फेफड़ों का कैंसर: वह सब कुछ जो आपको पता होनी चाहिए

“फेफड़ों का कैंसर” दुनिया भर में सबसे आम कैंसरों में से एक है। यह कैंसर फेफड़ों में शुरू होता है और फिर शरीर के अन्य अंगों में फैल जाता है। फेफड़ों का कैंसर दुनिया भर में कैंसर के कारण होने वाली मौतों की एक प्रमुख वजह यह भी है।

किसी भी व्यक्ति को फेफड़ों का कैंसर हो सकता है, हालाँकि, धूम्रपान करने वाले लोगों में इस घातक बीमारी के विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। अगर कोई धूम्रपान छोड़ देता है, तो फेफड़ों के कैंसर के विकासित होने का खतरा काफी हद तक कम हो जाता है।

हालांकि, फेफड़े के कैंसर के शुरुआती लक्षण बहुत हल्के होते हैं, जिनको पहचानना थोड़ा मुश्किल होता है, हालाँकि, निदान जितनी जल्दी मिलेगा, इलाज उतना ही आसान और बेहतर होगा।

यह लेख में विस्तारपूर्वक बताया गया है, कि फेफड़ों का कैंसर क्या है, इसके लक्षणों को कैसे पहचानें, और उपचार के कौन से विकल्प इस समय उपलब्ध हैं।

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

फेफड़ों का कैंसर, फेफड़ों में शुरू होता है और यह तब होता है, जब फेफड़ों में कोशिकाएँ अनियंत्रित तरीके से विभाजित होकर ट्यूमर के रूप बढ़ने लगती हैं। ट्यूमर व्यक्ति की सांस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं और वे शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकते हैं।

फेफड़ों का कैंसर तीसरा सबसे आम कैंसर प्रकार है, जो कैंसर से संबंधित मौतों का मुख्य कारण है और यह पुरुषों में सबसे आम है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है, लेकिन यह किसी को भी हो सकता है, यहाँ तक कि उन लोगों में भी विकसित हो सकता है, जो धूम्रपान नहीं करते हैं।

फेफड़ों का कैंसर घातक हो सकता है, लेकिन प्रभावी निदान और समय पर उपचार से स्थिति में सुधार हो सकता है। इसलिए, अगर आपको कुछ असामान्य महसूस होने लगे, तो आप अपनी जाँच करवाना सुनिश्चित करें और डॉक्टर से भी सलाह लें।

फेफड़ों का कैंसर कितना आम है?

फेफड़ों का कैंसर तीसरा सबसे आम कैंसर है, जो पूरी दुनिया में होने वाली मौतों का एक बड़ा कारण है। GLOBOCAN 2020 के अनुसार, 2020 में लगभग 2.2 मिलियन नए फेफड़े के कैंसर के मामले (11.4%) और लगभग 1.8 मिलियन फेफड़े के कैंसर से मौतें (18.0%) हुईं।

फेफड़े का कैंसर विभिन्न प्रकार के कैंसर में स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और मौखिक गुहा कैंसर के बाद चौथे स्थान पर था; पुरुषों में, यह दूसरे स्थान पर था, जबकि महिलाओं के मामले में छठे स्थान पर था।

भारत में फेफड़ों का कैंसर एक बढ़ती हुई चिंता का विषय है, हर साल इसके मामले बढ़ते जा रहे हैं। भारत में अनुमानित 267 मिलियन लोग (14.2% महिलाएँ और 42.4% पुरुष) तंबाकू का सेवन करते हैं।

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) के अनुसार, 2025 तक भारत में फेफड़ों के कैंसर के मामलों में लगभग सात गुना बढ़ोत्तरी होने का अनुमान है। 75% मामलों में कैंसर का पता स्टेज 3 और 4 के बीच सामने आते हैं, जिससे मृत्यु दर अधिक और बचने की दर कम होती है।

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फेफड़ों के कैंसर के कितने प्रकार हैं?

