माइग्रेन के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

माइग्रेन सिरदर्द जिसे आम बोलचाल की भाषा में हम अधकपारी, आधासीसी, अर्धसीसी या आधे सिर का दर्द जैसे नामों से भी जाना जाता है। माइग्रेन आपके अनुमान से कहीं अधिक थकाने वाला या चिड़चिड़ा बना देने वाला एक खराब सिरदर्द है। यह आपकी रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करते हुए आपको एकदम अक्षम और चिड़चिड़ा बना देता है।

माइग्रेन शब्द ग्रीक शब्द “हेमिक्रानिया” से लिया गया है, जिसे बाद में लैटिन शब्द “हेमिग्रेनिया” में बदल दिया गया। इसी का फ्रेंच अनुवाद “माइग्रेन” है। आज के इस लेख के द्वारा आप माइग्रेन से जुड़ी हर बात को जानेंगे, जिसे जानना आपके लिए बहुत आवश्यक है।

माइग्रेन सिरदर्द क्या है, और यह कैसा महसूस होता है?

माइग्रेन सिरदर्द आनुवंशिक रूप से प्रभावित एक जटिल Neurological disorder है। जो मध्यम से गंभीर और बार बार होने वाला सिरदर्द है, जो खासकर आधे सिर को प्रभावित करता है। माइग्रेन मतली, प्रकाश और ध्वनि की संवेदनशीलता से जुड़ा होता है।

माइग्रेन का दौरा मस्तिष्क की जटिल घटनाएँ हैं जो कम से कम चार घंटे या पूरे दिन भी बना रह सकता है। दर्द इतना गंभीर और दर्दनाक होता है, कि जिससे आपकी दैनिक गतिविधियां प्रभावित होती हैं। माइग्रेन का सबसे आम प्रकार बिना Aura के होता है (75% मामलों में)।

एक शोध से पता चलता है, कि माइग्रेन दुनिया भर में असमर्थ बना देने वाली तीसरी सबसे प्रचलित और सातवीं प्रमुख बीमारी है। भारत, जहां माइग्रेन की व्यापकता अज्ञात है, और दुनिया में अधिक आबादी वाला दूसरा सबसे देश है।

माइग्रेन किस प्रकार का सिरदर्द है?

सिरदर्द विभिन्न प्रकार के होते हैं, जिन्हें दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक सिरदर्द और द्वितीयक सिरदर्द। माइग्रेन एक प्राथमिक सिरदर्द है, जिसका अर्थ है कि यह किसी चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होता है।

प्राथमिक सिरदर्द विकार के लक्षण ही इसकी पहचान है, मतलब पता लगाने के लिए किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं जैसे रक्त परीक्षण या इमेजिंग। द्वितीयक सिरदर्द किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का लक्षण हो सकते हैं।

क्या Aura माइग्रेन की चेतावनी का संकेत है?

Aura तंत्रिका तंत्र से उत्पन्न लक्षणों का एक समूह है, जो आमतौर पर चेतावनी के संकेत होते हैं, कि माइग्रेन का सिरदर्द शुरू होने वाला है। यह आमतौर पर सिरदर्द के दर्द से पहले होता है, लेकिन कभी-कभी इसके दौरान या बाद में भी दिखाई दे सकता है। एक Aura 10 से 60 मिनट तक रह सकती है। माइग्रेन का अनुभव करने वाले लगभग 15% से 20% लोगों में यह होता है।

Aura के लक्षण प्रतिवर्ती (Reversible) होते हैं, मतलब उन्हें रोका/ठीक किया जा सकता है। Aura के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रकाश की चमक या चमकते बिंदु दिखना
• लहरदार या टेढ़ी मेढ़ी रेखाएं दिखना
• आपकी दृष्टि में अंधे धब्बे दिखना
• आपके शरीर के एक तरफ झुनझुनी या सुन्नता है
• सहज और स्पष्ट रूप से बोलने में कठिनता
• कान बजना या सनसनी होना
• देखने में कठिनाई या असमर्थता
• गंध या स्वाद में परिवर्तन महसूस होना

माइग्रेन कितने प्रकार के होते हैं?

माइग्रेन कई प्रकार के होते हैं, और एक ही प्रकार के विभिन्न नामों से जाना जा सकता है:

• Aura के साथ माइग्रेन (क्लासिक माइग्रेन): माइग्रेन के सिरदर्द वाले लगभग 15% से 20% लोगों को Aura का अनुभव होता है।
• बिना Aura के माइग्रेन (आम माइग्रेन): इस प्रकार का माइग्रेन का सिरदर्द बिना किसी चेतावनी के होता है, जो आपको Aura अनुभव दे सकता है। लक्षण समान हैं, लेकिन वह चरण नहीं होता है।
• मासिक धर्म माइग्रेन: यह तब होता है जब सिरदर्द एक महिला के मासिक धर्म की अवधि से जुड़ा होता है। मासिक धर्म से संबंधित माइग्रेन उन 60 प्रतिशत महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है, जिन्हें किसी भी प्रकार का माइग्रेन रहता। यह Aura के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। माइग्रेन सिरदर्द मासिक धर्म के पहले, दौरान या बाद में और ओव्यूलेशन के दौरान भी हो सकते हैं। शोध से पता चला है कि मासिक धर्म का माइग्रेन अन्य माइग्रेन की अपेक्षा अधिक तीव्र और बेरहम होता है, जो लंबे समय तक बना रहता है।
• वेस्टिबुलर माइग्रेन: आपको सिरदर्द के साथ या बिना संतुलन की समस्या है, चक्कर आना, मतली और उल्टी है। यह प्रकार आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें मोशन सिकनेस समस्या रहती है।
• सिर दर्द के बिना माइग्रेन: इसे “साइलेंट माइग्रेन” या “एसेफालजिक माइग्रेन” के रूप में भी जाना जाता है, इसमें Aura का लक्षण शामिल होता है, लेकिन सिरदर्द नहीं होता है।
• हेमिप्लेजिक माइग्रेन: आपके शरीर के एक तरफ के भाग में अस्थायी पक्षाघात (हेमिप्लेजिया) या तंत्रिका संबंधी या संवेदी परिवर्तन महसूस हो सकते हैं। सिरदर्द की शुरुआत अस्थायी सुन्नता, आपके शरीर के एक तरफ अत्यधिक कमजोरी, झुनझुनी, सनसनी और चक्कर आना या दृष्टि परिवर्तन से जुड़ी हो सकती है। कभी-कभी इसमें सिर दर्द होता है और कभी-कभी नहीं होता है।
• रेटिनल माइग्रेन (ओक्यूलर माइग्रेन): आप अपनी एक आंख में अस्थायी, आंशिक या पूर्ण दृष्टि खोने के साथ-साथ आँखों के पीछे हल्का दर्द होता है, जो आपके पूरे सिर में फैल सकता है। यह दृष्टि हानि एक मिनट या महीनों तक रह सकती है। रेटिनल माइग्रेन की रिपोर्ट आपको अपने डॉक्टर से करनी चाहिए, क्योंकि यह अधिक गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है।
• क्रोनिक माइग्रेन: एक क्रोनिक माइग्रेन तब होता है जब माइग्रेन हर माह कम से कम 15 दिन तक रहता है। लक्षण बार-बार बदल सकते हैं, और इसलिए दर्द गंभीर और न सहने योग्य भी हो सकता है। जिन लोगों को पुराना माइग्रेन होता है, वे दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इससे सिरदर्द बढ़ भी सकता है।
• ब्रेनस्टेम Aura के साथ माइग्रेन: इस माइग्रेन के साथ, आपको सिर का चक्कर/घुमरी, अस्पष्ट उच्चारण, दोहरी दृष्टि या संतुलन बिगड़ना, ये सब सिरदर्द से पहले होता है। सिरदर्द का दर्द आपके सिर के पिछले हिस्से को प्रभावित कर सकता है। ये लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं, और जो ठीक से बोलने में असमर्थता, कान बजना और उल्टी से जुड़े हो सकते हैं।
• स्थिति माइग्रेनोसस: यह एक दुर्लभ और गंभीर प्रकार का माइग्रेन है, जो 72 घंटे से अधिक समय तक रह सकता है। सिरदर्द दर्द और मतली बेहद तीव्र हो सकती है। कुछ दवाओं के लेने, या दवा छोड़ देने से आपको इस प्रकार का माइग्रेन हो सकता है।

माइग्रेन के चार चरण कौन से हैं, और उनका घटनाक्रम क्या है?

माइग्रेन के कालक्रमानुसार क्रम में चार चरण प्रोड्रोम (प्री-मॉनिटररी), Aura, सिरदर्द और पोस्टड्रोम होते हैं। लगभग 30% लोग सिरदर्द शुरू होने से पहले लक्षणों का अनुभव करते हैं।

माइग्रेन के चार चरण इस प्रकार हैं:

1. प्रोड्रोम: पहला चरण कुछ घंटों तक चलता है, या यह कुछ दिनों तक चल सकता है। आप इसका अनुभव कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं, क्योंकि यह हर बार नहीं हो सकता है। इसे “प्रीहेडेक” या “प्रीमोनिटरी” चरण के रूप में जानते हैं।
2. Aura: आभा चरण 5 से 60 मिनट तक चल सकता है। अधिकांश लोगों को Aura का अनुभव नहीं होता है, और कुछ लोगों को एक ही समय में Aura और सिरदर्द दोनों हो सकते हैं।
3. सिरदर्द: करीब 4 घंटे से लेकर 72 घंटे तक के बीच सिरदर्द कितने समय तक के लिए बना रहता है। “दर्द” शब्द काफी नहीं है, दर्द को बयां करने के लिए। क्योंकि कभी-कभी यह हल्का और सौम्य होता है, लेकिन आमतौर पर, इसे सिर में छेद करना, टीस मारना जैसे शब्दों के जरिये बयां किया जाता है, या आप अपने सिर में नुकीली चीज चुभोने जैसा महसूस कर सकते हैं। शुरुआत में यह आपके सिर के एक तरफ से शुरू होता है और फिर दूसरी तरफ भी फैल जाता है।
4. पोस्टड्रोम: पोस्टड्रोम चरण एक या दो दिन तक चलता है। इसे अक्सर माइग्रेन का “हैंगओवर” कहा जाता है, और जिन लोगों को माइग्रेन होता है उनमें से 80% इसका अनुभव करते हैं।

माइग्रेन को इन चार चरणों से गुजरने में लगभग आठ से 72 घंटे लग सकते हैं।

Reference by- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches/

माइग्रेन का सिरदर्द कितना आम है?

