पुरुषों और महिलाओं में बांझपन क्या है?

बांझपन क्या है? बांझपन या वन्ध्यत्व एक ऐसी स्थिति है, जब आप छह महीने से एक साल तक असुरक्षित, नियमित यौन संबंध बनाने के बाद गर्भवती नहीं हो पाती हैं। बांझपन के कारणों में डिम्बग्रंथि विकार, एंडोमेट्रियोसिस, शुक्राणुओं की संख्या में कमी या टेस्टोस्टेरोन हार्मोन कम बनना शामिल हो सकते हैं।

दुनिया भर में लाखों दंपति इसी चुनौती का सामना कर रहे हैं। लेकिन, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है बांझपन का खतरा बढ़ता जाता है। बांझपन से पीड़ित लोगों को एक प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलने पर विचार करना चाहिए।

यह लेख पुरुषों और महिलाओं दोनों में बांझपन के कारणों, प्रकारों और उपचार के साथ-साथ अन्य चीजों के बारे में विस्तारपूर्वक बताता है।

बांझपन क्या है?

बांझपन तब होता है, जब पुरुष या महिला दोनों में से किसी भी साथी (या दोनों) की प्रजनन प्रणाली में किसी समस्या के कारण गर्भधारण करने में असमर्थ हो जाते हैं। कुछ बांझपन के मामले, पुरुष और महिला के संयोजन के कारण हो सकते हैं, उनका कोई ज्ञात कारण नहीं हो सकता है।

बांझपन प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक बांझपन तब होता है, जब कोई व्यक्ति गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होता है। द्वितीयक बांझपन तब होता है, जब कोई व्यक्ति पहले गर्भधारण कर चुका होता है, लेकिन अब गर्भधारण करने में सक्षम नहीं हो पा रहा है ।

बांझपन किसी को भी प्रभावित कर सकता है और इसके कई कारण होते हैं। गर्भावस्था के लिए, निम्नलिखित स्थितियों का होना आवश्यक है:

डिम्बग्रंथि (Ovaries) को प्रजनन हार्मोन का उत्पादन करना चाहिए।
आपके अंडाशय में एक अंडा पूर्ण परिपक्व होना चाहिए।
आपके अंडाशय से एक पूर्ण परिपक्व अंडा छूटना (ओव्यूलेशन) चाहिए।
आपकी फैलोपियन ट्यूब तक अंडे को पहुंचना चाहिए।
शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने के लिए आपकी फैलोपियन ट्यूब खुली होनी चाहिए।
शुक्राणु को आपकी योनि और गर्भाशय के माध्यम से आपके फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच होनी चाहिए।
शुक्राणु अंडे को निषेचित करने में सक्षम होना चाहिए।
भ्रूण आपकी फैलोपियन ट्यूब से होते हुए गर्भाशय तक जाता है जहां उसका प्रत्यारोपण होता है।

यदि उपरोक्त प्रक्रिया में से कुछ भी नहीं होता है, तो गर्भधारण नहीं हो सकता है।

यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से कम है और १ साल के नियमित, असुरक्षित यौन संबंध के बाद भी गर्भधारण की कोशिश नाकाम है, तो डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकता है।

यदि आपकी उम्र 35 या उससे अधिक है, तो डॉक्टर छह महीने के नियमित, असुरक्षित यौन संबंध के बाद बांझपन का निदान कर सकता है।

सौभाग्य से, ऐसे लोगों के लिए उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं, जो अपना परिवार शुरू करना या बढ़ाना चाहते हैं।

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बांझपन के प्रकार क्या हैं?

बांझपन के प्रकारों में शामिल हैं:

प्राथमिक बांझपन: आप पहले कभी गर्भवती नहीं हुई हैं और 1 साल तक नियमित, असुरक्षित यौन संबंध बनाने (या यदि आप 35 वर्ष या अधिक है तो छह महीने) के बाद गर्भधारण करने में असमर्थ हैं।
माध्यमिक बांझपन: एक महिला जिसकी पहले कम से कम एक सफल गर्भावस्था रही हो, उसके बाद दोबारा गर्भधारण नहीं हो पा रहा।
अस्पष्टीकृत बांझपन: प्रजनन परीक्षण में ऐसा कोई कारण नहीं मिलता है, कि कोई व्यक्ति या जोड़ा गर्भवती होने में असमर्थ है।

बांझपन कितना आम है?