फेफड़ों के कैंसर के कई प्रकार हैं, हालांकि, विशेषज्ञ इसे मुख्यतः दो प्रकारों में विभाजित करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के ज़्यादातर मामले नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) से आते हैं और स्मॉल-सेल लंग कैंसर (SCLC) के मामले कम होते हैं। हालाँकि, कुछ लोगों में सिर्फ ट्यूमर होते हैं, जिनमें दोनों तरह की कोशिकाएँ होती हैं।

फेफड़ों का कैंसर सामान्यतः दो प्रकार का होता है, जिनमें शामिल हैं:

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC)

NSCLC कैंसर के लगभग 80 से 85% मामलों में जिम्मेदार होता है और इसके कई प्रकार होते हैं। यदि इसका पता शुरुआत में ही लग जाए, तो इसके अधिकांश प्रकार उपचार में अच्छा सहयोग करते हैं।

• स्क्वैमस सेल लंग कार्सिनोमा: NSCLC के लगभग 30% मामले श्वसन पथ के मार्ग में स्थित कोशिकाओं में शुरू होते हैं। इसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है।
• एडेनोकार्सिनोमा: यह प्रकार आमतौर पर फेफड़ों के बाहरी हिस्से में शुरू होता है। यह धूम्रपान करने वालों और न करने वाले, दोनों में यह फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
• एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा: यह कैंसर स्क्वैमस कोशिकाओं और बलगम बनाने वाली कोशिकाओं के मिश्रण में विकसित होता है।
• लार्ज सेल कार्सिनोमा: लार्ज सेल कार्सिनोमा NSCLCs का एक तेज़ी से बढ़ने वाला समूह है, जिसे अन्य कैंसर प्रकारों में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

स्मॉल-सेल लंग कैंसर (SCLC)

SCLC कैंसर के लगभग 15 से 20% मामलों में कारणीभूत होते हैं और यह NSCLC से ज़्यादा उग्र प्रकृति के होते हैं। हालाँकि, यह कीमोथेरेपी के प्रति बेहतर सहयोग करते हैं, लेकिन इसके ठीक होने की संभावना काफी कम होती है।

मेसोथेलियोमा

इस प्रकार का लंग कैंसर एस्बेस्टस के संपर्क से जुड़ा होता है। यह तब होता है, जब कार्सिनॉइड ट्यूमर हार्मोन-उत्पादक (न्यूरोएंडोक्राइन) कोशिकाओं में शुरू होता है। मेसोथेलियोमा आक्रामक और तेज़ी से बढ़ने वाला होता है। यह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।

 

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

जब बीमारी अपने शुरुआती चरण में होती है, तो व्यक्ति को कोई लक्षण नज़र नहीं आते, हालाँकि, बीमारी के बढ़ने के साथ, यह कुछ प्रकार के शुरुआती संकेत और लक्षण दिखाना शुरू कर देती है, यहाँ, जैसे सांस लेने में तकलीफ और पीठ दर्द जैसे अप्रत्याशित लक्षण भी हो सकते हैं।

पीठ दर्द तब हो सकता है, जब ट्यूमर आपके फेफड़ों में दबाव पैदा करता है या आपकी रीढ़ की हड्डी और पसलियों तक फैल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

• लंबे समय तक रहने वाली खांसी
• खांसी में खून या कफ आना
• गहरी सांस लेने या हंसने या खांसने पर सीने में दर्द
• सांस लेने में तकलीफ और घरघराहट
• स्वर या गला बैठना
• कमज़ोरी और थकान
• वजन कम होना
• भूख न लगना
• पीठ दर्द
• निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जैसे बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण

फेफड़ों के कैंसर के बाद के लक्षण

हालाँकि, जैसे-जैसे फेफड़ों का कैंसर बढ़ता है, लक्षण बदलने लगते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के अतिरिक्त लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं, कि नए ट्यूमर कहाँ बनते हैं। जरूरी नहीं है, कि कैंसर के देर से दिखने वाले प्रत्येक लक्षण सभी व्यक्तियों को अनुभव हो।

चरण के आधार पर, आपको फेफड़ों के कैंसर के लक्षण दिखने लग सकते हैं, जब यह अपने उन्नत चरणों में पहुँच जाता है। इनमें शामिल हैं:

• सिरदर्द
• चक्कर आना
• त्वचा और आँखों का पीला पड़ना
• संतुलन में समस्या
• गर्दन और/या कॉलरबोन में गांठ
• हाथ और/या पैरों में सुन्नपन
• एक पलक का झुकना
• हड्डियों में दर्द, खास तौर पर पीठ, पसलियों या कूल्हों में
• कंधे में दर्द
• शरीर के ऊपरी भाग और चेहरे पर सूजन

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फेफड़ों के कैंसर के कितने चरण हैं?

