फैटी लिवर रोग के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?

लिवर में थोड़ी मात्रा में वसा होना सामान्य है, लेकिन बहुत अधिक वसा जमा हो जाने पर यह “फैटी लिवर रोग” और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। फैटी लिवर को “हेपेटिक स्टेटोसिस” के नाम से भी जाना जाता है, यह लिवर की कार्य क्षमता को कम कर सकता है, जो पेट या पेट में दर्द, वजन कम होना, थकान और सूजन का कारण बन सकता है।

लिवर में 5% से अधिक वसा होने पर फैटी लिवर रोग हो सकता है। लेकिन आहार और व्यायाम दिनचर्या में कुछ बदलाव करने से इस स्थिति को उलटने में मदद कर सकते हैं।

यह लेख फैटी लिवर रोग के लक्षण, कारण, उपचार, रोकथाम के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है ।

फैटी लिवर रोग क्या है?

फैटी लिवर रोग, एक ऐसी स्थिति जिसमें लीवर में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है, इसे “हेपेटिक स्टेटोसिस” भी कहते हैं। ज़्यादातर लोगों में फैटी लिवर की बीमारी से कोई लक्षण या गंभीर लिवर की समस्या नहीं होती। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह लीवर में सूजन और लीवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा सकता है।

बहुत अधिक शराब पीने वाले लोगों में अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (AFLD) होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन, जो व्यक्ति शराब नहीं पीते हैं, उनमें विकसित होने वाले फैटी लिवर रोग को नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) के रूप में जाना जाता है।

यह आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन आजकल बच्चों और किशोरों में भी यह आम होता जा रहा है। यह उन लोगों में विशेष रूप से आम है, जो अधिक वजन वाले हैं या जिन्हें मोटापा, मधुमेह या रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (एक प्रकार की वसा) का उच्च स्तर है।

NAFLD का एक गंभीर रूप, जिसे नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस कहा जाता है, सिरोसिस (यकृत पर घाव) पैदा कर सकता है, जिससे लीवर फेलियर या लीवर कैंसर हो सकता है।

अच्छी खबर यह है, कि आप जीवनशैली में बदलाव करके फैटी लीवर की बीमारी को रोक सकते हैं या उलट सकते हैं।

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फैटी लिवर रोग के प्रकार

फैटी लीवर रोग मुख्यतः दो प्रकार के होते हैं: नॉन-अल्कोहलिक और अल्कोहलिक। फैटी लीवर गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है, हालाँकि यह थोड़ा असामान्य है।

1. नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD)

गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) लिवर में वसा के जमने के कारण कई स्वास्थ्य स्थितियों को जन्म देता है। शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है, कि इसका क्या कारण है, लेकिन मोटापा और मधुमेह इसके होने के जोखिम को बढ़ा देते हैं।

शुरुआती चरण के NAFLD से आमतौर पर कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन अगर यह बिगड़ जाए, तो इससे लिवर को गंभीर नुकसान हो सकता है, जिसमें सिरोसिस भी शामिल है। दूसरे मुख्य प्रकार के विपरीत, आपको यह शराब पीने से नहीं होता है। NAFLD के दो रूप हैं:

साधारण फैटी लीवर: इसका मतलब है, कि आपके लीवर में वसा है, लेकिन आपके लीवर में कोई सूजन या लीवर की कोशिकाओं को नुकसान नहीं हो सकता है। यह आमतौर पर खराब नहीं होता है या आपके लीवर में कोई समस्या नहीं पैदा करता है। साधारण फैटी लीवर आमतौर पर अधिक गंभीर चिकित्सा स्थिति में परिवर्तित नहीं होता है। शराब का सेवन न करने वाले व्यक्तियों को ही साधारण फैटी लीवर रोग होता है।

नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH): यह साधारण फैटी लीवर से कहीं ज़्यादा गंभीर है। NASH का मतलब है, कि आपके लीवर में सूजन है। NASH के कारण होने वाली सूजन और यकृत कोशिका क्षति से फाइब्रोसिस और सिरोसिस जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं और लिवर कैंसर भी हो सकता है। इलाज न कराने पर, ये समस्याएं लीवर की विफलता का कारण बन सकती हैं। NAFLD वाले लगभग 20% लोगों में NASH होता है।

2. अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (AFLD)

बहुत ज़्यादा शराब पीने से लिवर को नुकसान पहुँचता है। शराब से संबंधित फैटी लिवर रोग (AFLD) शराब से संबंधित लिवर रोग का सबसे प्रारंभिक चरण है। यदि कोई सूजन या अन्य जटिलताएं नहीं हैं, तो स्थिति को साधारण अल्कोहलिक फैटी लिवर के रूप में जाना जाता है।

जब आप शराब पीना बंद कर देते हैं, तो यह आमतौर पर ठीक हो जाता है, लेकिन यदि आप शराब पीते रहते हैं, तो AFLD गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। इनमें शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ लिवर – यह हमेशा लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द या बेचैनी हो सकती है।
• एल्कोहॉलिक हेपेटाइटिस – यह यकृत की सूजन है, जो बुखार, मतली, उल्टी, पेट दर्द और पीलिया जैसी समस्याएं पैदा कर सकती है।
• एल्कोहॉलिक सिरोसिस – यह आपके लीवर पर घाव का निर्माण है, जो अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है, साथ ही:
  • पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होना (जलोदर)
  • लिवर में उच्च रक्तचाप
  • आपके शरीर में रक्तस्राव
  • भ्रम और व्यवहार में बदलाव
  • बढ़ी हुई तिल्ली (प्लीहा का बढ़ना)
  • लिवर की विफलता हो सकती है

अल्कोहॉलिक फैटी लिवर रोग का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एल्कोहॉलिक हेपेटाइटिस में बदल सकता है और अंततः समय के साथ अल्कोहलिक सिरोसिस का कारण बन सकता है।

गंभीर लिवर सिरोसिस लिवर की विफलता का कारण बन सकता है।

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3. गर्भावस्था में तीव्र फैटी लिवर (AFLP)

गर्भावस्था में तीव्र फैटी लिवर (AFLP) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है, जो लिवर की विफलता के साथ-साथ अन्य जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकती है।

यह तब होता है, जब गर्भावस्था के दौरान आपके लिवर में बहुत अधिक वसा जमा हो जाती है। सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि आनुवंशिकी एक कारण हो सकता है।

आमतौर AFLP विकसित होने पर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में दिखाई देता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

यदि आपको AFLP का निदान हो जाता है, तो डॉक्टर यथाशीघ्र आपका प्रसव कराना चाहेंगे। जन्म देने के बाद कई दिनों तक आपको निरंतर देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे के जन्म के कुछ सप्ताह के भीतर आपके यकृत का स्वास्थ्य सामान्य हो जाएगा।

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फैटी लिवर रोग के लक्षण क्या हैं?

डॉक्टर फैटी लिवर रोग को एक मूक रोग कहते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि व्यक्ति को बीमारी बढ़ने पर भी कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है।

हालांकि, फैटी लिवर रोग लिवर को बड़ा कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द या बेचैनी हो सकती है, जो कूल्हों और छाती के बीच का क्षेत्र है।

आमतौर पर फैटी लीवर चार चरणों से गुज़र सकता है, जिनमें शामिल हैं:

1. साधारण फैटी लीवर: यह प्रारंभिक चरण है, जिसमें लिवर अपनी कोशिकाओं के भीतर वसा (ट्राइग्लिसराइड्स) को जमा करता है। इस स्थिति को आम तौर पर जीवनशैली में बदलाव करके ठीक किया जा सकता है।
2. स्टीटोहेपेटाइटिस: अतिरिक्त वसा के होने के अलावा, लिवर कोशिकाओं में सूजन और क्षति भी होती है। इससे फाइब्रोसिस हो सकता है, यदि ठीक से प्रबंधित न करने पर, गंभीर जटिलताओं में बदल सकता है।
3. फाइब्रोसिस: लीवर में लगातार सूजन के कारण अब निशान वाले ऊतक (फाइब्रोसिस) बन गए हैं। हालाँकि, लीवर अभी भी सामान्य रूप से काम कर सकता है।
4. सिरोसिस: फैटी लिवर रोग का सबसे गंभीर चरण है, लीवर पर घाव होना बढ़ गया है, जिससे लीवर के काम करने की क्षमता कम हो गई है। यह बहुत ही गंभीर स्थिति है, जिसे ठीक नहीं कर सकते हैं।

NAFLD और AFLD दोनों स्थितियां एक समान होती हैं। हालाँकि, कई मामलों में, फैटी लीवर रोग का कोई भी लक्षण महसूस नहीं होता।

फैटी लिवर रोग से पीड़ित कुछ लोगों में जटिलताएं विकसित होती हैं, जिसमें लिवर पर घाव (फाइब्रोसिस) होना भी शामिल है। गंभीर लिवर फाइब्रोसिस को सिरोसिस के नाम से जाना जाता है, जो संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है और लिवर फेलियर का कारण बन सकती है।

सिरोसिस के कारण लिवर को होने वाली क्षति स्थायी होती है। इसलिए इसे शुरू से ही विकसित होने से रोकना बहुत ज़रूरी है।

सिरोसिस के कारण निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• भूख न लगना
• वजन कम होना
• कमज़ोरी या थकान
• मतली
• त्वचा में खुजली
• त्वचा और आँखों का पीला पड़ना
• गहरे रंग का मूत्र
• पीले रंग का मल होना
• जलोदर होना (पेट में तरल पदार्थ का जमाव)
• पैरों में सूजन होना (एडिमा)
• त्वचा के नीचे रक्त वाहिकाओं का जाल दिखना
• पुरुषों में स्तन का बढ़ना
• भ्रम की स्थिति होना

फैटी लीवर रोग को बढ़ने और जटिलताएँ पैदा करने से रोकने के लिए, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उपचार योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है।

फैटी लिवर रोग के क्या कारण हैं?

फैटी लिवर रोग में, अतिरिक्त वसा लिवर कोशिकाओं में जमा हो जाती है, जहाँ यह एकत्रित होती जाती है। हालांकि, कई कारक इस वसा निर्माण का कारण बन सकते हैं।

बहुत अधिक शराब पीने से AFLD हो सकता है। अत्यधिक शराब का सेवन लिवर में कुछ चयापचय प्रक्रियाओं को बदल सकता है। इनमें से कुछ उत्पाद फैटी एसिड के साथ मिलकर लिवर में जमा होने वाली वसा का कारण बन सकते हैं।

जो लोग कम शराब या शराब नहीं पीते हैं, उनमें फैटी लिवर रोग का कारण कम स्पष्ट होता है। संभवतः उनका शरीर बहुत अधिक वसा का उत्पादन करता हो या वसा का ठीक तरह से चयापचय नहीं करता है।

निम्न में से एक या अधिक कारक उन लोगों में भूमिका निभा सकते हैं, जो बहुत ज़्यादा शराब नहीं पीते और फैटी लिवर रोग विकसित करते हैं:

• मोटापा (BMI 30 kg/m2 and above)
• टाइप 2 मधुमेह
• इंसुलिन प्रतिरोध
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS)
• रक्त में वसा (ट्राइग्लिसराइड्स) का उच्च स्तर
• मेटाबोलिक सिंड्रोम

फैटी लिवर के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था
• दवाओं के दुष्प्रभाव
• हेपेटाइटिस सी
• आनुवंशिक स्थितियाँ

फैटी लिवर के जोखिम कारक क्या हैं?

