लिवर रोग के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?

लिवर रोग के कई प्रकार होते हैं। उनमें से कुछ सबसे आम प्रकार के होते हैं, जो आहार और जीवनशैली में बदलाव करके ठीक किए जा सकते हैं, जबकि अन्य लिवर की समस्याओं को प्रबंधित करने के लिए आजीवन दवाओं पर निर्भर रहना पड़ सकता है।

यदि आप लिवर रोग का उपचार जल्दी से जल्दी शुरू करते हैं, तो आप होने वाली स्थायी क्षति को रोक सकते हैं। लेकिन ऐसा भी हो सकता है, कि आपको शुरुआती चरणों में कोई भी लक्षण न दिखें। ऐसे में देर से होने वाली लिवर की बीमारी का निवारण करना अधिक जटिल हो सकता है।

लिवर रोग के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए लेख को पूरा पढ़ें।

लिवर रोग क्या है?

लिवर रोग एक सामान्य शब्द है, जो आपके लिवर को प्रभावित करने वाली किसी भी स्थिति को उल्लेखित करता है। ऐसी स्थितियाँ अलग-अलग कारणों से विकसित हो सकती हैं, लेकिन ये सभी आपके लिवर को गंभीर नुकसान पहुँचा कर इसके कार्य प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं।

आपका लिवर एक महत्वपूर्ण और शक्तिशाली अंग है, जो आपके शरीर में चयापचय, ऊर्जा भंडारण और अपशिष्ट फ़िल्टरिंग से संबंधित सैकड़ों आवश्यक कार्य करता है। इसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य आपके रक्त प्रवाह से विषाक्त पदार्थों को छानकर अलग करना है।

यह आपको भोजन को पचाने, उसे ऊर्जा में बदलने और ज़रूरत पड़ने तक ऊर्जा को संग्रहीत करने में मदद करता है।

जबकि, आपका लिवर इस काम के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित है, एक फिल्टर के रूप में इसकी भूमिका इसे संसाधित करने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशील बनाती है। विषाक्त पदार्थ की बहुत अधिक मात्रा आपके लिवर की कार्य क्षमता को अस्थायी रूप से या लंबे समय तक के लिये प्रभावित कर सकते हैं।

लिवर की बीमारी विरासत में भी मिल सकती है। लिवर को नुकसान पहुँचाने वाली कोई भी चीज़ लिवर की समस्याएँ भी पैदा कर सकती है, जिसमें वायरल संक्रमण, शराब का सेवन, मोटापा और कुछ चयापचय संबंधी स्थितियां क्रोनिक लिवर रोग के सामान्य कारणों में शामिल हैं।

समय के साथ, लिवर को नुकसान पहुँचाने वाली स्थितियाँ सिरोसिस नामक निशान पैदा कर सकती हैं। सिरोसिस से लिवर फेलियर हो सकता है, जो जानलेवा स्थिति है। लेकिन शुरुआती उपचार मिलने से लिवर को ठीक होने का समय मिल सकता है।

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क्रोनिक लिवर रोग के चरण क्या हैं?

दीर्घकालिक यकृत रोग यकृत के कार्य में क्रमिक गिरावट को दर्शाता है। यकृत के कार्यों में थक्के बनाने वाले कारकों और अन्य प्रोटीनों का उत्पादन, चयापचय के हानिकारक उत्पादों का विषहरण और पित्त का उत्सर्जन शामिल है।

क्रोनिक लिवर रोग कई चरणों से गुजरता है। जिसमें यकृत के ऊतक की सूजन, विनाश और पुनरुत्पादन की एक सतत प्रक्रिया चलती है, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रोसिस, सिरोसिस और अंततः, लिवर रोग (ESLD) या लिवर विफलता।

प्रत्येक चरण लिवर की क्षति के बिगड़ने और उसके कार्य में होने वाली गिरावट का सूचक है।

दीर्घकालिक लिवर रोग सामान्यतः चार चरणों में विकसित होता है:

1. हेपेटाइटिस (सूजन)