2019 में ICMR और PHFI की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में 213 मिलियन से अधिक लोग माइग्रेन से पीड़ित पाए गए, जबकि इनमें से 60 प्रतिशत मामले महिलाओं के दर्ज किए गए।

भारत में इस रोग की व्यापकता 14.12% से 25.2% है। दक्षिण भारतीय आबादी पर किए गए अध्ययनों से पता चला है, कि महिलाओं में माइग्रेन की व्यापकता 35% से अधिक है, जो पश्चिमी आबादी की तुलना में आश्चर्यजनक रूप से अधिक है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को माइग्रेन होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है।

माइग्रेन किसे हो सकता है, और जोखिम कारक क्या हैं?

माइग्रेन का पहले से अंदाजा लगा पाना मुश्किल है, कि किसे माइग्रेन हो सकता है और किसे नहीं, लेकिन कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं, जो आपको इसके होने की अधिक संभावना बना सकते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अनुवांशिकी: यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को माइग्रेन है, तो आपको माइग्रेन होने की काफी अधिक संभावना है।
• आयु: माइग्रेन किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, हालांकि किशोरावस्था से शुरू होकर माइग्रेन 30 की उम्र के दौरान चरम पर होता है, और बाद में धीरे-धीरे कम गंभीर और कम बार हो जाता है।
• gender: माइग्रेन का सिरदर्द पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक होता है, विशेषकर 15 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं को। हार्मोन के प्रभाव के कारण महिलाओं में यह अधिक आम है।
• तनाव का स्तर: यदि आप उच्च तनाव में हैं तो आपको अधिक बार माइग्रेन हो सकता है। तनाव माइग्रेन को ट्रिगर कर सकता है।
• हार्मोनल परिवर्तन: जिन महिलाओं को माइग्रेन होता है, उनमें सिरदर्द मासिक धर्म की शुरुआत से ठीक पहले या उसके तुरंत बाद शुरू हो सकता है। वे गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान भी बदल सकते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद आमतौर पर माइग्रेन की स्थिति में सुधार होता है।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां: निराशा, अवसाद, चिंता, द्विध्रुवी विकार, नींद संबंधी विकार और मिर्गी जैसी चिकित्सीय स्थितियां आपकी परेशानी को बढ़ा सकते हैं।

माइग्रेन सिरदर्द की आवृत्ति क्या है?

माइग्रेन की आवृत्ति साल में एक बार, सप्ताह में एक बार या बीच में कितनी भी बार हो सकती है। प्रति माह दो से चार माइग्रेन का सिरदर्द होना सबसे आम है।

क्या माइग्रेन की समस्या वंशानुगत होती है?

माइग्रेन परिवार दर परिवार चलते हैं। माइग्रेन से पीड़ित पांच में से चार लोगों का पारिवारिक इतिहास रहा है। यदि माता-पिता में से किसी एक को माइग्रेन रहा हो, तो उनके बच्चे में माइग्रेन होने की 50% संभावना होती है। यदि माता-पिता दोनों को हो, तो जोखिम 75% तक बढ़ जाता है। फिर से बता रहा हूँ, कि माइग्रेन से पीड़ित 80% लोगों में इस बीमारी के साथ पहले दर्जे की रिश्तेदारी होती है।

क्या बच्चों को माइग्रेन हो सकता है?

हां, लेकिन पेट के माइग्रेन से पीड़ित बच्चों को सिरदर्द की जगह पेट में दर्द हो सकता है। हालांकि, विशेषज्ञ इस प्रकार के बारे में बहुत ज्यादा नहीं जानते हैं। यह पेटदर्द, मतली और उल्टी का कारण बनता है।

आमतौर पर पेटदर्द नाभि के आसपास होता है। लेकिन दर्द किसी खास जगह में नहीं हो सकता है। पेट बस “दर्द” महसूस कर सकता है। यह अक्सर बच्चों में होता है, और समय के साथ क्लासिक माइग्रेन सिरदर्द में बदल सकता है।

सिरदर्द के प्रकार जानने के लिए पढ़ें – सिरदर्द के प्रकार, लक्षण, कारण और निवारण

माइग्रेन सिरदर्द के लक्षण क्या हैं?

माइग्रेन का प्राथमिक लक्षण सिरदर्द है। दर्द को कभी-कभी तेज़ या टीस मारने वाला जैसा महसूस किया जाता है। यह मंद दर्द के रूप में शुरू हो सकता है, जो धड़कने वाले दर्द में बदल जाता है, जो हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

यदि इस दर्द को अनुपचारित छोड़ देते हैं, तो आपके सिरदर्द का दर्द मध्यम से गंभीर हो जाएगा। दर्द आपके सिर के दूसरी तरफ भी शिफ्ट हो सकता है, या यह आपके सिर के सामने, पिछले हिस्से को प्रभावित कर सकता है या ऐसा महसूस हो सकता है, कि यह आपके पूरे सिर में फ़ैल गया है।

कुछ लोगों को अपनी आंख या कनपटी के आसपास दर्द महसूस होता है, और कभी-कभी उनके चेहरे, साइनस, जबड़े या गर्दन में दर्द होता है।

माइग्रेन सिरदर्द के लक्षणों में शामिल हैं:

• गंध, रोशनी और आवाज़ के प्रति संवेदनशील होना
• जी मिचलाना और उल्टी, पेट खराब और पेट दर्द
• भूख कम लगना
• बहुत गरमी या ठंड लगना
• थकान या आलस्य महसूस होना
• चक्कर आना और धुंधला दिखना
• मनोदशा में बदलाव (चिड़चिड़ापन)
• बार-बार जम्हाई लेना

अधिकतर माइग्रेन सिरदर्द करीबन चार घंटे तक चलते हैं, हालांकि, गंभीर प्रकार का माइग्रेन काफी देर तक चल सकते हैं।