बांझपन पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। बांझपन बहुत ही आम है। इंडियन सोसाइटी ऑफ असिस्टेड रिप्रोडक्शन के अनुसार, भारत में पुरुषों और महिलाओं सहित 27.5 मिलियन लोग बांझ है। मतलब, हर पंद्रह जोड़ों में से एक बांझपन से जूझ रहा है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा प्रकाशित एक नई रिपोर्ट के अनुसार, बड़ी संख्या में लोग अपने जीवनकाल में बांझपन से प्रभावित होते हैं। दुनिया भर में लगभग 17.5% वयस्क आबादी – करीबन 6 में से 1 दम्पति बांझपन का अनुभव करते हैं, और दुनिया भर में लगभग 48 मिलियन जोड़े बांझपन के साथ जी रहे हैं।

बांझपन के लक्षण क्या हैं?

बांझपन का मुख्य लक्षण नियमित और असुरक्षित यौन संबंध बनाने के छह महीने या एक वर्ष के बाद भी गर्भवती न हो पाना। हो सकता है, कि आपको कोई अन्य लक्षण न हों। लेकिन कुछ लोगों में शारीरिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे:

पेल्विक या पेट में दर्द।
अनियमित योनि से रक्तस्राव, अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म न होना।
शिश्न से संबंधित समस्याएं या स्खलन संबंधी विकार।

बांझपन का क्या कारण है?

बांझपन के कई कारण हैं, और कभी-कभी, आप गर्भवती क्यों नहीं हो पा रही हैं, इसका कोई आसान जवाब नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही कारण निर्धारित कर सकता है और आपके लिए सर्वोत्तम उपचार ढूंढ सकता है।

हालाँकि, बांझपन के कारण अलग-अलग होते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि:

33% बांझपन में गर्भाशय और अंडाशय वाला साथी शामिल होता है।
33% बांझपन में लिंग और अंडकोष वाला साथी शामिल होता है।
33% बांझपन में दोनों साथी शामिल होते हैं या अस्पष्ट होते हैं।

25% बांझ दम्पत्तियों में एक से अधिक कारक होते हैं, जो उनकी बांझपन में योगदान करते हैं।

महिलाओं में बांझपन होने का क्या कारण है?

महिला बांझपन के बहुत से कारण हो सकते हैं।

ओव्यूलेशन की समस्या

महिलाओं में ओव्यूलेशन (अण्डोत्सर्ग) विकार बांझपन के लगभग 25% मामलों का कारण बनता है। ओव्यूलेशन वह प्रक्रिया है, जिसमें आपका अंडाशय हर २८ दिन पर एक अंडा छोड़ता है। अंडे कभी भी रिलीज़ नहीं हो सकते हैं।

ओव्यूलेशन विकार निम्न कारणों से हो सकते हैं:

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
थायराइड की समस्याएं
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब में समस्याएं
आपके अंडाशय की सर्जिकल या जन्मजात अनुपस्थिति

अन्य कारण

अन्य कारणों में शामिल हैं:

एंडोमेट्रियोसिस।
सीलिएक रोग या ल्यूपस जैसी स्वप्रतिरक्षी स्थितियां।
पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी)।
हाइपोथैलेमिक और पिट्यूटरी ग्रंथि विकार।
प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता या अंडे की खराब गुणवत्ता।
सिकल सेल एनीमिया।
गर्भाशय फाइब्रॉएड या गर्भाशय पॉलीप्स।
पूर्व शल्य चिकित्सा नसबंदी (ट्यूबल बंधाव या सैल्पिंगेक्टॉमी)।
आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी विकार।
यौन रोग।
मासिक धर्म का कम या अनुपस्थित होना।

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पुरुषों में बांझपन होने का क्या कारण है?