यह प्रारंभिक चरण है, जहाँ लिवर में सूजन आ जाती है, जो अक्सर चोट, संक्रमण या विषाक्तता की प्रतिक्रिया के रूप में होती है। तीव्र हेपेटाइटिस क्षति को ठीक करने के लिए एक अस्थायी प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन क्रोनिक हेपेटाइटिस से लगातार सूजन और निशान रह सकते हैं।

2. फाइब्रोसिस

यदि लिवर की सूजन बनी रहती है, तो लिवर निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) का उत्पादन शुरू कर देता है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे लिवर को सख्त बना देती है और रक्त प्रवाह सहित इसके सामान्य कार्य में बाधा डालती है।

3. सिरोसिस

यदि फाइब्रोसिस बढ़ता है, तो यह सिरोसिस का कारण बन सकता है, जो लिवर पर एक गंभीर और अपरिवर्तनीय निशान है। लिवर अपनी पुनर्जनन और ठीक से काम करने की क्षमता खो देता है।

4. यकृत रोग (ESLD) या यकृत विफलता

यह अंतिम चरण है, जहाँ यकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और अपने आवश्यक कार्य करने में सक्षम नहीं रह जाता। कई मामलों में, यकृत प्रत्यारोपण ही एकमात्र उपचार विकल्प होता है।

अमेरिकन लिवर फ़ाउंडेशन के अनुसार, इन चरणों में प्रगति यकृत रोग के मूल कारण और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। कुछ यकृत रोग दूसरों की तुलना में तेज़ी से बढ़ सकते हैं।

लिवर की बीमारी कितनी आम है?

दुनिया भर में लिवर की बीमारी आम है, जिससे हर साल लगभग 20 लाख मौतें होती हैं और यह वैश्विक स्तर पर होने वाली कुल मौतों का 4% है। मौतें ज़्यादातर सिरोसिस की जटिलताओं से होती हैं, जिसमें तीव्र लीवर विफलता का हिस्सा बहुत कम होता है। लीवर की बीमारी पुरुषों को महिलाओं की तुलना में दोगुना प्रभावित करती है।

क्रोनिक लिवर रोग, विशेष रूप से विकासशील देशों में, मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है। हाल के दिनों में क्रोनिक लिवर रोग के बढ़ते प्रचलन को देखा गया है। विकसित देशों में अधिकांश क्रोनिक लिवर रोगों में अल्कोहलिक लिवर रोग, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस, जिसमें हेपेटाइटिस बी और सी, नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD), और हेमोक्रोमैटोसिस शामिल हैं।

भारत में लिवर रोग की व्यापकता एक गंभीर जन स्वास्थ्य चिंता का विषय है, जिसमें NAFLD (गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग) एक प्रमुख कारक है, जो वयस्क आबादी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है। अनुमान अलग-अलग हैं, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है, कि भारत में NAFLD से पीड़ितों की संख्या 6.7% से 55.1% के बीच है। शराब का सेवन और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी से संबंधित अन्य लिवर रोग भी इसमें योगदान करते हैं।

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लीवर की बीमारी के लक्षण क्या हैं?

लिवर रोग के लक्षण अंतर्निहित कारणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह भी संभव है, कि किसी व्यक्ति को लिवर की बीमारी हो और उसमें कोई लक्षण न दिख रहे हों। हालाँकि, कुछ सामान्य लक्षण किसी तरह के गंभीर लिवर क्षति का संकेत दे सकते हैं।

लिवर रोग के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा और आँखों के सफ़ेद भाग का पीला पड़ना (पीलिया होना)
• पेट में दर्द और सूजन (जलोदर)
• पैरों और टखनों में सूजन
• त्वचा में खुजली
• गहरे रंग का मूत्र
• मल का रंग पीला होना
• लगातार थकान
• वजन कम होना
• मतली या उल्टी
• भूख न लगना
• पाचन संबंधी कठिनाइयाँ
• आसानी से चोट लगना
• स्तन ऊतक का बढ़ना (पुरुषों में)

लिवर रोग की जटिलताएँ क्या हैं

लिवर की बीमारी कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें अत्यधिक रक्तस्राव, पेट में तरल पदार्थ का जमाव (जलोदर), हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क की शिथिलता), और स्वतःस्फूर्त बैक्टीरियल पेरिटोनाइटिस जैसे संक्रमणों का बढ़ता जोखिम शामिल है।

