीतर और शरीर के अन्य भागों में उसके फैलाव के आधार पर किया जाता है। ऐसा टीएनएम प्रणाली (ट्यूमर, नोड, मेटास्टेसिस) का उपयोग करके किया जाता है।
स्तन निकालने की आवश्यकता स्तन कैंसर के किस चरण में होती है?
स्तन कैंसर के किसी भी चरण में मास्टेक्टॉमी की संभावना हो सकती है। यह आमतौर पर चरण IV (मेटास्टेटिक) स्तन कैंसर का इलाज नहीं है। कुछ मामलों में, यदि ट्यूमर के आकार या स्थान के कारण लम्पेक्टोमी (स्तन-संरक्षण सर्जरी) संभव नहीं है, या यदि कैंसर स्तन के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो स्तन निकालने की सिफारिश की जा सकती है।
स्टेज 0 ब्रेस्ट कैंसर क्या है?
स्टेज 0 ब्रेस्ट कैंसर का सबसे प्रारंभिक रूप है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं केवल आपके स्तन नलिकाओं में पाई जाती हैं। लगभग 10 में से 2 ब्रेस्ट कैंसर स्टेज 0 के होते हैं।
क्या स्टेज 3 स्तन कैंसर इलाज से ठीक हो सकता है?
स्टेज 3 स्तन कैंसर को आमतौर पर इलाज योग्य माना जाता है। हालाँकि, यह हमेशा इलाज योग्य नहीं होता, फिर भी कई लोग लंबी ज़िंदगी जीते हैं। सफल इलाज की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताएँ, उसके फैलने का चरण और व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य शामिल है। हालाँकि स्टेज 3 में जीवित रहने की दर पहले के चरणों की तुलना में कम है।
मल्टीफोकल ब्रेस्ट कैंसर का कौन सा चरण है?
मल्टीफोकल स्तन कैंसर को किसी भी अन्य स्तन कैंसर की तरह, टीएनएम प्रणाली का उपयोग करके चरणबद्ध किया जाता है। मल्टीफोकल का अर्थ है, कि एक ही स्तन में दो या दो से अधिक अलग-अलग ट्यूमर समूह होते हैं।
क्या स्तन कैंसर चरण 4 का इलाज संभव है?
नहीं, स्टेज 4 स्तन कैंसर, जिसे मेटास्टेटिक स्तन कैंसर भी कहा जाता है, आमतौर पर इलाज योग्य नहीं माना जाता है। क्योंकि, इसका कोई इलाज नहीं है, फिर भी उपचार जीवन की गुणवत्ता और जीवनकाल में उल्लेखनीय सुधार ला सकते हैं। हालाँकि, इसे पूरी तरह से ख़त्म नहीं किया जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक नियंत्रित किया जा सकता है।
स्टेज 4 ब्रेस्ट कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?
स्टेज 4 स्तन कैंसर में जीवित रहने की औसत दर लगभग 3 वर्ष होती है, लेकिन कुछ लोग निरंतर उपचार और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर इससे भी अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं। 5 वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग 32% है, लेकिन यह एक औसत है और कई लोग इस समय सीमा से आगे भी जीवित रहते हैं।
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Disclaimer
इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।
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https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-stage-iv-advanced-breast-cancer.html