फैटी लिवर रोग का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

फैटी लिवर रोग शराब के सेवन या कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारकों के अलावा अन्य कारणों जैसे विभिन्न दवाओं और बीमारियों से भी हो सकता है। हालाँकि, इसमें आनुवंशिकी भी एक भूमिका निभा सकती है।

AFLD के लिए मुख्य जोखिम कारक भारी मात्रा में शराब पीना है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) भारी मात्रा में शराब पीने को निम्न प्रकार से परिभाषित करता है:

• पुरुषों के लिए प्रति सप्ताह 15 या उससे अधिक ड्रिंक
• महिलाओं के लिए प्रति सप्ताह 8 या उससे अधिक ड्रिंक

शोध बताते हैं, कि जो पुरुष 10 से 12 वर्षों से 40-80gm और महिलाएं 20-40gm रोज़ाना शराब पीते हैं, उनमें गंभीर रूप से AFLD का जोखिम अधिक होता है।

एक आदर्श मानक पेय में करीबन 14gm अल्कोहल होता है।

भारी मात्रा में शराब पीने के अलावा, AFLD के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अधिक वजन या मोटापा
• आनुवंशिकी
• हेपेटाइटिस सी जैसे कुछ संक्रमणों का इतिहास
• धूम्रपान
• अधिक उम्र

NAFLD होने की संभावना के लिए प्रमुख जोखिम कारक निम्न हैं:

• मोटापा या वजन अधिक है
• इंसुलिन प्रतिरोध है या टाइप 2 मधुमेह है
• ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर अधिक है
• अधिक उम्र के हैं
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) है
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है
• हाइपोथायरायडिज्म है
• हाइपोपिट्यूटारिज्म है
• कुपोषित हैं
• तेजी से वजन कम होना
• हिस्पैनिक या एशियाई हैं
• मेटाबोलिक सिंड्रोम, ऐसी स्थितियां जिससे आपको टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग होने की अधिक संभावना होती है। मेटाबोलिक सिंड्रोम के साथ, आपको इनमें से कोई भी तीन स्थितियाँ हो सकती हैं:
  • कमर का आकार बड़ा होना
  • ख़राब कोलेस्ट्रॉल (LDL) का उच्च स्तर
  • अच्छा कोलेस्ट्रॉल (HDL) का निम्न स्तर
  • उच्च रक्तचाप
  • उच्च रक्त शर्करा

NAFLD होने के कुछ कम सामान्य कारण भी हैं, इनमें शामिल हैं:

• ऐसी चिकित्सा स्थितियाँ, जो शरीर द्वारा वसा के उपयोग या संचय को प्रभावित करती हैं
• हेपेटाइटिस सी या अन्य संक्रमण
• तेजी से वजन कम होना
• कुछ दवाएँ लेना (मेथोट्रेक्सेट, टैमोक्सीफेन और एमियोडेरोन)
• पित्ताशय की थैली निकाल दी गई हो

याद रखें! कि जोखिम कारक होने का मतलब है, कि आपमें फैटी लीवर रोग होने का खतरा उन लोगों की तुलना में अधिक है, जिनमें जोखिम कारक नहीं हैं। इसका मतलब यह नहीं है, कि आप भविष्य में निश्चित रूप से इसे विकसित करेंगे।

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फैटी लीवर का निदान कैसे किया जाता है?

किसी व्यक्ति के लिए यह जानना मुश्किल हो सकता है, कि डॉक्टर से कब सलाह लेनी है, क्योंकि फैटी लीवर रोग के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए इन स्थितियों का निदान करना आसान नहीं है।

डॉक्टर फैटी लिवर रोग का पता लगाने के लिए व्यक्ति के मेडिकल इतिहास, आहार और जीवनशैली जैसे तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। वे इसके लिए शारीरिक परीक्षण और अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं।

स्वास्थ्य इतिहास और शारीरिक परीक्षण

फैटी लीवर का निदान करने के लिए, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और आपकी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए शारीरिक परीक्षण भी करेगा। यदि आप शराब पीते हैं, तो उससे सम्बंधित कुछ सवाल-जवाब कर सकता है।