माइग्रेन अटैक का प्रत्येक चरण अलग-अलग लक्षणों के साथ आ सकता है। माइग्रेन से पीड़ित 20-60% लोग ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, जो सिरदर्द से घंटों या एक दिन पहले शुरू होते हैं। इन चरणों में शामिल हो सकते हैं:

प्रोड्रोम लक्षण:

• ध्यान केंद्रित करने में समस्या
• चिड़चिड़ापन या खिन्नता
• बोलने में कठिनाई
• सोने में कठिनाई, जम्हाई लेना
• जी मिचलाना
• थकान या आलस्य
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता
• कुछ खाने की तीव्र इच्छा
• बार बार पेशाब लगना
• मांसपेशियों में जकड़न

आभा लक्षण:

• संवेदनशून्यता और झुनझुनी होना
• दृश्य गड़बड़ी धुंधले धब्बे या चमक या रेखाएँ दिखना
• अल्पकालिक दृष्टिहीनता
• शरीर के एक तरफ कमजोरी
• आवाज़ बदलना

सिरदर्द के लक्षण:

• गर्दन में दर्द, जकड़न
• निराशा, चक्कर आना या चिंता
• गंध, प्रकाश और आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता
• नाक बंद होना
• नींद न आना/ अनिद्रा की समस्या
• मतली और उल्टी

पोस्टड्रोम लक्षण:

• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
• उदास मन
• थकान लगना
• समझ बूझ की कमी
• उल्लासित मनोदशा

माइग्रेन सिरदर्द होने का कारण क्या है?

माइग्रेन के सिरदर्द का कारण जटिल है, और अभी तक इसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कई सालों तक, वैज्ञानिक यह सोचते थे कि मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में बदलाव के कारण माइग्रेन होता है। फिर कहा कि यह दर्द में योगदान दे सकता है, लेकिन यह वह नहीं है जो इसे शुरू करता है।

ताजा शोधों के अनुसार, माइग्रेन की संभावना तब शुरू होती है, जब तंत्रिका कोशिकाएं अति सक्रिय होने पर संकेत भेजती हैं, जो आपके ट्राइजेमिनल तंत्रिका को ट्रिगर करती हैं, जो आपके सिर और चेहरे को सनसनी से भर देती है। यह आपके शरीर को एक इशारा होता है, कि वह कुछ रसायनों जैसे सेरोटोनिन और कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सीजीआरपी) को छोड़े। सीजीआरपी आपके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को सुजा देता है, जिससे आसपास की तंत्रिकाएं दब जाती हैं, जो सिर में दर्द का कारण बनता हैं।

What is CGRP?

CGRP stands for calcitonin gene-related peptide, and it is a protein that is released around the brain. When CGRP is released, it causes intense inflammation in the coverings of the brain (the meninges), and for most migraine patients, causes the pain of a migraine attack. In fact, if you give CGRP by an intravenous method to a person with a migraine, within four hours, most of them will get a migraine. That’s the basis of all the new treatments.

सीजीआरपी क्या है?

CGRP का मतलब कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड है, और यह एक प्रोटीन है जो मस्तिष्क के चारों ओर निकलता है। जब सीजीआरपी निकलता है, तो यह मस्तिष्क के आवरण (मेनिन्ज) में तीव्र सूजन का कारण बनता है, और अधिकांश माइग्रेन रोगियों में यही दर्द का कारण होता है। वास्तव में, यदि आप माइग्रेन से पीड़ित व्यक्ति इंजेक्शन के द्वारा सीजीआरपी देते हैं, तो चार घंटे के भीतर व्यक्ति माइग्रेन शिकार हो जाएगा। यही सभी नए उपचारों पर आधारित है।

Reference – https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/anti-cgrp-treatment-options/

माइग्रेन को क्या ट्रिगर करता है?

विभिन्न कारकों से माइग्रेन के दौरे को ट्रिगर किया जा सकता है। सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• भावनात्मक तनाव: भावनात्मक तनाव माइग्रेन के सिरदर्द के सबसे आम ट्रिगर्स में से एक है। तनावपूर्ण घटनाओं के दौरान, मस्तिष्क में कुछ रसायन स्थिति से निपटने के लिए निकलते हैं, जिसे (“fight or flite responce”) कहते हैं। इन रसायनों के निकलने से माइग्रेन हो सकता है।
• खाना न खाना: भोजन में देरी या न करने से आपका माइग्रेन का सिरदर्द भी हो सकता है।
• खाद्य परिरक्षकों/योजकों के प्रति संवेदनशीलता: कुछ खाद्य और पेय पदार्थ जैसे पुराना पनीर, मादक पेय, चॉकलेट और खाद्य योजक जैसे नाइट्रेट्स, स्वीटनर एस्पार्टेम या मोनोसोडियम ग्लूटामेट (एमएसजी) और अचार या मसालेदार खाद्य पदार्थ माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं।
• कैफीन: बहुत अधिक कैफीन का सेवन करने से सिरदर्द हो सकता है। आपकी रक्त वाहिकाएं कैफीन के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं और जब आप इसे नहीं लेते हैं, तो सिरदर्द हो सकता है।
• दर्द निवारक दवायें: यदि आप अक्सर सिरदर्द के दर्द को दूर करने के लिए दवा का उपयोग करते हैं, तो यह फिर से सिरदर्द का कारण बन सकता है।
• महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन: मासिक धर्म को ट्रिगर करने वाले एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव, जैसे कि मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति, कई महिलाओं में माइग्रेन को ट्रिगर कर सकती है।मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से हार्मोन में बदलाव ला सकते हैं। रजस्वला होने और रजोनिवृत्ति के बीच माइग्रेन सबसे बदतर होते हैं, क्योंकि एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव आमतौर पर युवा लड़कियों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में नहीं होते हैं। यदि आपके हार्मोन आपके माइग्रेन का मजबूत कारक हैं, तो आपका सिरदर्द रजोनिवृत्ति के बाद कम हो सकता है।
• संवेदी उत्तेजना: चमकती रोशनी, तेज आवाज और तेज गंध – जैसे परफ्यूम, पेंट थिनर, और धुआं कुछ लोगों में माइग्रेन को ट्रिगर कर सकती है।