पुरुष बांझपन के कई कारण हैं।

वीर्य और शुक्राणु की समस्या

वीर्य एक दूधिया तरल पदार्थ है, जो लिंग स्खलन के दौरान छोड़ता है और इसमें तरल पदार्थ और शुक्राणु होते हैं। द्रव प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका और अन्य यौन ग्रंथियों से आता है। शुक्राणु का निर्माण अंडकोष में होता है। जब वीर्य लिंग से बाहर आता है, तो वीर्य शुक्राणु को अंडे तक जाने में मदद करता है।

कुछ चीज़ें, जो शुक्राणु के लिए अंडे को निषेचित करने के कार्य को अधिक कठिन बना देती हैं, उनमें शुक्राणुओं की संख्या 15 मिलियन से कम होना, गतिशीलता में कमी, या असामान्य आकार शामिल है।

लगभग 2% पुरुषों में शुक्राणु के साथ इस प्रकार की समस्याएं हो सकती हैं। इसके लिए निम्न परिस्थितियां जिम्मेदार हो सकती हैं:

चिकित्सीय स्थिति (वृषण संक्रमण, कैंसर और वृषण की सर्जिकल या जन्मजात न होना)
अत्यधिक गर्म अंडकोष (जैसे अंडकोष का उतरना, वैरिकोसेले, वैरिकोज नस, तंग कपड़े पहनना और गर्म वातावरण में काम करना)
अंडकोश की थैली या अंडकोष पर चोट लगना।
स्खलन विकार (स्खलन नलिकाएं अवरुद्ध होना)
हार्मोनल असंतुलन (हाइपोगोनाडिज्म, टेस्टोस्टेरोन की कमी)

अन्य कारण

पुरुष बांझपन के अन्य कारणों में शामिल हैं:

आनुवंशिक विकार, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस
क्रोमोसोमल विकार, जैसे कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
कम टेस्टोस्टेरोन (हाइपोगोनाडिज्म)
एनाबॉलिक स्टेरॉयड का दुरुपयोग
यौन रोग, जैसे स्तंभन दोष, स्खलन, शीघ्रपतन या प्रतिगामी स्खलन
पिछली कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी
पूर्व सर्जिकल नसबंदी

बांझपन के जोखिम कारक क्या हैं?

ऐसे कुछ जोखिम कारक हैं, जो दोनों लिंगों के लिए बांझपन की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

धूम्रपान: धूम्रपान से दोनों लिंगों में बांझपन का खतरा काफी बढ़ जाता है, और यह प्रजनन उपचार के प्रभावों को कमजोर कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से गर्भावस्था असफल होने की संभावना बढ़ जाती है।
कीमोथेरेपी: कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि विफल हो सकती है या शुक्राणुओं की संख्या में काफी कमी आ सकती है।
विकिरण: यदि इसका लक्ष्य प्रजनन अंगों के पास होता है, तो इससे प्रजनन संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
यौन संचारित संक्रमण (STI): क्लैमाइडिया एक महिला में फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकता है और पुरुष के अंडकोश में सूजन पैदा कर सकता है। कुछ अन्य एसटीआई भी बांझपन का कारण बन सकते हैं।
आयु: महिला की गर्भधारण करने की क्षमता 35 वर्ष की आयु से पहले या उसके बाद धीरे-धीरे कम होने लगती है, जबकि पुरुष की प्रजनन क्षमता 40 वर्ष की आयु के बाद गिरना शुरू हो जाती है।

इसके अलावा, अन्य कारक भी बांझपन से जुड़े हो सकते हैं, हालांकि कई मामलों में, शोध अभी भी अपर्याप्त है। इसमे शामिल है:

नशीले पदार्थ: भांग या कोकीन जैसी नशीले पदार्थों के सेवन से शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है। जो महिलाएं नशीले पदार्थों का सेवन करती हैं, उनमें प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
कुछ रसायनों के संपर्क में: कुछ कीटनाशक, शाकनाशी, धातु (जैसे सीसा), डिटर्जेंट और सॉल्वैंट्स को दोनों लिंगों में प्रजनन समस्याओं से जोड़ा गया है।
मोटापा: इससे दोनों लिंगों के लिए गर्भधारण की संभावना कम हो सकती है।
तनाव: तनाव एक कारक हो सकता है, खासकर अगर इससे यौन गतिविधि कम हो गयी है। यह महिला ओव्यूलेशन और पुरुष शुक्राणु उत्पादन को भी प्रभावित कर सकता है।
व्यायाम: बहुत अधिक और बहुत कम व्यायाम दोनों लिंगों में प्रजनन संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। पुरुषों में, यह शुक्राणुओं की संख्या को प्रभावित कर सकता है।
पोषण: अस्वास्थ्यकर आहार पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि ख़राब खान-पान के कारण वजन गंभीर रूप से कम हो गया है, तो प्रजनन संबंधी समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।
शराब का दुरुपयोग: अत्यधिक शराब के सेवन से शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है। यह इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) उपचार की सफलता में भी बाधा डाल सकता है।

बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?