कैंसर का चरण आपको बताता है, कि यह शरीर में कितनी दूर तक फैल चुका है और यह कितना गंभीर है। कैंसर के चरणों का निर्धारण डॉक्टरों को उपचार के उपयुक्त तरीके पर निर्णय लेने में मदद करता है। लेकिन, चरण निर्धारण का वर्णन करने का एक सीधा तरीका इस प्रकार है:

• स्थानीयकृत, जिसमें कैंसर फेफड़े तक ही सीमित होता है।
• क्षेत्रीय, जिसमें कैंसर छाती के भीतर लिम्फ नोड्स (या ग्रंथियों) में फैल गया है।
• दूरस्थ, जिसमें कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (या मेटास्टेसाइज़ हो गया है)।

स्टेज का निर्धारण कैसे करते हैं?

अमेरिकन ज्वाइंट कमेटी ऑन कैंसर (AJCC) की एक स्टेजिंग प्रणाली है, जो एनएससीएलसी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली TNM (Tumour, Node, Metastasis) प्रणाली है।

जो 3 मुख्य जानकारी पर आधारित होती है:

• ट्यूमर (T) का आकार: ट्यूमर कितना बड़ा है? क्या यह आस-पास की संरचनाओं या अंगों में फैल गया है?
• लिम्फ नोड्स (N) में फैलाव: क्या कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है?
• मेटास्टेसिस (M) दूरस्थ फैलाव: क्या कैंसर मस्तिष्क, हड्डियों, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत जैसे दूर के अंगों में फैल गया है?

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) के चरण

• गुप्त या छिपा हुआ: कैंसर इमेजिंग स्कैन पर दिखाई नहीं देता है, लेकिन कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ कफ या बलगम में दिखाई दे सकती हैं।
• चरण 0: वायुमार्ग को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की केवल ऊपरी परतों में असामान्य कोशिकाएँ मौजूद होती हैं।
• चरण I: कैंसर फेफड़ों में पाया जाता है, लेकिन यह फेफड़ों के बाहर नहीं फैला है।
• चरण II: कैंसर फेफड़ों और आस-पास के लिम्फ नोड्स में पाया जाता है।
• चरण III: कैंसर फेफड़ों और छाती के बीच में लिम्फ नोड्स में होता है।
• चरण IIIA: कैंसर लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, लेकिन केवल छाती के उसी तरफ जहां कैंसर सबसे पहले बढ़ना शुरू हुआ था।
• चरण IIIB: कैंसर छाती के विपरीत तरफ लिम्फ नोड्स या कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• चरण IV: कैंसर दोनों फेफड़ों, फेफड़ों के आस-पास के हिस्से या दूर के अन्य अंगों में फैल गया है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC) के चरण

SCLC के दो चरण हैं, सीमित और व्यापक। सीमित चरण में, कैंसर केवल एक फेफड़े या छाती के एक ही तरफ के आस-पास के लिम्फ नोड्स में पाया जाता है।

व्यापक चरण का मतलब है, कि कैंसर फैल चुका है:

• एक फेफड़े में
• विपरीत फेफड़े में
• विपरीत दिशा में लिम्फ नोड्स में
• फेफड़े के आस-पास के द्रव में
• अस्थि मज्जा में
• दूर के अंगों में

SCLC से पीड़ित लगभग 3 में से 2 लोग पहले से ही व्यापक चरण में होते हैं और ऐसे लोगों को बीमारी का तब पता चलता है, जब उनके कैंसर का निदान किया जाता है।

फेफड़े के कैंसर से बचने की दर क्या हैं?

फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर प्रकार और अवस्था पर निर्भर करती है। आपकी जीवन प्रत्याशा (बचने की दर) निदान के समय आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और आपके कैंसर के उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया है, जैसे कारकों से प्रभावित होती है।

नीचे दी गई तालिका American Cancer Society (ACS) द्वारा अनुमानित फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहने की संभावनाओं को रेखांकित करती है।

ये अनुपात फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के जीवित रहने की संभावनाओं की तुलना इस स्थिति से मुक्त व्यक्ति के जीवित रहने की संभावनाओं से करती हैं।

गैर-छोटी कोशिका वाला फेफड़ों का कैंसर (NSCLC)

चरण	जीवित रहने की दर
स्थानीयकृत	64%
क्षेत्रीय	37%
दूरस्थ	8%
कुल	26%

छोटी कोशिका वाला फेफड़ों का कैंसर (SCLC )

चरण	जीवित रहने की दर
स्थानीयकृत	29%
क्षेत्रीय	18%
दूरस्थ	3%
कुल	7%

फेफड़ों के कैंसर का कारण क्या है?

धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम कारण है, सिगरेट पीने वाले और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने वाले लोगों दोनों को। अनुमानों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों में से लगभग 80% धूम्रपान से होती हैं।

फेफड़ों का कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के 90% मामले धूम्रपान के कारण होते हैं। हालांकि, फेफड़ों का कैंसर उनको भी होता है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया और ना ही कभी सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आए।

हालांकि, फेफड़े के कैंसर से पीड़ित हर व्यक्ति धूम्रपान नहीं करता है, और फेफड़े का कैंसर अन्य कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• रेडॉन
• एस्बेस्टस
• आर्सेनिक
• कैडमियम
• क्रोमियम
• निकल
• कुछ पेट्रोलियम उत्पाद

अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, रेडॉन गैस के संपर्क में आना फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है।

शोध से पता चलता है, कि विरासत में मिले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से आपको फेफड़ों का कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है, खासकर अगर आप धूम्रपान भी करते हैं। कुछ मामलों में, फेफड़ों के कैंसर होने का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का कारण कैसे बनता है?

विशेषज्ञ भी यह मानते हैं, कि धूम्रपान ही फेफड़ों को क्षति पहुँचाते हैं और फेफड़ों के कैंसर की मुख्य वजह बनते हैं। जब आप सिगरेट पीते हैं, तब धुएं के साथ कैंसरजन्य पदार्थों (कार्सिनोजेन्स) को भी अंदर लेते हैं, जो फेफड़े के ऊतकों में बदलाव का कारण बनता है।

शुरूआत में आपका शरीर इसे झेलने में समर्थ हो सकता है। लेकिन फेफड़ों के बार-बार धुएं के संपर्क में आने पर इसकी कोशिकाओं को भारी नुकसान होता है। समय के साथ, क्षति के कारण कोशिकाएँ असामान्य रूप से कार्य करने लगती हैं और अंततः कैंसर विकसित हो सकता है।

लघु-कोशिका फेफड़ों का कैंसर लगभग हमेशा भारी धूम्रपान से जुड़ा होता है। जब आप धूम्रपान करना बंद कर देते हैं, तो आपके फेफड़े ठीक हो सकते हैं, जिससे फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

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फेफड़ों के कैंसर की जटिलताएँ क्या हैं?