इसके अतिरिक्त, क्रोनिक लिवर रोग सिरोसिस में बदल सकता है, जिससे एसोफैजियल वैरिस (ग्रासनली में बढ़ी हुई नसें), हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (लिवर कैंसर), और हेपेटोरेनल सिंड्रोम (गुर्दे की विफलता) जैसी और भी जटिलताएँ हो सकती हैं।

• रक्तस्राव: यकृत रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन करता है। यकृत रोग इस कार्य को बाधित कर सकता है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव और आसानी से चोट लग सकती है।
• यकृती मस्तिष्क विकृति: यकृत रोग रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने की यकृत की क्षमता को क्षीण कर सकता है, जिससे मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है और हल्के भ्रम से लेकर कोमा तक की तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
• जलोदर: पेट में तरल पदार्थ का जमाव सिरोसिस की एक आम जटिलता है। यह असुविधाजनक हो सकता है और साँस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
• सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस: जलोदर से पीड़ित सिरोसिस के रोगियों में सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस (एसबीपी) एक आम और गंभीर जटिलता है।
• पोर्टल हाइपरटेंशन: पोर्टल शिरा में रक्तचाप बढ़ने से वैरिकाज़ नसों का विकास हो सकता है, जो ग्रासनली या पेट में सूजी हुई शिराएँ होती हैं जिनसे रक्तस्राव हो सकता है।
• खुजली: यकृत रोग से ग्रस्त रोगियों, विशेष रूप से पित्तरुद्ध रोगों से ग्रस्त रोगियों के लिए प्रुरिटस एक कष्टदायक लक्षण हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह पित्त लवणों के जमाव के कारण होता है, जो उच्च सांद्रता में त्वचा में जलन पैदा करते हैं।
• गुर्दे की विफलता: जिसे अक्सर हेपेटोरेनल सिंड्रोम कहा जाता है, यह जटिलता यकृत की शिथिलता के कारण गुर्दे के कार्य में गंभीर कमी हो सकती है।
• यकृत कैंसर: सिरोसिस से हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, एक प्राथमिक यकृत कैंसर, विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लिवर रोग के कारण क्या हैं?

लिवर की बीमारी होने के कई कारण हो सकते हैं, जैसे वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस), शराब का दुरूपयोग, अधिक वजन और कुछ आनुवंशिक विकार भी सहयोग देते हैं। अन्य कारकों में स्व-प्रतिरक्षित रोग, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना और यहाँ तक कि कुछ दवाएँ भी शामिल हैं। कारणों में शामिल हैं:

हेपेटाइटिस

हेपेटाइटिस को लीवर की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है। वायरस के कारण होने वाली सूजन को वायरल हेपेटाइटिस कहा जाता है। हेपेटाइटिस लीवर को गंभीर क्षति पहुँचा सकता है, जिससे आपके लीवर को ठीक से काम करने में काफी मुश्किल होती है।

लीवर को नुकसान पहुँचाने वाले वायरस रक्त या वीर्य, खराब भोजन या पानी या संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से फैल सकते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के अधिकांश प्रकार संक्रामक होते हैं। आप टाइप ए और बी का टीका लगवाकर और सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करने और सुइयों को साझा न करने सहित अन्य निवारक कदम उठाकर अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस के पाँच प्रकार हैं:

• हेपेटाइटिस ए – हेपेटाइटिस ए आमतौर पर दूषित भोजन या पानी के संपर्क में आने से फैलता है। लक्षण बिना उपचार के भी ठीक हो सकते हैं, लेकिन ठीक होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।
• हेपेटाइटिस बी – वायरल हेपेटाइटिस का यह प्रकार अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकता है। यह रक्त और वीर्य जैसे शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है। हालाँकि, हेपेटाइटिस बी का इलाज संभव है, लेकिन इससे मुक्ति पाना असंभव है। जटिलताओं से बचने के लिए शुरुआती उपचार महत्वपूर्ण है।
• हेपेटाइटिस सी – हेपेटाइटिस सी भी तीव्र या जीर्ण हो सकता है। यह अक्सर हेपेटाइटिस सी से पीड़ित किसी व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से फैलता है। हालाँकि, शुरुआती चरणों में इसके कोई भी लक्षण नहीं दिखते हैं, लेकिन बाद के चरणों में स्थायी यकृत क्षति का कारण बन सकता है।
• हेपेटाइटिस डी – यह हेपेटाइटिस का एक गंभीर रूप है, जो केवल हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में विकसित होता है, यह अपने आप नहीं हो सकता। यह तीव्र या जीर्ण भी हो सकता है।
• हेपेटाइटिस ई – हेपेटाइटिस ई आमतौर पर दूषित पानी पीने से होता है। आम तौर पर, यह बिना किसी स्थायी जटिलता के कुछ हफ़्तों में अपने आप ठीक हो जाता है।

फैटी लिवर रोग

लिवर में वसा का बनना या जमा होना फैटी लिवर रोग का कारण बन सकता है।

फैटी लिवर रोग दो प्रकार के होते हैं। ये दो प्रकार अकेले प्रकट हो सकते हैं, या दोनों एक साथ भी हो सकते हैं:

• अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग, जो अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होता है।
• नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग, जो अन्य कारकों से होता है, जिसे विशेषज्ञ भी अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाये हैं।

प्रबंधन के बिना, दोनों प्रकार के फैटी लिवर रोग लिवर को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे सिरोसिस और लिवर फेलियर हो सकता है। आहार और अन्य जीवनशैली में बदलाव करने से अक्सर लक्षणों में सुधार हो सकता है, जिससे जटिलताओं का जोखिम कम हो सकता है।

ऑटोइम्यून स्थितियां

स्व-प्रतिरक्षित स्थितियों में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर गलती से हमला करती है।

कई ऑटोइम्यून स्थितियों में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लिवर की कोशिकाओं पर हमला करती है, जिसमें शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस – यह स्थिति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके लिवर पर हमला करने का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप लिवर में सूजन होती है। उपचार न कराने पर, यह सिरोसिस में बदल सकता है और आगे यकृत विफलता का कारण भी बन सकता है।
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस (PBC) – यह आपके लीवर में पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुँचाने के कारण होता है, जिससे पित्त का निर्माण होता है। PBC अंततः सिरोसिस और लीवर की विफलता का कारण बन सकता है।
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलांगाइटिस – यह सूजन की स्थिति आपके पित्त नलिकाओं को धीरे-धीरे नुकसान पहुँचाती है। वे अंततः अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे आपके लीवर में पित्त का निर्माण होने लगता है। इससे सिरोसिस या लीवर फेल होने की नौबत आ सकती है।

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आनुवंशिक स्थितियाँ

कई आनुवंशिक स्थितियाँ, जो आपको अपने माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिलती हैं, जो आपके लीवर को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• हेमोक्रोमैटोसिस स्थिति के कारण आपका शरीर ज़रूरत से ज़्यादा आयरन जमा कर लेता है। यह आयरन आपके अंगों में मौजूद रहता है, यहाँ तक कि, आपके लीवर में भी। अगर इसे नियंत्रित न किया जाए, तो यह लंबे समय तक नुकसान पहुँचा सकता है।
• विल्सन की बीमारी के कारण आपका लीवर आपके पित्त नलिकाओं में कॉपर छोड़ने के बजाय उसे सोख लेता है। अंततः, आपका यकृत इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है, कि वह अधिक तांबा संग्रहित नहीं कर पाता, जिससे यह रक्तप्रवाह में मिलकर आपके मस्तिष्क सहित शरीर के अन्य भागों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी तब होती है, जब आपका लीवर इसे पर्याप्त मात्रा में नहीं बना पाता है, यह एक प्रोटीन है, जो आपके पूरे शरीर में एंजाइम के टूटने को रोकने में मदद करता है। यह स्थिति फेफड़ों के साथ-साथ लीवर रोग का भी सबब बन सकती है। यह लाइलाज है, लेकिन उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है।