यदि डॉक्टर को संदेह है, कि आपको फैटी लीवर हो सकता है, तो निवारण के लिए वे संभवतः निम्नलिखित शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं:

• आपके शरीर में लिवर की समस्याओं के लक्षणों की जाँच करेगा, जैसे कि बढ़े हुए लिवर या पीलिया
• आपका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) पता करने के लिए आपकी ऊँचाई और वजन की जाँच करेगा। BMI यह निर्धारित करता है, कि ऊंचाई के आधार पर वजन कितना होना चाहिए।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण से यह भी पता चल सकता है, कि किसी व्यक्ति में विशिष्ट लिवर एंजाइम्स का स्तर अधिक है या नहीं। इसके लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• लिवर फ़ंक्शन और लिवर परीक्षण – यह रक्त परीक्षण लिवर की बीमारी और क्षति का पता लगाने के लिए किया जाता है। लिवर की कोशिकाओं में एंजाइम नामक प्रोटीन होते हैं। जब ये कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एंजाइम आपके रक्तप्रवाह में लीक हो जाते हैं, जहाँ उन्हें मापा जा सकता है। यदि आपका लिवर क्षतिग्रस्त है, तो इन एंजाइमों का स्तर सामान्य से अधिक होगा।
• फाइब्रोसिस मूल्यांकन परीक्षण – लिवर के घाव के स्तर का अनुमान लगाने के लिए यह रक्त परीक्षण करते हैं। इन रक्त परीक्षणों के परिणाम के आधार पर लिवर के घाव या फाइब्रोसिस के स्तर का अनुमान लगाया जाता है।
• लिपिड प्रोफ़ाइल परीक्षण – यह रक्त परीक्षण रक्त वसा जैसे – कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को मापने के लिए किया जाता है।
• अन्य रक्त परीक्षण – फैटी लिवर के अन्य कारणों जैसे हेपेटाइटिस सी और विल्सन रोग (एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।
• हीमोग्लोबिन A1c परीक्षण – इस रक्त परीक्षण में यह पता लगाया जाता है, कि आपका रक्त शर्करा का स्तर कितना स्थिर है।

इमेजिंग परीक्षण

डॉक्टर लिवर में सूजन और घाव के निशान का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (CT Scan) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) करवा सकते हैं। ये परीक्षण बताते हैं, कि आपके लीवर में कोई वसा है या नहीं। लेकिन यह नहीं बता सकते, कि आपको साधारण फैटी लीवर है या NASH।

कुछ परीक्षण लीवर के कड़ेपन को मापकर पता लगा सकते हैं, कि आपको फाइब्रोसिस है या नहीं। जब लीवर की कोशिकाएँ मर जाती हैं, तो उनकी जगह घाव के निशान ले लेते हैं, जो कठोर होता है। लिवर जितना कठोर होगा, उसमें घाव के निशान उतने ही अधिक होंगे।

• क्षणिक इलास्टोग्राफी – इस परीक्षण में एक विशेष अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके लिवर की कठोरता को मापा जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (MRE) – इस परीक्षण में अल्ट्रासाउंड और MRI दोनों मिलकर पूरे लीवर में कठोरता का चित्र तैयार करती है।

लिवर बायोप्सी

NAFLD से पीड़ित हर व्यक्ति को लिवर बायोप्सी करवाने की ज़रूरत नहीं होती।

अगर आपको NASH होने का जोखिम है या अन्य टेस्ट से पता चलता है, कि आपको सिरोसिस जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं, तो आपका डॉक्टर इसकी सलाह दे सकता है।

डॉक्टर आपके लिवर से ऊतक का एक नमूना निकालकर यह देखने के लिए लैब में भेजता है, कि आपके लिवर में सूजन या क्षति है या नहीं।

बायोप्सी के लिए, आपका डॉक्टर उस क्षेत्र को सुन्न कर देता है और आपके लिवर से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा एक विशेष सुई से निकालता है। डॉक्टरों के लिए NAFLD का सही निदान करने का एकमात्र तरीका लिवर बायोप्सी है।

फैटी लिवर रोग का इलाज क्या है?