अन्य संभावित ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• मौसम में परिवर्तन जैसे तेज हवाएं या दबाव में बदलाव
• अत्यधिक थका हुआ होना
• परहेज़ करना या उपवास रखना या पर्याप्त पानी नहीं पीना
• नींद में बदलाव (नींद की कमी या बहुत अधिक नींद लेना)
• अत्याधिक शोर।
• गंध के संपर्क में आना जैसे धूम्रपान, धुआं, इत्र
• कुछ दवाओं से माइग्रेन ट्रिगर हो सकता है

माइग्रेन का निदान कैसे करते हैं?

माइग्रेन का निदान करने के लिए, डॉक्टर को सिर्फ अपने सिरदर्द के में ही नहीं, बल्कि अपने परिवार का भी संपूर्ण चिकित्सा इतिहास बताना होगा। इसके लिए वे आपके माइग्रेन से संबंधित लक्षणों के बारे में, संभवतः आपसे कुछ निम्नलिखित बातें पूछ सकते हैं:

• अपने सिरदर्द के लक्षणों के बारे में बताएं और वे कितने गंभीर हैं?
• आपको यह कितनी बार होता है?
• अपने दर्द के प्रकार और स्थान क्या हैं विस्तारपूर्वक बताएं?
• कौन सी चीज आपके सिरदर्द को बेहतर या बदतर बनाती है?
• आपको माइग्रेन का सिरदर्द कितनी बार होता है?
• कौन सी गतिविधि, खाद्य पदार्थ, तनाव या स्थितियां हैं, जिनके कारण माइग्रेन होता है?
• दर्द से राहत पाने के लिए आप कौन सी दवाएं लेते हैं और कितनी बार लेते हैं?
• सिरदर्द के शुरू में, उसके दौरान और अंत में आपको कैसा महसूस हुआ?
• आपके परिवार में किसी को माइग्रेन का सिरदर्द होता है?

आपका डॉक्टर पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण (जैसे सीटी स्कैन या एमआरआई) कराने के लिए कह सकता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके सिरदर्द का कोई अन्य कारण तो नहीं है।

माइग्रेन का निदान करने के लिए कौन से लक्षण होने चाहिए?

Aura के साथ माइग्रेन (क्लासिक माइग्रेन) यह सिरदर्द है, साथ ही:

• दृश्य लक्षण (धब्बे, चमक, या रेखाएं देखना) या देखने में असमर्थ।
• संवेदी लक्षण (नुकीली पिन या सुई चुभोने जैसा महसूस करना)।

Aura के बिना माइग्रेन (सामान्य माइग्रेन) एक सामान्य माइग्रेन सिरदर्द है और:

• दौरे पड़ने के दौरान आपके सिर के एक तरफ दर्द।
• आपको कम से कम पांच दौरे पड़े हैं, जिनमें से प्रत्येक चार से 72 घंटों के बीच चला है।

साथ ही, आपने निम्न में से किसी एक लक्षण का अनुभव किया है:

• जी मिचलाना और/या उल्टी।
• रोशनी आपको परेशान करती है, या बचते हैं।
• तेज आवाज से आपको परेशानी होती है, या बचते हैं।

माइग्रेन का इलाज कैसे किया जाता है?

माइग्रेन सिरदर्द को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उसे प्रबंधित करके उसकी गंभीरता में संभवतः सुधार किया जा सकता है। माइग्रेन के इलाज में दो मुख्य दवाओं का उपयोग करते हैं: दर्द निवारक दवाएं (गर्भपात की दवाएं) और निवारक दवाएं।

• दर्द निवारक दवाएं (गर्भपात की दवाएं): माइग्रेन सिरदर्द के लिए गर्भपात की दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं। लेकिन, दर्द हल्का होने पर ही इनका सेवन करें। संभवतः सिरदर्द की प्रक्रिया को रोककर, आपके माइग्रेन के लक्षणों को रोकने या कम करने में मदद करती हैं, जिसमें दर्द, मतली, प्रकाश संवेदनशीलता आदि शामिल हैं। कुछ गर्भपात की दवाएं आपकी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके, उन्हें वापस सामान्य स्थिति में लाकर और धड़कते दर्द से राहत देने का काम करती हैं।
• निवारक दवाएं: माइग्रेन सिरदर्द की गंभीरता या आवृत्ति महीने में चार बार से अधिक हों और आपकी सामान्य गतिविधियां प्रभावित हो रही हों। निवारक दवाएं सिरदर्द की आवृत्ति और गंभीरता को कम करती हैं। इस प्रकार की दवाएं नियमित रूप से, अक्सर दैनिक रूप से ली जाती हैं।

माइग्रेन के दर्द में कौन सी दवाएं उपयोगी होती हैं?