ड्रग-प्रेरित लिवर रोग

2019 के एक अध्ययन से पता चलता है, कि कुछ दवाओं और सप्लीमेंट्स के अत्यधिक सेवन से आपके लीवर को नुकसान पहुँच सकता है। हालांकि, कई बार, दवा लेना बंद कर देने से यह नुकसान ठीक हो सकता है। लेकिन अगर यह स्थिति चलती रहती है, तो दीर्घकालिक क्षति हो सकती है।

लिवर कैंसर

लीवर कैंसर सबसे पहले आपके लीवर में विकसित होता है। अगर कैंसर शरीर के किसी अन्य हिस्से से शुरू होता है और लीवर में भी फैल जाता है, तो इसे सेकेंडरी लीवर कैंसर कहा जाता है।

लीवर कैंसर का सबसे आम प्रकार हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा है। यह आपके लीवर में कैंसर के कई छोटे-छोटे धब्बों के रूप में विकसित होता है, हालाँकि इसकी शुरुआत एक ट्यूमर के रूप में भी हो सकती है।

अन्य लीवर रोगों की जटिलताएँ, खासकर जिनका इलाज नहीं किया जाता है, लीवर कैंसर के विकास में योगदान दे सकती हैं।

सिरोसिस

सिरोसिस का मतलब है, लिवर रोग और जिगर की क्षति के कारण जैसे शराब के सेवन के कारण होने वाले निशान (घाव) से है। सिस्टिक फाइब्रोसिस और सिफलिस से भी जिगर की क्षति हो सकती है, जो अंततः सिरोसिस में बदल सकती है। हालाँकि ये दोनों कारण बहुत कम आम हैं।

आपका लिवर क्षति के जवाब में पुनर्जीवित हो सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आमतौर पर घाव वाले ऊतक का विकास होता है। जितना अधिक निशान ऊतक विकसित होता है, आपके जिगर के लिए ठीक से काम करना उतना ही कठिन हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, सिरोसिस का उपचार अक्सर अंतर्निहित कारण का पता लगाकर किया जा सकता है। लेकिन प्रबंधन के बिना, यह अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है और जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

यकृत विफलता

क्रोनिक यकृत विफलता आमतौर पर तब होती है, जब आपके लिवर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है और ठीक से काम नहीं कर सकता है। आम तौर पर, लिवर रोग और सिरोसिस से संबंधित यकृत विफलता धीरे-धीरे होती है। हो सकता है, कि आपको पहले कोई लक्षण न हों। लेकिन समय के साथ, आपको ये महसूस होने लग सकता है:

• पीलिया
• दस्त
• भ्रम
• थकान और कमज़ोरी
• मतली

यह एक गंभीर स्थिति है, जिसके लिए निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

दूसरी ओर, तीव्र यकृत विफलता अचानक होती है, जो अक्सर अधिक मात्रा में दवा लेने या विषाक्तता के कारण होती है।

लिवर रोग के जोखिम कारक क्या?

कुछ चीजों के कारण आपमें कुछ यकृत रोगों के विकसित होने की अधिक संभावना बना सकती हैं। सबसे प्रसिद्ध जोखिम कारकों में से एक अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करना है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सुइयों को दूसरों से साझा करना
• असंक्रमित सुइयों से टैटू बनवाना
• अन्य लोगों के रक्त संपर्क में आना
• यौन सुरक्षा का उपयोग किए बिना सेक्स करना
• मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित होना
• लिवर रोग का पारिवारिक इतिहास होना
• अधिक वजन होना
• विषाक्त पदार्थों या कीटनाशकों के संपर्क में आना
• कुछ सप्लीमेंट को बड़ी मात्रा में लेना
• कुछ दवाओं को शराब के साथ मिलाना
• कुछ दवाओं की अनुशंसित खुराक से अधिक लेना

लिवर की बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

यकृत रोग का निदान चिकित्सा या पारिवारिक इतिहास, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न नैदानिक परीक्षणों के संयोजन पर आधारित होता है।

सबसे पहले डॉक्टर शारीरिक रूप से आपकी जाँच करेंगे और आपका मेडिकल इतिहास देखेंगे और लीवर संबंधी समस्याओं के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे। इसके बाद, वे संभवतः आपसे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के बारे में कुछ प्रश्न पूछेंगे, कि वे कब शुरू हुए और कौन सी चीजें उन्हें बेहतर या बदतर बनाती हैं।

एक बार जब वे यह सारी जानकारी एकत्र कर लेते हैं, तो वे निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

सामान्य लिवर परीक्षण क्या हैं?