जैसे-जैसे फेफड़ों का कैंसर बढ़ता जाता है, यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह कुछ कैंसर उपचारों से जुड़े दुष्प्रभावों या शरीर के अन्य भागों में कैंसर के फैलने के कारण हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर से जुड़ी कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम: यदि ट्यूमर ऊपरी शरीर से हृदय तक रक्त ले जाने वाली नस के रक्त प्रवाह को बाधित करता है, तो सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम हो सकता है, जिससे चेहरे पर सूजन, चक्कर आना और बहुत कुछ हो सकता है।
• मेटास्टेसिस: मेटास्टेटिक तब होता है, जब फेफड़ों का कैंसर शरीर के अन्य भागों, जैसे मस्तिष्क, हड्डियों और अधिवृक्क ग्रंथियों में फैल जाता है।
• हेमोप्टाइसिस: फेफड़ों के कैंसर से वायुमार्ग में रक्तस्राव हो सकता है, जिससे आपको खून की खांसी (हेमोप्टाइसिस) हो सकती है। कभी-कभी रक्तस्राव गंभीर हो सकता है।
• फेफड़ों में संक्रमण: फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों में फेफड़ों में संक्रमण, जैसे निमोनिया या ब्रोंकाइटिस और अन्य संक्रमणों का जोखिम बढ़ जाता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।
• साँस लेने में तकलीफ़: फेफड़ों के कैंसर के कारण फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जो मुख्य वायुमार्गों को अवरुद्ध कर देता है, जिससे पीड़ितों को सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।
• हृदय में रुकावट: हालांकि, यह बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन फेफड़ों का कैंसर हृदय तक फैल सकता है, जो नसों और धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध कर सकता है। इससे अनियमित दिल की धड़कन या दिल के दौरे जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• हाइपरकैल्सीमिया: फेफड़ों के कैंसर से रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जो हाइपरकैल्सीमिया का कारण बनता है। इससे मतली, उल्टी, अत्यधिक प्यास और पेट दर्द हो सकता है।
• रक्त के थक्के: फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस का जोखिम अधिक होता है, जब गहरी नस में रक्त का थक्का बन जाता है। यदि रक्त का थक्का फेफड़ों तक पहुँचकर रक्त प्रवाह को रोक सकता है, जो प्राण घातक हो सकता है।
• न्यूरोपैथी: फेफड़ों के ऊपरी हिस्से का ट्यूमर (पैनकोस्ट ट्यूमर), आंखों, चेहरे और कंधों की नसों को प्रभावित कर सकता है। इससे दर्द और हॉर्नर सिंड्रोम हो सकता है, जिससे पलकें झुक सकती हैं और पुतली का आकार बदल सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में संकुचन: फेफड़ों का कैंसर रीढ़ की हड्डी तक फैल सकता है, जो मेरुदंड (रीढ़ की हड्डी) को संकुचित कर सकता है, जिससे पीठ दर्द, कमजोरी और चलने में कठिनाई हो सकती है।

फेफड़ों का कैंसर फैलने के बाद दर्द, मतली, सिरदर्द या अन्य लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है, कि कौन सा अंग प्रभावित है। लेकिन, एक बार फेफड़ों का कैंसर, यदि फेफड़ों से परे फैल गया, तो यह आम तौर पर लाइलाज हो जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक आपके फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, कुछ जोखिम कारकों को नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, लेकिन अन्य कारकों को आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि पारिवारिक इतिहास।

फेफड़ों के कैंसर के कई ज्ञात जोखिम कारक हैं। इनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान: आपके फेफड़ों के कैंसर का जोखिम आपके द्वारा प्रतिदिन पी जाने वाली सिगरेट की संख्या और धूम्रपान किए गए वर्षों की संख्या के साथ बढ़ता है। कभी भी धूम्रपान बंद कर देने से कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद हो सकती है।
• सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आना: भले ही आप धूम्रपान न करते हों, लेकिन अगर आप हर रोज सेकेंड हैंड धुएं के सानिध्य में आते हैं, तो आपमें फेफड़ों का कैंसर विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• विकिरण चिकित्सा: अगर आपने पहले भी किसी अन्य प्रकार के कैंसर के लिए छाती पर विकिरण चिकित्सा करवाई है, तो आपको फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम बढ़ सकता है।
• रेडॉन गैस के संपर्क में आना: रेडॉन मिट्टी, चट्टान और पानी में यूरेनियम के प्राकृतिक विघटन से उत्पन्न होता है, जो अंततः आपके द्वारा साँस ली जाने वाली हवा का हिस्सा होता है।
• कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों से बचें: कार्यस्थल पर कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों (कार्सिनोजेन्स) – जैसे एस्बेस्टस, आर्सेनिक, क्रोमियम और निकल के संपर्क से बचें, क्योंकि इससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर आप धूम्रपान भी करते हैं।
• फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास: जिन लोगों के माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे को फेफड़ों का कैंसर है या पारिवारिक इतिहास रहा है, उनमें इस बीमारी का जोखिम अधिक होता है।
• फेफड़ों के कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास: यदि आपको पहले कभी फेफड़ों का कैंसर हुआ था, तो आपको फेफड़ों का कैंसर फिर से होने की अधिक संभावना रहती है, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर की जांच किसे करानी चाहिए?