बांझपन का निदान करने के लिए पुरुष और महिला दोनों का परीक्षण किया जाता है।

कुछ डॉक्टर बांझपन का बुनियादी अंदाजा तो लगा सकते हैं। लेकिन, बांझपन के कई कारणों का इलाज एक प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे अच्छे से कर सकता है।

आम तौर पर, डॉक्टर बांझपन का कारण जानने के लिए दोनों भागीदारों का निम्न प्रश्नों के आधार पर परीक्षण करेगा:

क्या महिला नियमित रूप से डिंबोत्सर्जन कर रही है?
क्या पुरुष स्वस्थ शुक्राणु बना रहा है?
क्या महिला का अंडाणु और पुरुष का शुक्राणु मिलकर सामान्य रूप से विकसित होने में सक्षम हैं?
क्या इम्प्लांटेशन में कोई समस्या है?
क्या माँ गर्भावस्था को बनाए रखने में सक्षम है?

ये परीक्षण अक्सर बांझपन के लिए बुनियादी कार्यप्रणाली का हिस्सा होते हैं।

महिलाओं के लिए बांझपन परीक्षण

बांझपन के निदान के लिए महिला की सामान्य शारीरिक जांच की जाएगी, और डॉक्टर चिकित्सा इतिहास, दवाओं, मासिक धर्म चक्र और यौन आदतों के बारे में भी पूछेगा।

उन्हें स्त्री रोग संबंधी जांच और कई प्रजनन परीक्षणों से गुजरना होगा, ताकि पैदा हुई समस्या का पता लगाया जा सके:

पेल्विक परीक्षा: गर्भाशय या अंडाशय की संरचनात्मक समस्याओं या बीमारियों का पता लगाने के लिए पेल्विक परीक्षण किया जाता है।
रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण हार्मोन के स्तर की जांच कर सकता है और यह भी पता लगा सकता है, कि महिला ओव्यूलेट कर रही है या नहीं।
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड: इस परीक्षण में आपका डॉक्टर आपकी योनि में एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस डालकर समस्याओं का पता लगाते हैं।
हिस्टेरोस्कोपी: इस परीक्षण में आपका डॉक्टर आपकी योनि में हिस्टेरोस्कोप डालकर गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करता है। यह फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या अन्य समस्याओं का भी पता लगाता है।
सेलाइन सोनोहिस्टेरोग्राम (एसआईएस): डॉक्टर आपके गर्भाशय को सेलाइन (कीटाणुरहित नमक का पानी) से भरकर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षण गर्भाशय या अंडाशय की बीमारियों का पता लगाने के लिए करता है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी): डॉक्टर आपके गर्भाशय में रुकावटों की जांच करने के लिए तरल पदार्थ इंजेक्ट करता है और एक्स-रे लेता है, कि तरल पदार्थ गर्भाशय से बाहर और फैलोपियन ट्यूब में ठीक से जाता है या नहीं। यदि कोई रुकावट मौजूद है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
लैप्रोस्कोपी: लैप्रोस्कोपी एक प्रकार की सर्जरी है, जो कुछ स्थितियों का इलाज भी कर सकती है। इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और फैलोपियन ट्यूब की समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है।

पुरुषों के लिए बांझपन परीक्षण

पुरुषों में बांझपन का निदान करने में आम तौर पर यह सुनिश्चित करना शामिल होता है, कि व्यक्ति स्वस्थ शुक्राणु का स्खलन करता है। अधिकांश प्रजनन परीक्षण अंडकोष की जांच और लिंग के आकार और शुक्राणु संबंधी समस्याओं का पता लगाते हैं।

समस्याओं का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

वीर्य विश्लेषण: यह परीक्षण शुक्राणु की सघनता, गतिशीलता, रंग और गुणवत्ता के साथ-साथ किसी अन्य संक्रमण के होने की भी जांच करता है।
रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण से थायराइड, टेस्टोस्टेरोन और अन्य पुरुष हार्मोन के स्तर की जांच की जा सकती है।
अंडकोश का अल्ट्रासाउंड: अंडकोश का अल्ट्रासाउंड करने से वैरिकोसेले या स्खलन नलिका में रुकावट या प्रतिगामी स्खलन जैसी समस्याएं सामने आ सकती हैं।
क्लैमाइडिया परीक्षण: क्लैमाइडिया प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स इसका इलाज कर सकते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण: बांझपन का कारण कहीं कोई आनुवंशिक कमी तो नहीं है, इसका पता लगाने के लिए यह परीक्षण किया जा सकता है।

बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?