हल्के से मध्यम माइग्रेन के दर्द को दूर करने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं आने वाले माइग्रेन के पहले संकेत पर सबसे अच्छा काम करती हैं – जैसे ही माइग्रेन के संकेत और लक्षण शुरू होते हैं। दर्द निवारक दवाओं में मुख्यतः इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन, नेप्रोक्सन और कैफीन हैं।

बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs):

• Excedrin
• Advil
• Motrin

बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं का अति प्रयोग एनाल्जेसिक-रिबाउंड सिरदर्द या दवाओं पर निर्भर बना सकता है। यदि आप कोई ओवर-द-काउंटर दवा सप्ताह में दो से तीन बार या अधिक बार ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का सुझाव दे सकते हैं, जो अधिक प्रभावी हो सकती हैं।

Prescription medications for migraine headache:

Triptan class of drugs (गर्भपात की दवाएं): आमतौर पर यह उन व्यक्तियों के लिए बचाव करती है, जिन्हें माइग्रेन के दौरे के लक्षण के रूप में तंत्रिका दर्द होता है। स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम वाले लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है।

• Sumatriptan.
• Zolmitriptan.
• Naratriptan.

Calcitonin gene-related (CGRP) monoclonal antibodies (कैल्सीटोनिन हार्मोन्स): माइग्रेन के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नई दवाएं हैं। जिसे इंजेक्शन के माध्यम से मासिक या त्रैमासिक आधार पर दिया जाता है। इंजेक्शन लगने वाली जगह पर इन्फेक्शन हो सकता है।

• Erenumab.
• Fremanezumab.
• Galcanezumab.
• Eptinezumab.

Antihypertensive drugs (उच्चरक्तचापरोधी दवाएं): ये दवाएं उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित हैं और माइग्रेन अटैक में भी मदद कर सकती हैं। माइग्रेन को आभा के साथ रोकने में सहायक हो सकते हैं।

Beta-blockers:

• Atenolol.
• Propranolol.
• Nadolol.

Calcium channel blockers:

• Verapamil.

Antidepressants drugs (अवसादरोधी दवाएं): कुछ अवसादरोधी दवाएं भी माइग्रेन के दौरों को रोकने में सहायता कर सकते हैं।

• Amitriptyline.
• Nortriptyline.
• Doxepin.
• Venlafaxine.
• Duloxetine.

Antiseizure drugs (जब्ती रोधक दवाएं): यदि आपको कम बार-बार माइग्रेन होता है, तो कुछ जब्ती-रोधी दवाएं माइग्रेन सिरदर्द को रोकने में सक्षम हो सकती हैं। लेकिन चक्कर आना, वजन में बदलाव, मतली जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं या गर्भवती होने वाली महिलाओं को इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

• Valproic acid.
• Topiramate.

Other (अन्य दवाएं): ये दवाएं भी माइग्रेन सिरदर्द को कम करने या रोकने में सक्षम हो सकती हैं।

• Steroids.
• Phenothiazines.
• Corticosteroids.

आपका डॉक्टर विटामिन, खनिज, या आयुर्वेदिक दवाओं की सिफारिश भी कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• Riboflavin (vitamin B2).
• Magnesium.
• Feverfew.
• Butterbur.
• Co-enzyme Q10.

ऊपर दी गई दवाएं विभिन्न स्वरूपों में मिलती हैं, जैसे गोली, इंजेक्शन, और नाक का स्प्रे शामिल हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि कौन सी विशिष्ट दवा और उसका स्वरूप आपके सिरदर्द के लिए सबसे बढ़िया है।

इनमें से कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सुरक्षित नहीं हैं। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने वाली हैं, तो अपने डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा को न लें।

सभी दवाओं का उपयोग सिरदर्द विशेषज्ञ या माइग्रेन थेरेपी विशेषज्ञ के निर्देशन में ही किया जाना चाहिए। किसी भी दवा के लेबल निर्देशों और अपने डॉक्टर की सलाह का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।

माइग्रेन के घरेलू उपचार क्या हैं?

• ठंडे, शांत, अंधेरे कमरे में आराम करें।
• अपने माथे पर या अपनी गर्दन के पीछे ठंडा कपड़ा या आइस पैक रखें।
• अपने सिर की मालिश करें।
• एरोबिक व्यायाम करें।
• अपनी कनपटी पर गोलाकार गति में दबाव डालें।
• अपने आप को शांत रखें।
• बायोफीडबैक।

What is Biofeedback?

Biofeedback is a technique you can use to learn to control some of your body’s functions, such as your heart rate. During biofeedback, you’re connected to electrical sensors that help you receive information about your body.

This feedback helps you make subtle changes in your body, such as relaxing certain muscles, to achieve the results you want, such as reducing pain. In essence, biofeedback gives you the ability to practice new ways to control your body, often to improve a health condition or physical performance.

बायोफीडबैक क्या है?