फेफड़ों के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों को नियमित जांच से लाभ हो सकता है।

अमेरिकन लंग एसोसिएशन (ALA) उन लोगों के लिए जांच की सिफारिश करता है, जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं:

• जिन लोगों की उम्र 50 से 80 साल के बीच है
• जिनका भारी धूम्रपान का इतिहास है, मतलब 20 वर्षों तक प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीना या 10 वर्षों तक प्रतिदिन दो पैकेट सिगरेट पीना
• वर्तमान में धूम्रपान करने वाले लोग या पिछले 15 वर्षों में धूम्रपान छोड़ चुके हैं

फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे करते हैं?

फेफड़ों के कैंसर के निदान की प्रक्रिया डॉक्टर से बात करने और शारीरिक परीक्षण से शुरू होती है। वे आपके स्वास्थ्य इतिहास और आपके किसी भी लक्षण के बारे में जानना चाहेंगे।

अगर आपको कोई लक्षण है, जो फेफड़ों के कैंसर का संकेत दे सकता है या अगर जांच में कुछ असामान्य दिखाई देता है, तो निदान की पुष्टि के लिए डॉक्टर संभवतः कुछ नैदानिक परीक्षणों की सलाह देंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, एमआरआई, सीटी और पीईटी स्कैन पर एक असामान्य वृद्धि या गांठ को देखा जा सकता है। ये स्कैन और अधिक विस्तृत जानकारी देते हैं और छोटे घावों का पता लगा सकते हैं।
• स्पुतम साइटोलॉजी: यदि आपको खांसी है और बलगम भी निकल रहा है, तो माइक्रोस्कोप के नीचे बलगम की सूक्ष्म जांच करते हैं, जिससे यह निर्धारित हो सकता है, कि फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएँ मौजूद हैं या नहीं।
• ब्रोंकोस्कोपी: बेहोशी की हालत में, मुंह या नाक के माध्यम से ब्रोंकोस्कोप (पतली रोशनी वाली ट्यूब एक कैमरा युक्त स्कोप होता है) को फेफड़ों में डालते हैं। जिससे आपके फेफड़ों के ऊतकों की नज़दीकी जांच की जा सकती है।
• बायोप्सी: आपको बायोप्सी भी करवानी पड़ सकती है। बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें फेफड़े के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना लेकर माइक्रोस्कोप से जांच करते हैं। बायोप्सी से यह पता लगाया जा सकता है, कि ट्यूमर कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हैं या नहीं।

यदि बायोप्सी के परिणाम कैंसर के लिए सकारात्मक हैं, तो आपको अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, ताकि यह पता लगाया जा सके, कि कैंसर फैल गया है या नहीं तथा कैंसर के चरण का पता लगाने में भी मदद मिल सके।

कैंसर की सीमा कैसे निर्धारित करते हैं?

एक बार जब आपके फेफड़ों के कैंसर का निदान हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके कैंसर की सीमा (चरण) निर्धारित करने के लिए काम करेगा। आपके कैंसर का चरण आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है, कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे उपयुक्त है।

स्टेजिंग टेस्ट में इमेजिंग प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं, जो आपके डॉक्टर को यह जानने में मदद देती हैं, कि कैंसर आपके फेफड़ों से परे फैल गया है। इन परीक्षणों में सीटी, एमआरआई, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) और हड्डी का स्कैन शामिल हैं।

हालांकि, हर परीक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर ही यह निर्धारित करते हैं, कि आपके लिए कौन सी प्रक्रियाएँ उपर्युक्त हैं।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर कैंसर उपचार योजना बनाते हैं, जैसे कि आपके कैंसर का प्रकार, स्थान, चरण, समग्र स्वास्थ्य और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ।

कुछ मामलों में, आप उपचार न करवाने का विकल्प भी चुन सकते हैं। जैसे कि, यदि आपको लगता है, कि उपचार के दुष्प्रभाव संभावित लाभों से अधिक होंगे। जब ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर केवल कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों का इलाज करने का सुझाव दे सकता है।

कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

सर्जरी

सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन फेफड़ों के कैंसर और स्वस्थ ऊतक के एक हिस्से को हटाने का काम करता है। फेफड़ों के कैंसर को हटाने की प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• वेज रिसेक्शन, जिसमें फेफड़े का एक छोटा सा हिस्सा निकाला जाता है, जिसमें ट्यूमर के साथ-साथ स्वस्थ ऊतक का एक हिस्सा होता है।
• सेगमेंटल रिसेक्शन, जिसमें फेफड़े का एक बड़ा हिस्सा निकाला जाता है, लेकिन पूरा लोब नहीं।
• लोबेक्टोमी, जिसमें एक फेफड़े का पूरा लोब निकाला जाता है।
• न्यूमोनेक्टॉमी, जिसमें पूरा फेफड़ा निकाला जाता है।

अगर आप सर्जरी करवाते हैं, तो आपका सर्जन कैंसर के लक्षणों की जांच करने के लिए आपकी छाती से लिम्फ नोड्स भी निकाल सकता है।

रेडिएशन थेरेपी

रेडिएशन थेरेपी उच्च ऊर्जा एक्स-रे का एक रूप है, जो कैंसर कोशिकाओं को मारने का काम करती है। स्थानीय रूप से उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए, सर्जरी से पहले या सर्जरी के बाद विकिरण का उपयोग किया जा सकता है।

उन्नत फेफड़ों के कैंसर और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल चुके लोगों के लिए, विकिरण चिकित्सा दर्द जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है।

यह अक्सर दर्द, वायुमार्ग की रुकावट, सांस की तकलीफ या खांसी से राहत प्रदान करके उन्नत कैंसर रोगियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। एक या अधिक कीमोथेरेपी दवाएँ सलाईन (अंतःशिरा) के माध्यम से या मौखिक रूप से ली जा सकती हैं।

कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है, जो बची रह सकती हैं। कैंसर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले भी कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में, दर्द और अन्य लक्षणों से राहत के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी

इसे रेडियोसर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक गहन विकिरण उपचार है, जो कैंसर पर कई कोणों से विकिरण की कई किरणों से निशाना बनाता है।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी छोटे फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है, जो सर्जरी नहीं करवा सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर के इलाज में इस थेरेपी का उपयोग करते हैं, जो मस्तिष्क के साथ शरीर के अन्य अंगों में भी फैलता है।

लक्षित दवा उपचार

लक्षित दवा की थेरेपी कैंसर कोशिकाओं के अंदर मौजूद असामान्यताओं पर लक्ष्य केंद्रित करते हैं। इन असामान्यताओं में रूकावट पैदा कर देने से, लक्षित दवा कैंसर कोशिकाओं के नष्ट होने की वजह बन सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए कई लक्षित थेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है, हालांकि अधिकांश उन्नत या आवर्तक कैंसर वाले लोगों के लिए आरक्षित हैं।

कुछ लक्षित उपचार केवल उन लोगों में काम करते हैं, जिनकी कैंसर कोशिकाओं में कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन होते हैं।

इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी कैंसर से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के सहारे काम करती है। आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं पर हमला नहीं करती है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं प्रोटीन बनी होती हैं, जो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने और छिपने में मदद करती हैं। इम्यूनोथेरेपी उस प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करके काम करती है।

इम्यूनोथेरेपी उपचार आम तौर पर स्थानीय रूप से उन्नत फेफड़ों के कैंसर और शरीर के अन्य भागों में फैल चुके कैंसर वाले लोगों के लिए आरक्षित होते हैं।

उपशामक देखभाल

फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों को अक्सर कैंसर के लक्षण और संकेत के साथ उपचार के साइड इफ़ेक्ट भी दिखाई देते हैं।

सहायक देखभाल, जिसे उपशामक देखभाल के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें आपके संकेतों और लक्षणों को कम करने के लिए आपको डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना शामिल है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम कैसे करें?