किसी व्यक्ति को गर्भधारण में मदद करने के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें गर्भधारण करने वाले व्यक्ति की उम्र, बांझपन कितने समय से है, व्यक्तिगत प्राथमिकताएं और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति शामिल है।

कभी-कभी, सिर्फ एक ही व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी, दोनों को उपचार की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, बांझपन से पीड़ित लोगों में गर्भधारण की संभावना अधिक होती है। दवा, सर्जरी या सहायक प्रजनन तकनीक (ART) जैसी चीजें मदद कर सकती हैं।

अक्सर, जीवनशैली में बदलाव या संभोग की आवृत्ति से आपके गर्भधारण की संभावना में सुधार हो सकता है। उपचार में तरीकों का संयोजन भी शामिल हो सकता है।

महिलाओं के लिए बांझपन का इलाज

महिलाओं में बांझपन के उपचार में शामिल हैं:

जीवनशैली में संशोधन: वजन बढ़ाना या घटाना, धूम्रपान बंद करना या नशीली दवाओं का उपयोग करना, और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों में सुधार से आपके गर्भधारण की संभावना में सुधार हो सकता है।
दवाएं: प्रजनन संबंधी दवाएं आपके अंडाशय को अधिक अंडे उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करती हैं, जिससे आपके गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।
सर्जरी: सर्जरी अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को खोल सकती है और पॉलीप्स, फाइब्रॉएड या निशान ऊतक को हटा सकती है।

संभोग की आवृत्ति

गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे जोड़े की पहली रणनीति ओव्यूलेशन के समय के आसपास अधिक बार संभोग करने की होनी चाहिए।

आमतौर पर मासिक धर्म चक्र लगभग 28-32 दिनों तक रहता है। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती करने पर, एक महिला आमतौर पर 11वें दिन से लेकर 21वें दिन के बीच कहीं भी ओव्यूलेट (अण्डोत्सर्ग) करेगी।

कोई भी व्यक्ति जिसका चक्र 21 दिनों से छोटा या 35 दिनों से अधिक है, उसे निर्धारण के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

पुरुषों के लिए बांझपन का इलाज

पुरुषों में बांझपन के उपचार में शामिल हैं:

दवाएं: दवाएं टेस्टोस्टेरोन या अन्य हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकती हैं। सेक्स के दौरान इरेक्शन बनाए रखने में मदद के लिए स्तंभन दोष के लिए दवाएं भी मौजूद हैं।
सर्जरी: कुछ पुरुषों को शुक्राणु ले जाने वाली नलियों में रुकावटों को खोलने या संरचनात्मक समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। वैरिकोसेले सर्जरी शुक्राणु को स्वस्थ बना सकती है और गर्भधारण की संभावनाओं में सुधार कर सकती है।

सामान्य प्रजनन उपचार तकनीक क्या हैं?

कुछ जोड़ों को सहायक प्रजनन तकनीक (ART) का उपयोग करके गर्भधारण करने में अधिक सहायता की आवश्यकता होती है। ART एक प्रकार की प्रजनन तकनीक है, जिसमें एक डॉक्टर शुक्राणु या अंडे को संभालना शामिल होता है।

महिलाएं गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए, इनमें से किसी एक उपचार विकल्प को आजमाने से पहले ओव्यूलेशन को प्रेरित करने वाली दवाएं ले सकती हैं:

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF): आईवीएफ तकनीक में आपके अंडाशय से अंडे लेकर, उन्हें प्रयोगशाला डिश में शुक्राणु के साथ रखा जाता है, जहाँ शुक्राणु अंडों को निषेचित करता है। फिर डॉक्टर तीन निषेचित अंडे (भ्रूण) आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित कर देता है।
शल्य चिकित्सा: अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब या एंडोमेट्रियोसिस जैसी बांझपन की स्थिति के इलाज या मरम्मत के लिए सर्जरी लेप्रोस्कोपी (छोटी दूरबीन) का उपयोग करके किया जा सकता है।
इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI): यह प्रक्रिया आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान की जा सकती है। एक भ्रूणविज्ञानी प्रत्येक अंडे में सीधे एक शुक्राणु इंजेक्ट करता है। फिर, डॉक्टर तीनों भ्रूणों को आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित कर देता है।
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI): आपका डॉक्टर शुक्राणु को एक लंबी, पतली ट्यूब की मदद से सीधे आपके गर्भाशय में रख देता है। आईयूआई को कभी-कभी कृत्रिम गर्भाधान भी कहा जाता है।
सहायक हैचिंग: यह एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें भ्रूण की बाहरी परत को खोला जाता है, ताकि आपके गर्भाशय की परत में इसे प्रत्यारोपित करना आसान हो सके।
तृतीय-पक्ष एआरटी: पीड़ित दंपति दाता अंडे, दाता शुक्राणु या दाता भ्रूण का उपयोग गर्भधारण के लिए कर सकते हैं। जबकि, कुछ जोड़ों को गर्भकालीन वाहक या सरोगेट की आवश्यकता हो सकती है।

पुरुष बांझपन कारक के लिए कई तरह के विकल्प उपलब्ध हैं। उपचार में कई प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीकें (ART) मौजूद हैं, जिनमें ये शामिल हो सकते हैं:

कृत्रिम गर्भाधान: इसमें बड़ी संख्या में स्वस्थ शुक्राणु को या तो गर्भाशय ग्रीवा के छेद (मुख) पर या सीधे महिला के गर्भाशय में रखना शामिल है।
आईवीएफ, गिफ्ट, और अन्य तकनीकें: इनका उपयोग पुरुष बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है। जैसा कि कृत्रिम गर्भाधान के मामले में होता है।
माइक्रोसर्जिकल फर्टिलाइजेशन (स्पर्म इंजेक्शन, या ICSI): इस उपचार के लिए, एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।
औषधि चिकित्सा: कुछ बांझ पुरुषों में हार्मोन संबंधी समस्या होती है, जिसका इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जा सकता है। मेडिसिन थेरेपी में गोनैडोट्रॉफ़िन थेरेपी, एंटीबायोटिक्स या कोई अन्य दवा शामिल हो सकती है।
शल्य चिकित्सा: पुरुष बांझपन के लिए सर्जरी उन शारीरिक समस्याओं को ठीक करने के लिए की जाती है, जो शुक्राणु उत्पादन और परिपक्वता या स्खलन में बाधा डालती हैं।

बांझपन उपचार की जटिलताएँ क्या हैं?

बांझपन उपचार की जटिलताओं में शामिल हैं:

एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन या अधिक) होने की संभावना: बांझपन उपचार की सबसे आम जटिलता एक से अधिक गर्भधारण है। एक साथ कई अंडे छूटने से और एक से अधिक भ्रूण के स्थापित होने से आपके कई भ्रूण के साथ गर्भवती होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भपात, समय से पहले जन्म, कम वजन, नवजात की मृत्यु और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHSS): एक ऐसी स्थिति, जिसमें प्रजनन संबंधी दवाएं अंडाशय में सूजन और दर्द का कारण बनती हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग से ओएचएसएस का जोखिम बढ़ जाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति होती है, जिसका इलाज अस्पताल में करना आवश्यक है।
एक्टोपिक गर्भावस्था: आईवीएफ (IVF) पद्धति के द्वारा गर्भधारण करने पर एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
असफल चक्र: एक असफल चक्र तब होता है, जब आप बांझपन के उपचार से गुजरते हैं और यह गर्भावस्था के दौरान समाप्त नहीं होता है।
रक्तस्राव या संक्रमण: सहायक प्रजनन तकनीक या प्रजनन सर्जरी से रक्तस्राव या संक्रमण का खतरा रहता है।