कई रक्त परीक्षणों से अक्सर यह पता लगाया जा सकता है, कि लिवर में सूजन है, चोट लगी है या वह सामान्य रूप से काम कर रहा है। ये परीक्षण तीव्र और दीर्घकालिक लिवर विकारों के बीच अंतर भी बता सकते हैं। और ये हेपेटाइटिस (यकृत का संक्रमण या सूजन) और कोलेस्टेसिस (पित्त के प्रवाह में समस्या) के बीच अंतर भी बता सकते हैं।

सबसे आम रक्त परीक्षण नीचे दिए गए हैं:

लिवर फंक्शन टेस्ट

• सीरम बिलीरुबिन परीक्षण – यह परीक्षण रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को मापता है। बिलीरुबिन के उच्च स्तर का अर्थ पित्त प्रवाह में रुकावट हो सकता है या पित्त के प्रसंस्करण में कोई समस्या हो सकती है।
• सीरम एल्ब्यूमिन परीक्षण – इस परीक्षण का उपयोग एल्ब्यूमिन (रक्त प्रोटीन) के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। एल्ब्यूमिन के निम्न स्तर का अर्थ हो सकता है, कि लिवर सही तरीके से काम नहीं कर पा रहा है।
• प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) परीक्षण – यह परीक्षण मापता है, कि रक्त का थक्का बनने में कितना समय लगता है। यदि रक्त का थक्का जमने में लंबा समय लगता है, तो लिवर रोग का संकेत हो सकता है। ऐसा थक्के बनाने वाले कारकों का निम्न स्तर भी हो सकता है।

लिवर एंजाइम परीक्षण

• सीरम एल्केलाइन फॉस्फेट परीक्षण – इस परीक्षण को रक्त में एल्केलाइन फॉस्फेट नामक एंजाइम के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। जिससे उन घावों का पता लगाया जा सकता है, जो पित्त की रुकावट का कारण बन सकते हैं।
• एलानिन ट्रांसएमिनेस (ALT) परीक्षण – यह परीक्षण एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एंजाइम) के स्तर को मापता है, जो मुख्यतः लिवर में पाया जाता है।
• एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (AST) परीक्षण – यह परीक्षण एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) के स्तर को मापता है, जो लिवर, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय, कंकाल की मांसपेशियों और लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। यह एंजाइम यकृत कोशिका क्षति के बाद रक्तप्रवाह में पाया जाता है।
• गामा-ग्लूटामिल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT) परीक्षण – यह परीक्षण गामा-ग्लूटामिल ट्रांसपेप्टिडेज़ ( एंजाइम) के स्तर को मापता है, जो यकृत, अग्न्याशय और पित्त नली में बनता है। जिससे यह पता चलता है, कि व्यक्ति शराब पीता है या नहीं।
• लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज परीक्षण – यह परीक्षण ऊतक क्षति का पता लगाने के लिए किया जाता है। लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज एक प्रकार का प्रोटीन है, इसे आइसोएंजाइम भी कहा जाता है।
• 5′-न्यूक्लियोटाइडेज़ परीक्षण – यह परीक्षण 5′-न्यूक्लियोटाइडेज़ के स्तर को मापता है, जो केवल यकृत में बनने वाला एक एंजाइम है। लिवर रोग से पीड़ित लोगों में 5′-न्यूक्लियोटाइडेस का स्तर अधिक होता है।

इमेजिंग परीक्षण

इमेजिंग परीक्षण अल्ट्रासाउंड, इलास्टोग्राफी, सीटी स्कैन या एमआरआई लिवर के आकार, आकृति और बनावट को ठीक तरह से दिखा सकते हैं। यह कठोरता और सूजन, वृद्धि और फाइब्रोसिस या लिवर में कितनी वसा है, बता सकते हैं।