बायोफीडबैक एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग आप अपने शरीर के कुछ कार्यों को नियंत्रित करने के लिए सीख सकते हैं, जैसे कि आपकी हृदय गति। बायोफीडबैक के दौरान, आपके शरीर को विद्युत सेंसर से जोड़ा जाता है, जिससे आपके शरीर के बारे में जानकारी बड़ी सरलता से मिल जाती है।

यह प्रतिक्रिया आपको अपने शरीर में सूक्ष्म परिवर्तन करने में मदद करती है, जैसे कि कुछ मांसपेशियों को आराम देना, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, जैसे दर्द कम करना। संक्षेप में, बायोफीडबैक आपको अपने शरीर को नियंत्रित करने के नए तरीकों का अभ्यास करने की क्षमता देता है, अक्सर स्वास्थ्य की स्थिति या शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए।

Reference- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/biofeedback/about/pac-20384664

माइग्रेन सिरदर्द और गर्भावस्था

कई गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान उनके माइग्रेन के लक्षणों में सुधार होता है। लेकिन प्रसव के बाद हार्मोनल बदलाव के कारण वे फिर बिगड़ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले अटैक पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, ताकि अटैक होने के कारणों का पता लगाया जा सके।

गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन के सिरदर्द के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान कुछ माइग्रेन की दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित नहीं हैं। गर्भवती महिलाओं को उन दवाओं से बचना चाहिए। उनका आपके बच्चे के ऊपर नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। इसके लिए आप अपने डॉक्टर से मिलें, वो आपको बेहतर विकल्प बतायेंगे या उनकी अनुमति से, आप एसिटामिनोफेन जैसी हल्की दर्द निवारक दवा ले सकती हैं।

क्या माइग्रेन सिरदर्द को रोका जा सकता है?

माइग्रेन सिरदर्द का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप उन्हें प्रबंधित कर सकते हैं, चाहे आपको सिरदर्द कितनी बार क्यों न होता हो। संभवत: इन युक्तियों का को अपनाकर/पालन करके इसकी गंभीरता को प्रभावपूर्ण तरीके से नियंत्रित कर सकते हैं:

• माइग्रेन के लिए डायरी रखें। किसी भी खाद्य पदार्थ और अन्य ट्रिगर्स के बारे में नोट करें, जो आपको लगता है कि यह माइग्रेन को ट्रिगर करने का कारण हो सकता है। अपने आहार और जीवनशैली में बदलाव करें और जितना हो सके उन ट्रिगर से बचें।
• सीजीआरपी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी लें। यह इंजेक्शन विशेष रूप से माइग्रेन में मदद करने के लिए बनाया गया था।
• रात में पूरी नींद लें तकरीबन सात से नौ घंटे की।
• नियमित अंतराल पर खाना खाएं। भोजन न करने की आदत छोड़ें। पानी खूब पियें ।
• नियमित रूप से व्यायाम करें और वजन को संतुलित बनाए रखें।
• तनाव को नियंत्रित करने की तकनीकें सीखें जैसे कि ध्यान और योग।
• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दवाएं लें। निवारक दवाओं में एंटीडिप्रेसेंट, जब्ती-रोधी दवाएं, कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड्स, दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं और बोटॉक्स इंजेक्शन शामिल हैं। ऐसी ही कुछ दवाएं जो आपको माइग्रेन सिरदर्द में मददगार साबित हो सकती हैं।
• अपने डॉक्टर से हार्मोन थेरेपी के बारे में बात करें, यदि आपका माइग्रेन आपके मासिक धर्म से जुड़ा हुआ है।
• Cognitive Behavioral Therapy (CBT)। यह थेरेपी एक विशेषज्ञ ही आपको सिखा सकता है, कि कैसे आपके कार्य और विचार प्रभावित होते हैं, जब आप दर्द को महसूस करते हैं।
• शारीरिक उपचार। कायरोप्रैक्टिक (chiropractic), मालिश, एक्यूप्रेशर, एक्यूपंक्चर, और क्रानियोसेक्रल (craniosacral) थेरेपी जैसे शारीरिक उपचार सिरदर्द के लक्षणों को कम कर सकते हैं।
• अपने तनाव को नियंत्रित करने में सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। रेफरल के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

CGRP monoclonal antibodies

Calcitonin gene-related peptide antibodies (CGRP) monoclonal antibodies (mAbs) are a new type of treatment for migraine.

CGRP mAbs are the first preventive medicines specifically developed for the treatment of migraine. Prior to their development, the only preventive medicine for migraine were drugs that had been developed for other conditions but which had been found to be useful in treating migraine.

They are therefore an important development in migraine treatment.

सीजीआरपी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड एंटीबॉडी (CGRP) मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (mAbs) माइग्रेन के लिए एक नए प्रकार का उपचार है।

CGRP mAbs पहली निवारक दवाएं हैं, जो विशेष रूप से माइग्रेन के उपचार के लिए विकसित की गई हैं। उनके विकास से पहले, माइग्रेन के लिए एकमात्र निवारक दवा वे दवाएं थीं, जिन्हें अन्य स्थितियों के लिए विकसित की गई थीं, लेकिन वो माइग्रेन के इलाज में उपयोगी पाई गई थीं।

इसलिए वे माइग्रेन के उपचार में एक महत्वपूर्ण योगदान है।

Reference- https://migrainetrust.org/live-with-migraine/healthcare/treatments/calcitonin-gene-related-peptide-monoclonal-antibodies/

माइग्रेन के पूर्वानुमान क्या है?

माइग्रेन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अनूठा होता है। इसी तरह, माइग्रेन को कैसे प्रबंधित किया जाता है, यह भी अनोखा है। सर्वोत्तम परिणाम के लिए निजी तौर पर माइग्रेन ट्रिगर्स का पता लगाने और उनसे बचने, लक्षणों को प्रबंधित करने, निवारक तरीकों का अनुसरण करने, अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करने और किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तन के होने पर रिपोर्ट करने से मिलते हैं।

क्या माइग्रेन का कोई स्थायी इलाज है?