हालाँकि, सभी फेफड़ों के कैंसर को रोकना संभव नहीं है और न ही कोई निश्चित तरीका है, लेकिन आप अपने खतरे को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• धूम्रपान बंद करें: धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के लिए नंबर-एक जोखिम कारक है। धूम्रपान बंद कर देने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो जाता है, भले ही आप बहुत समय से धूम्रपान कर रहे हों।
• सेकेंड हैंड धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के साथ रहते हैं या काम करते हैं, तो उसे धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रोत्साहित करें। क्योंकि, सेकेंड हैंड धुएं में सांस लेने से कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं और फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• रेडॉन से बचें: इससे बचने के लिए आप अपने घर में रेडॉन के स्तर की जाँच करवायें, खासकर यदि आप रेडॉन की अधिकता वाले क्षेत्र में रहते हों। अपने घर को सुरक्षित रखने और फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद मिल सके।
• कैंसर पैदा करने वाले रसायनों से बचें: कार्यस्थल पर कैंसर पैदा करने वाले जहरीले रसायनों (कार्सिनोजेन्स) के संपर्क को सीमित करने के लिए सावधानी बरतने से आपका जोखिम कम हो सकता है। उपयोग की सावधानियों का पालन करें और अतिरिक्त सुरक्षा के लिए फेस मास्क को हमेशा पहनें।
• स्वस्थ आहार लें: विभिन्न प्रकार के विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर फलों और सब्जियों वाला स्वस्थ आहार चुनें। कुछ सबूत बताते हैं, कि स्वस्थ आहार खाने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो सकता है। विटामिन पूरक की बड़ी खुराक लेने से बचें, क्योंकि वे खतरनाक हो सकते हैं।
• नियमित व्यायाम करें: यदि आप नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं, तो धीरे-धीरे शुरू करें। सप्ताह के अधिकांश दिन व्यायाम को अपनी दिनचर्या में शामिल करें।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

घरेलू उपचार फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं कर सकते। हालाँकि, कुछ फेफड़ों के कैंसर से जुड़े लक्षणों या उपचार के दुष्प्रभावों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• मालिश: मालिश दर्द और चिंता को दूर करने में मदद कर सकती है। कुछ मसाज थेरेपिस्ट कैंसर से पीड़ित लोगों के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं।
• एक्यूपंक्चर: एक्यूपंक्चर दर्द और कैंसर के इलाज के साइड इफ़ेक्ट जैसे कि मतली और उल्टी को कम कर सकता है। हालाँकि, यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेते हैं, तो यह सुरक्षित नहीं है।
• ध्यान: विश्राम और चिंतन तनाव को कम कर सकते हैं और कैंसर से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
• योग: साँस लेने की तकनीक, ध्यान और स्ट्रेचिंग को मिलाकर, योग आपको समग्र रूप से बेहतर महसूस करने और नींद में सुधार करने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर से कब मिलें?

अगर आपको फेफड़ों की बीमारी के ये लक्षण हैं, खासकर लगातार खांसी, बलगम के साथ खून आना, घरघराहट, स्वर बैठना या फेफड़ों में संक्रमण जो बार-बार होता रहता है, तो अपने डॉक्टर से तुरंत मिलें।

आपकी पूरी जांच की जाएगी, और आपको एक्स-रे या अन्य परीक्षण भी करवाने पड़ सकते हैं। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण है:

• खांसी में बहुत ज़्यादा खून आना
• अचानक सांस फूलना
• अचानक कमज़ोरी
• अचानक दृष्टि संबंधी समस्याएँ
• सीने का दर्द, जो जाता नहीं

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

फेफड़ों का कैंसर एक संभावित घातक प्रकार का कैंसर है, लेकिन जिन लोगों को शुरुआती निदान मिल जाता है, उनके बचने की संभावना अधिक होती है। लेकिन दुर्भाग्य से, फेफड़ों का कैंसर शुरुआती चरण में हमेशा कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।

आपके फेफड़ों के कैंसर का उपचार कैंसर के प्रकार और निदान के चरण पर निर्भर करता है। उपचार में अक्सर सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण शामिल हो सकते हैं।

उन्नत उपचार के विकल्प फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के बचने की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद कर रहे हैं, और जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो नैदानिक परीक्षण आशाजनक हो सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, लेकिन धूम्रपान छोड़ने और खतरनाक रसायनों से बचने से आप फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को नाटकीय रूप से कम कर सकते हैं।

 

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

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