वर्तमान में NAFLD के इलाज के लिए कोई विशिष्ट उपचार या दवा नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर आपको इस स्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारकों को प्रबंधित करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव फैटी लिवर रोग के चरण के आधार पर उलटने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको निम्न सलाह दे सकता है कि:

• शराब से बचें: भले ही आपका फैटी लिवर रोग शराब के सेवन से संबंधित न हो, शराब से दूर रहें। लेकिन, जिन लोगों को अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग है, वे शराब का सेवन न करके लिवर की क्षति और सूजन को उलट सकते हैं
• वजन कम करें: हालाँकि, बहुत तेज़ी से वजन कम करने से NAFLD और भी खराब हो सकता है। धीरे-धीरे वजन कम करने का एक स्वस्थ तरीका संतुलित आहार और नियमित व्यायाम है। सर्जरी से भी आप अपना वजन कम कर सकते हैं।
• चयापचय स्थितियों के लिए दवाएँ लें: मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (रक्त में वसा) को प्रबंधित करने के लिए निर्धारित दवाएँ लें।
• टीका लगवाएँ: हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के लिए टीका लगवाएँ, क्योंकि ये वायरल संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, यदि आपको पहले से ही लिवर की बीमारी है।
• लीवर ट्रांसप्लांट: यदि आपको NAFLD के कारण सिरोसिस या लीवर की विफलता जैसी जटिलताएँ हैं, तो आपको लीवर ट्रांसप्लांट करवाने की आवश्यकता हो सकती है।

फैटी लीवर रोग के वैकल्पिक उपचार

• विटामिन ई – अध्ययनों से पता चला है, कि विटामिन ई सूजन को कम करके लीवर के स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, लेकिन परिणाम खुराक, रोगी की आयु और वजन पर निर्भर करते हैं। लेकिन, विटामिन ई की उच्च खुराक FLD वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकती है।
• कॉफ़ी – कैफीनयुक्त कॉफ़ी को लीवर के लिए अच्छा माना जाता है और यह विभिन्न लीवर रोगों में लीवर को होने वाली क्षति को धीमा कर देती है। लेकिन कैसे, यह स्पष्ट नहीं है। एक सिद्धांत यह है, कि कॉफी लीवर को डिटॉक्सीफाई करने वाले एंजाइम को सक्रिय करती है और दूसरा यह है, कि कॉफी में मौजूद यौगिक सूजन को कम करते हैं।
• जैतून का तेल – एक स्वस्थ वसा के रूप में, जैतून का तेल आपके लीवर में वसा के जमाव को कम करता है, भोजन के बाद आपके शरीर की वसा और शर्करा से निपटने की क्षमता में सुधार होता है और सूजन में कमी होती है।

उपरोक्त उत्पादों पर अभी शोध अध्ययन जारी है, इसलिए इनकी अधिक खुराक लेने का निर्णय अपने डॉक्टर से बात करने के पश्चात ही लें।

फैटी लीवर की बीमारी को उलटना

अगर आप शराब पीना बंद कर दें और थोड़ा वजन कम करें तो फैटी लीवर की बीमारी को उलटा जा सकता है। लीवर आपके शरीर के उन कुछ अंगों में से एक है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को निशान ऊतक के बजाय नई कोशिकाओं से बदल सकता है। लेकिन यह उलटा तभी काम करता है जब आप शराब पीना या गलत खाना न खाएं।

फैटी लिवर की रोकथाम कैसे करें?