बांझपन के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बातें

बांझपन प्रजनन प्रणाली की एक समस्या है। यह शरीर की प्रजनन क्षमता को बिगाड़ या ख़त्म कर देता है। यह पुरुष या महिला या दोनों की प्रजनन प्रणाली में किसी समस्या के कारण हो सकता है।
बांझपन सिर्फ महिला की चिंता का विषय नहीं है, लगभग आधे बांझ दम्पत्तियों में, पुरुष ही एकमात्र कारण होता है।
यदि असुरक्षित यौन संबंध के 1 वर्ष के बाद गर्भधारण नहीं होता है, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 6 महीने के बाद गर्भधारण नहीं होता है, या यदि बांझपन का कारण ज्ञात समस्याएं हैं, तो दंपति को बांझ माना जाता है।
बांझपन के कई कारणों का इलाज प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है।
बांझपन के कारण के आधार पर, बांझ दंपत्ति के लिए उपचार के कई विकल्प होते हैं।
दवा या सर्जरी के उपचार से बांझपन के अधिकांश मामले ठीक हो जाते हैं।

बांझपन की रोकथाम कैसे करें?

कुछ प्रकार के बांझपन को रोका नहीं जा सकता, लेकिन आप अपनी गर्भधारण की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकती हैं, खासकर गर्भधारण करने की कोशिश करते समय:

युगल क्या करें?

मासिक रक्तस्राव बंद होने के तुरंत बाद अक्सर सेक्स करें। अंडाशय में से मासिक धर्म की अवधि के बीच में ही एक अंडा जारी करता है। अधिकांश महिलाओं का मासिक चक्र लगभग 28 दिनों तक चलता है।

इसलिए, जोड़ों को अंडे के निकलने से 5 से 7 दिन पहले से ही हर दिन और ओव्यूलेशन के दो दिन बाद तक सेक्स करना आदर्श है।

पुरुषों में बांझपन की रोकथाम कैसे करें?

पुरुषों में बांझपन की स्थितियां काफी जटिलता भरी होती हैं, जिनको रोका नहीं जा सकता, लेकिन ये निम्न उपाय अवश्य मदद कर सकते हैं:

नशीली दवाओं, तंबाकू और शराब पीना बंद कर दें – नशे की दवाएँ लेने, धूम्रपान करने या अत्यधिक शराब पीने से पुरुष बांझपन का खतरा बढ़ सकता है।
गर्म पानी से नहाना बंद कर दें – उच्च तापमान का शुक्राणु उत्पादन और गतिशीलता पर अल्पकालिक प्रभाव पड़ सकता है।
प्रदूषकों और विषाक्त पदार्थों से दूर रहें – इनमें कीटनाशक, सीसा, कैडमियम और पारा शामिल हैं। इनके संपर्क में आने से शरीर की शुक्राणु बनाने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
दवायें – उन दवाओं को लेना कम करें, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आप नियमित रूप से जो भी दवा लेते हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। बिना डॉक्टर की सलाह के कोई भी दवा लेना बंद न करें।
नियमित व्यायाम करें – नियमित व्यायाम करने मात्र से शुक्राणु की गुण विशेषता में फर्क आ सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावनाओं को बल मिलता है।

महिलाओं में बांझपन की रोकथाम कैसे करें?

महिलाओं के लिए, निम्नलिखित युक्तियाँ गर्भवती होने की संभावनाओं को बढ़ा सकती हैं:

धूम्रपान छोड़ें – तम्बाकू का प्रजनन क्षमता पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है। यह आपके स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी भयानक है। यदि आप धूम्रपान करती हैं और गर्भवती होने का प्रयास करना चाहती हैं, तो अब तंबाकू छोड़ दें। आप मदद के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछ सकते हैं।
नशीले पदार्थों से दूर रहें – नशीले पदार्थ आपके गर्भधारण करने और स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना को कम कर सकते हैं। यदि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, तो शराब, चरस और गांजा जैसे नशीले पदार्थों से दूर रहें।
कैफीन की मात्रा सीमित करें – कुछ महिलाओं को गर्भवती होने की कोशिश करते समय कैफीन का सेवन कम करना पड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान, कई विशेषज्ञ आपको प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक कैफीन नहीं लेने की सलाह देते हैं।
सुरक्षित तरीके से व्यायाम करें – नियमित व्यायाम अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है। लेकिन बहुत ज़्यादा वर्कआउट करने से आपके पीरियड्स में कमी या बंद हो सकते हैं, और इससे प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है।
स्वस्थ वजन बनाये रखें – अधिक या कम वजन होना आपके हार्मोन को प्रभावित कर सकता है और महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकता है।

बांझपन के लिए डॉक्टर की मदद कब लेनी चाहिए?