एंडोस्कोपी

एक कैमरा-युक्त ट्यूब (एंडोस्कोप) का उपयोग यकृत रोग के कारण रक्त वाहिकाओं में सूजन (वैरिकाज़) या अल्सर जैसी जटिलताओं के लिए पाचन तंत्र की जाँच करने के लिए किया जाता है। एंडोस्कोप से, पित्त नलिकाओं को देखने के लिए EUS या ERCP का उपयोग किया जा सकता है।

लिवर बायोप्सी

लिवर बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसमें माइक्रोस्कोप से जाँच के लिए लिवर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है। लिवर बायोप्सी का उपयोग दीर्घकालिक लिवर रोग के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है, जहाँ किसी अन्य तरीके से निदान संभव नहीं होता।

कुछ स्थितियों, जैसे कैंसर या सिरोसिस या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, में लिवर बायोप्सी का मुख्य कारण निदान की पुष्टि करना और यह देखना होता है, कि रोग कितना आगे बढ़ चुका है।

लिवर बायोप्सी तीन प्रकार की होती हैं:

• परक्यूटेनियस बायोप्सी: यह सबसे आम विधि है, जिसमें आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया देकर त्वचा के माध्यम से लिवर में एक सुई डालकर जाँच के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी: इसमें सामान्य एनेस्थीसिया देकर बेहोश देकर छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम लैप्रोस्कोप और अन्य उपकरण डाकर ऊतक के नमूने को निकाला जाता है।
• ट्रांसवेनस/ट्रांसजुगुलर बायोप्सी: इस विधि का उपयोग थक्के जमने की समस्या वाले रोगियों के लिए किया जाता है, और इसमें एक नस के माध्यम से लिवर का एक या एक से अधिक नमूने लिए जाते हैं।

लिवर रोग का उपचार क्या है?

लिवर रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है, कि आपकी बीमारी कितनी गंभीर है। आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह दे सकता है, जैसे शराब पीना बंद करना, बिना डॉक्टरी की पर्ची वाली दर्द निवारक दवाओं से बचना, वज़न कम करना और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना।

कुछ मामलों में लिवर की कार्यक्षमता में सुधार और लिवर रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ दी जा सकती हैं। अगर आपको गंभीर लिवर रोग है, जो यकृत की विफलता का कारण बनता है, तो इलाज के लिए लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

लिवर रोग की रोकथाम कैसे करें?

लिवर की देखभाल के सफ़र को जारी रखने के लिए निरंतर समर्पण और सकारात्मक विकल्प चुनने की प्रतिबद्धता ज़रूरी है। आने वाले वर्षों तक अपने लिवर के स्वास्थ्य को बनाये रखने के लिए इन सुझावों पर गौर फरमायें:

• नियमित जाँच: अपने लिवर के कार्य और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित स्वास्थ्य जाँच करवाएँ।
• दवाइयों के बारे में जागरूकता: बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दवाएं खासकर एसिटामिनोफेन। अधिक मात्रा में लेने पर आपके लिवर को नुकसान पहुँचा सकता है या गंभीर मामलों में लिवर फेलियर का कारण बन सकता है।
• टीकाकरण: ख़ास तौर पर हेपेटाइटिस ए और बी के लिए, अपने टीकाकरण को अपडेट करके वायरल हेपेटाइटिस से खुद को बचाएँ।
• स्वच्छता संबंधी व्यवहार: लिवर को प्रभावित करने वाले संक्रमणों के संचरण को रोकने के लिए अच्छी स्वच्छता संबंधी आदतों को बनाए रखें।
• लिवर को स्वस्थ रखने वाली जड़ी-बूटियाँ लें: माना जाता है, कि कुछ जड़ी-बूटियाँ जैसे मिल्क थीस्ल, डेंडेलियन रूट और हल्दी लिवर के स्वास्थ्य में मददगार होती हैं, जिनका लिवर के कार्य पर लाभकारी प्रभाव हो सकता है।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचें: कुछ विषाक्त पदार्थ, जैसे कि सामान्य घरेलू क्लीनर और औद्योगिक रसायनों में पाए जाने वाले, लिवर को नुकसान पहुँचा सकते हैं। इन रसायनों का उपयोग करते समय दस्ताने और अन्य सुरक्षात्मक उपकरण पहनें।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