फैटी लिवर रोग की रोकथाम के लिए जीवनशैली में बदलाव करना सबसे पहला उपचार है। क्योंकि, आपकी मौजूदा स्थिति और रहन-सहन की आदतों के आधार पर ही यह मददगार हो सकता है।

निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव मदद कर सकते हैं:

• व्यायाम करें – सप्ताह में कम से कम 30 मिनट प्रतिदिन सक्रिय व्यायाम करने का प्रयास करें। यदि आप वजन कम करने की कोशिश कर रहे हैं, तो आप इसे अधिक व्यायाम करके पा सकते हैं। लेकिन निरंतरता बनाये रखें और शुरुआत धीरे-धीरे करें।
• लिवर का ख्याल रखें – ऐसी चीजें न करें, जिससे कि लिवर को ज़्यादा काम करना पड़े। शराब न पिएं और दवाएँ सिर्फ़ निर्देशानुसार लें। डॉक्टर की अनुमति के बिना कोई भी हर्बल या आयुर्वेदिक उपचार आज़माने की भूल न करें।
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करें – स्वस्थ खाएं और पौधे-आधारित आहार लें, व्यायाम करें और अपनी दवाएँ लें। इससे आपका कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर सामान्य रहेगा और बना रहेगा।
• मधुमेह को नियंत्रित करें – अपने रक्त शर्करा की जाँच करें और अपने डॉक्टर के बताए अनुसार दवाएँ लें।

AFLD को रोकने के लिए:

• संयम से पिएँ – 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और सभी उम्र की महिलाओं के लिए दिन में एक ड्रिंक है, और उससे कम उम्र के पुरुषों के लिए दो ड्रिंक तक है।
• हेपेटाइटिस सी से खुद को बचाएं – यदि आप शराब पीते हैं, तो यह वायरल लिवर संक्रमण आपको सिरोसिस होने की अधिक संभावना बना सकता है।
• दवा और शराब को मिलाने से बचें – अपने डॉक्टर से पूछें, कि आप जो दवा ले रहे हैं, उसके साथ शराब पीना ठीक है। यदि आप एसिटामिनोफेन जैसी दवा ले रहे हों, तो शराब न पिएँ, यह शराब के साथ मिलकर आपके लीवर को नुकसान पहुँचा सकती है।

फैटी लिवर रोग और आहार

अपने आहार में बदलाव करने से फैटी लिवर रोग को कम करने या उलटने में सहायक हो सकता है। आपको इसके लिए कोशिश करनी चाहिए:

• अपने आहार को संतुलित करें, और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ खाएं। इसमें ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, लीन प्रोटीन, कम वसा वाले डेयरी और स्वस्थ वसा और तेल शामिल हैं।
• संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों (जैसे मक्खन, लाल मांस और पनीर) की बजाय असंतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों (जैसे जैतून का तेल, सैल्मन और एवोकाडो) का सेवन करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें, जिनमें बहुत अधिक मात्रा में शर्करा हो।
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने का लक्ष्य रखें।
• रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट, जैसे कि मिठाई, सफेद चावल, सफेद ब्रेड या मैदा जैसे उत्पादों का सेवन सीमित करें।
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ आपके लीवर के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है जैसे ताजे फल और सब्जियां, फलियां और साबुत अनाज शामिल हैं।
• लीवर की स्थिति के आधार पर, आप संयमित मात्रा में शराब पी सकते हैं। लेकिन, यदि आपको AFLD है, तो शराब के सेवन से बचें।
• खूब सारा पानी पिएं, पानी पीने से आपको हाइड्रेटेड रहने में मदद मिल सकती है और यह आपके लिवर के स्वास्थ्य को भी बेहतर बनाता है।

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फैटी लिवर रोग की जटिलताएँ

फैटी लिवर रोग के लिए मुख्य जटिलता सिरोसिस है। जब आपका लिवर में होने वाली सूजन को रोकने की कोशिश करता है, तो यह घाव के निशान बनाता है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, वैसे-वैसे घाव के निशान भी फैलते जाते हैं और अंततः आपका लिवर अपना काम सही से नहीं कर पाता है। इसके परिणामस्वरूप हो सकता है:

• पेट में पानी जैसा तरल पदार्थ जमा होना
• अन्नप्रणाली में सूजी नसें फट सकती हैं और खून बह सकता है
• भ्रम और उनींदापन
• प्लीहा की अतिसक्रियता
• यकृत कैंसर
• यकृत विफलता

फैटी लिवर रोग के साथ जीवन प्रत्याशा

फैटी लिवर रोग ज़्यादातर लोगों के लिए बड़ी समस्याएँ पैदा नहीं करता है, जब तक कि उन्हें उन्नत सिरोसिस न हो जाए। यदि आपके यकृत पर थोड़ा या मध्यम घाव है, तो इससे आपके जीवनकाल पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

लेकिन, अगर आपको सिरोसिस का निदान है, तो इससे आपका जीवन प्रभावित हो सकता है। यदि AFLD सिरोसिस का निदान जल्दी होने, पर आपका जीवन 10 से 15 साल और बढ़ सकता है।

यदि इसका निदान देर से होता है या आपको कुछ जटिलताएँ हैं, जैसे कि पेट में सूजन या तरल पदार्थ या आंत में रक्तस्राव है, तो आपके जीवित रहने की संभावना 3 से 5 साल हो सकती है, ऐसे में लिवर ट्रांसप्लांट एकमात्र उपाय है।

लिवर के अनुपचारित सिरोसिस से अंततः लिवर फेलियर या लिवर कैंसर हो जाता है, जो घातक है। क्योंकि, आपका लिवर एक ऐसा अंग है, जिसके बिना आप जीवित नहीं रह सकते। यही कारण है, कि अगर आपको पता चलता है, कि आपको FLD है, तो अपने लिवर की सुरक्षा करना बहुत ज़रूरी है।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

फैटी लीवर रोग तब होता है, जब लीवर में अतिरिक्त चर्बी जमा हो जाती है। यह अत्यधिक शराब के सेवन के कारण हो सकता है, इसे अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (AFLD) के रूप में जाना जाता है।

जब फैटी लिवर की बीमारी किसी ऐसे व्यक्ति में होता है, जो कम या शराब नहीं पीता है, तो इसे नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) के रूप में जाना जाता है।

फैटी लिवर रोग वाले कई लोगों को तब तक कोई खास लक्षण नहीं दिखते, जब तक कि लिवर को गंभीर क्षति न पहुँच जाए। जब शुरुआती लक्षण स्पष्ट रूप से मौजूद नहीं होते हैं, इसमें ऊपरी दाएँ पेट में दर्द और थकान जैसी चीज़ें शामिल हो सकती हैं।

फैटी लिवर रोग का प्राथमिक उपचार जीवनशैली में ऐसे बदलाव करना है, जो लिवर के स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है। फैटी लिवर रोग से होने वाले नुकसान को इसके शुरुआती चरणों में इलाज किए जाने पर उलटा किया जा सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या फैटी लीवर एक गंभीर समस्या है?

ज़्यादातर लोगों के लिए नहीं। लेकिन फैटी लीवर रोग से पीड़ित 7% से 30% लोगों के लिए, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह और भी बदतर हो जाएगा।

क्या फैटी लिवर रोग दूर हो सकता है?

आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, FLD से छुटकारा पाना संभव है। आपके लिवर में खुद को ठीक करने की अद्भुत क्षमता होती है। यदि आप अपने उपचार योजना का पालन करते हैं, तो लिवर को ख़राब होने से बचा सकते हैं और कुछ मामलों में, लिवर क्षति को उलट सकते हैं।

 

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

References –

https://www.medicalnewstoday.com/articles/fatty-liver

https://www.healthline.com/health/fatty-liver

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15831-fatty-liver-disease

https://www.webmd.com/hepatitis/fatty-liver-disease

https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/fatty-liver-disease

https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24857-acute-fatty-liver-of-pregnancy