जो लोग 35 वर्ष से कम आयु के हैं और एक वर्ष की कोशिश के बाद भी गर्भवती नहीं हो पा रही हैं, तो उन्हें किसी स्पेशलिस्ट की मदद लेनी चाहिए।

यदि आपकी उम्र 35 से 39 वर्ष है तो आपको जल्द ही (छह महीने की कोशिश के बाद) मदद लेनी चाहिए।

यदि आपकी उम्र 40 या उससे अधिक है, तो आपको छह महीने से कम समय के प्रयास के बाद मूल्यांकन कराना चाहिए। उम्र बढ़ने के साथ आपके गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, 25 वर्षीय महिला के प्रत्येक मासिक चक्र में गर्भवती होने की संभावना 25% से 30% होती है। जब आप 40 तक पहुंचते हैं, तो आपकी संभावना प्रत्येक चक्र में 5% से कम होती है।

सेक्स के बावजूद, यदि आपके पास कोई जोखिम कारक या चिकित्सीय स्थिति है, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर रही है, तो जोड़ों को किसी प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए।

Last but not Least…

जो भी दंपति बांझपन (बंध्यता) यानि गर्भधारण जैसी समस्याओं का सामना कर रहे हैं या जो बढ़ती उम्र में बच्चे की चाह रखते हैं, अब ऐसे दंपतियों के लिए पहले से कहीं ज्यादा उपचार के विकल्प मौजूद हैं।

यदि आपको अपना परिवार शुरू करना है या उसे बढ़ाना चाहते हैं, तो बांझपन बाधा बन सकता है और दिल टूटने जैसा महसूस हो सकता है। यह आपके रिश्तों पर भावनात्मक रूप से गहरा असर डाल सकता है।

जैसे-जैसे नई तकनीक उपलब्ध होती है, प्रजनन उपचार अब अधिक लोगों के लिए सुलभ है, और सफलता दर और सुरक्षा में हर समय सुधार हो रहा है।

कुछ मामलों में, प्रजनन समस्या (वन्ध्यत्व) का इलाज नहीं किया जा सकता है। परिस्थितियों के आधार पर, आपका डॉक्टर आप दोनों को दाता शुक्राणु या अंडे, सरोगेसी या किसी बच्चे को गोद लेने का उपाय सुझा सकता है।

बांझपन का इलाज थोड़ा महंगा भी हो सकता है, लेकिन ऐसे कार्यक्रम हैं, जो इसमें मदद कर सकते हैं। यदि आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद आप गर्भवती नहीं हो रही हैं, तो किसी प्रजनन विशेषज्ञ को मिलकर दिखाने में देर न करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या क्लैमाइडिया बांझपन का कारण बन सकता है?

अनुपचारित क्लैमाइडिया बांझपन के लिए एक जोखिम कारक है, क्योंकि यह पेल्विक सूजन रोग (PID) का कारण बनता है। पीआईडी एक संक्रमण है, जो आपके अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, या गर्भाशय को गंभीर नुकसान हो सकता है।

क्या जन्म नियंत्रण से बांझपन हो सकता है?

नहीं, अध्ययनों से पता चलता है, कि जन्म नियंत्रण का उपयोग आपकी भविष्य की प्रजनन क्षमता को नुकसान नहीं पहुँचाता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण है?

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का एक जोखिम कारक है। एंडोमेट्रियोसिस वाले लगभग 30% से 50% पीड़ित लोग बांझपन का अनुभव करेंगे।

बांझपन की कुछ जटिलताएँ क्या हैं?

बांझपन तनाव और संभवतः अवसाद का कारण बन सकता है। बांझपन के इलाज की दवाओं से कुछ शारीरिक प्रभाव भी हो सकते हैं। जैसे अंडाशय को उत्तेजित करने वाली दवाएं लेने से एक महिला को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHSS) हो सकता है। एक अन्य जटिलता अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

References –

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https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/infertility

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https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/diagnosis-treatment/drc-20354322

https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/understanding-infertility-symptoms