हालांकि, अभी तक माइग्रेन का कोई स्थायी इलाज मौजूद नहीं है, कुछ उपचार हैं जो लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। अब तक की हुई शोधों से शोधकर्ता भी इस बीमारी की सटीक वजह अब तक तलाश नहीं पाए हैं। इसलिए माइग्रेन का स्थायी इलाज या पूरी तरह से ठीक करना नामुमकिन सा लगता है।

लेकिन दवाएं लक्षणों को कम करने या रोकने में मदद कर सकती हैं, या आपके लक्षणों को बिगड़ने से बचा सकती हैं। आप उन चीजों से भी बच सकते हैं, जो आपके माइग्रेन को ट्रिगर करती हैं। जीवनशैली में बदलाव जैसे तनाव कम करना और अच्छी नींद लेने की आदत भी मदद कर सकती हैं।

क्या माइग्रेन एक घातक बीमारी हैं?

अधिकांश माइग्रेन कोई स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, ना ही यह कोई घातक बीमारी है। शायद ही कभी, आपको माइग्रेनस इंफार्क्शन नामक जटिलता हो सकती है। वह तब होता है जब आपको माइग्रेन होने पर स्ट्रोक होता है। लेकिन, इस बात का कोई सबूत नहीं है, कि माइग्रेन स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी एक हेमिप्लेजिक माइग्रेन कोमा या अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।अत्यधिक तीव्र सिरदर्द जो अचानक शुरू होता है, जो अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे स्ट्रोक या एन्यूरिज्म। ऐसा होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

क्या माइग्रेन सिरदर्द जिंदगी भर साथ रहेगा?

आप पूरे जीवन माइग्रेन के सिरदर्द का अनुभव कर सकते हैं, यह कम तो हो जायेगा पर ख़त्म कभी नहीं होगा। महिलाओं में, यदि माइग्रेन उनके मासिक धर्म के कारण होता है, तो रजोनिवृत्ति के बाद आमतौर पर माइग्रेन में सुधार होता है।

मुझे अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

जब भी सिरदर्द दूर न हो या जाकर वापस आ जाए, तो अपने डॉक्टर से मिलें यदि:

• आपके “जीवन में इस सिरदर्द से कष्टकारक कुछ नहीं” की अनुभूति हो रही है।
• आपको तंत्रिका संबंधी लक्षण हो रहे हैं, जैसा पहले कभी अनुभव नहीं किया था, जैसे बोलने में कठिनाई, संतुलन की समस्याएं, दृष्टि संबंधी समस्याएं, मानसिक भ्रम, दौरे या सुन्नता/झुनझुनी शामिल हैं।
• आपका सिरदर्द अचानक आ जाता है।
• सिर में चोट लगती है, तो आपको सिरदर्द होता है।
• आपके सिरदर्द की गंभीरता या संख्या या इसका पैटर्न बदल जाता है।
• आपकी दवाएं अब काम नहीं कर रही हैं या आप नए या अलग-अलग दुष्प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं।

माइग्रेन के लिए अपने डॉक्टर से क्या प्रश्न पूछने चाहिए?

माइग्रेन के लिए, आप अपने डॉक्टर से निम्न प्रश्न पूछ सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• क्या मेरा बच्चा अपने माइग्रेन से बाहर निकल पायेगा?
• मेरे माइग्रेन ट्रिगर की कितनी संभावना है?
• क्या मेरे माइग्रेन के लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
• आप मेरे लिए किन दवाओं की सलाह देते हैं?
• क्या मुझे परीक्षण करवाना चाहिए?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• मुझे किस प्रकार का माइग्रेन है?
• क्या मेरा माइग्रेन स्थायी या पुराना है?
• माइग्रेन को काउन्टर करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• आप जिस पद्धति का सुझाव दे रहे हैं, उसके और विकल्प क्या हैं?
• आप मेरी जीवनशैली या आहार में क्या बदलाव करने का सुझाव देते हैं?
• मुझे अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी हैं, मैं उन्हें एकसाथ सही तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• मेरे मित्र और परिवार, मेरी मदद के लिए क्या कर सकते हैं?

Last but not least…

माइग्रेन सिरदर्द एक चिकित्सीय स्थिति है, जिसमें हल्के, मध्यम या तीव्र सिरदर्द और अन्य लक्षण शामिल होते हैं। यह सिर्फ एक कठिन या दर्दनाक सिरदर्द ही नहीं है, अपितु यह आपके दैनिक जीवन पर भी प्रभावपूर्ण तरीके से असर डाल सकता है, जिससे काम करना या अन्य दैनिक गतिविधियां करना मुश्किल हो जाता है।

ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना; अक्सर आवेगों की आवृत्ति या गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है, हालांकि उन्हें रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। सौभाग्य से, माइग्रेन के लक्षणों को रोकने और प्रबंधित करने के कुछ तरीके हैं।

दवा और अन्य उपचार या घरेलू उपचार माइग्रेन के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। सिरदर्द अन्य समस्याओं का भी संकेत हो सकता है, या जिस किसी को भी चिंता या तनाव है, तो उसे किसी सिरदर्द के डॉक्टर या Neurologist से तुरंत संपर्क करना चाहिए।

 

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Disclaimer

इस Article के माध्यम से दी गई जानकारी, केवल शिक्षा के उद्देश्य से बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने का एक साधन मात्र है। हमेशा कोशिश रहती है कि हर लेख संपूर्ण और सटीकता से परिपूर्ण हो।इस Blog पर उपलब्ध किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

 

References-

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment

https://www.healthline.com/health/migraine