अक्सर कुछ जीवनशैली की आदतों को बदलने से लिवर रोगों से बचाव और लिवर के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है। लिवर रोग से बचाव के इन तरीकों में शामिल हैं:

• हाइड्रेटेड रहें: पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करके लिवर को बेहतर ढंग से काम करने में मदद मिलती है।
• फाइबर का सेवन बढ़ाएँ: साबुत अनाज, फल और सब्ज़ियों जैसे फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ पाचन में मदद करते हैं और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकते हैं।
• स्वस्थ वसा चुनें: मेवे, बीज, एवोकाडो और वसायुक्त मछली जैसे स्रोतों में पाए जाने वाले असंतृप्त वसा का सेवन करें, जबकि संतृप्त और ट्रांस वसा को सीमित करें।
• मध्यम प्रोटीन का सेवन: प्रोटीन आवश्यक है, लेकिन इसका अधिक सेवन लिवर पर दबाव डाल सकता है। मुर्गी, मछली, फलियाँ और पौधे-आधारित प्रोटीन चुनें।
• चीनी और नमक का सेवन सीमित करें: अधिक चीनी और नमक का सेवन फैटी लिवर और उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।
• एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं: जामुन, खट्टे फल, पत्तेदार साग और रंगीन सब्ज़ियाँ एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होती हैं, जो लिवर की कोशिकाओं को क्षति से बचाती हैं।
• सक्रिय रहें: नियमित व्यायाम रक्त प्रवाह में सुधार करता है, जिससे लिवर की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने और लिवर की बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
• स्वस्थ वज़न बनाए रखें: मोटापा नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के जोखिम को बढ़ाता है। स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के संयोजन से संतुलित वज़न बनाए रखें।
• शराब का सेवन सीमित करें: शराब लिवर रोग के प्रमुख कारणों में से एक है। शराब का सेवन सीमित करने से आपके लिवर की सुरक्षा में मदद मिल सकती है।
• तनाव प्रबंधन: पुराना तनाव लिवर के कार्य को प्रभावित कर सकता है। अपनी दिनचर्या में ध्यान, गहरी साँस लेने या योग जैसी तनाव-मुक्ति तकनीकों को शामिल करें।
• जोखिम भरे व्यवहार से बचें: सुरक्षित यौन संबंध बनाएँ, और सुइयों का उपयोग करते समय या ऐसी गतिविधियों में संलग्न होते समय सावधान रहें, जो आपको हेपेटाइटिस जैसे संक्रमणों के संपर्क में ला सकती हैं।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

आपका लिवर आपके समग्र स्वास्थ्य में इतनी बड़ी भूमिका निभाता है, अगर आप जल्दी ही लीवर रोग से जुड़ी कई समस्याओं का पता लगा लें, तो उन्हें ठीक किया जा सकता है। हालांकि, बिना उपचार के, वे स्थायी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

अपने लीवर की सुरक्षा के लिए, यह जानना ज़रूरी है, कि किस तरह की चीज़ें उसे नुकसान पहुँचा सकती हैं और उन चीज़ों से बचने की कोशिश करें।

अनुपचारित या अप्रबंधित लीवर रोग की जटिलताओं से सिरोसिस हो सकता है, गंभीर निशान जो ठीक नहीं हो सकते। अगर सिरोसिस बहुत आगे बढ़ गया है, तो लीवर ट्रांसप्लांट ही आपका एकमात्र विकल्प हो सकता है।

क्योंकि कुछ लीवर रोग बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकते हैं, इसलिए हर साल नियमित रूप से स्वास्थ्य जाँच करवाते रहने से भी लीवर की बीमारी का जल्द से जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है।

पौष्टिक आहार, शारीरिक व्यायाम और शराब को सीमित करने जैसे अन्य स्वस्थ जीवनशैली विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करने से भी रोकथाम या प्रबंधन में मदद मिल सकती है।

 

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

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