उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) क्या है? जानिए कारण, लक्षण और निदान

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) क्या है? दरअसल रक्तचाप वह बल है, जो किसी व्यक्ति का रक्त उनकी रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विरुद्ध लगाता है। यह दबाव रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध और हृदय को कितना जोर लगाना पड़ा, इस पर निर्भर करता है। दरअसल, उच्च रक्तचाप, हाइपरटेंशन और हाई ब्लड प्रेशर एक ही समस्या के अलग-अलग नाम हैं।

उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए एक प्राथमिक जोखिम कारक और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। जिसमें स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल की विफलता और धमनीविस्फार शामिल हैं। स्वास्थ्य को बनाए रखने और इन खतरनाक स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए रक्तचाप का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

यह जानने के लिए इस लेख को पढ़ें, कि रक्तचाप क्यों बढ़ सकता है, इसकी निगरानी कैसे करें और इसे सामान्य सीमा के भीतर रखने के तरीके क्या हैं?

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) क्या है?

हाई ब्लड प्रेशर, जिसे उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) भी कहा जाता है, जिसमें धमनियों के संकीर्ण हो जाने पर रक्त प्रवाह में प्रतिरोध पैदा करती हैं, और हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक जोर लगाना पड़ता है। हालांकि, आपकी गतिविधियों के आधार पर आपका रक्तचाप पूरे दिन बदलता रहता है।

हाई ब्लड प्रेशर कई वर्षों के दौरान बिना किसी लक्षण के ख़ामोशी से विकसित होता रहता है। हालांकि, लक्षणों के बिना भी, उच्च रक्तचाप आपके रक्त वाहिकाओं और दूसरे अंगों जैसे हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और आंखों को गंभीर क्षति पहुंचा सकता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में दवा और जीवन शैली में बदलाव दोनों शामिल हैं। यदि स्थिति को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बढ़ा हुआ दबाव हृदय रोग सहित अन्य स्वास्थ्य से जुडी अन्य समस्याओं की वजह बन सकता है।

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ब्लड प्रेशर की संख्याओं का क्या मतलब होता है?

ब्लड प्रेशर की रीडिंग, दो रीडिंग्स को मिलकर बनती है। सिस्टोलिक (Systolic) और डायस्टोलिक (Diastolic) ब्लड प्रेशर को मापकर कुल ब्लड प्रेशर की रीडिंग निर्धारित की जाती है।

सिस्टोलिक रक्तचाप (ऊपरी संख्या) – यह दर्शाता है, कि जब आपका दिल सिकुड़ता या धड़कता है, तो रक्त आपकी धमनियों की दीवारों पर कितना दबाव डाल रहा है।
डायस्टोलिक रक्तचाप (निचली संख्या) – इंगित करता है, कि जब आपका दिल धड़कनों के बीच आराम करता है, तो रक्त आपकी धमनियों की दीवारों के खिलाफ कितना दबाव डाल रहा है।

यदि 120 सिस्टोलिक और 80 डायस्टोलिक को पढ़ना हो, तो आप कहेंगे “120 ओवर 80,” या लिखना हो, तो आप लिखेंगे “120/80 mmHg”

रक्तचाप की सामान्य श्रेणियां (वयस्कों में)

वयस्कों में उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए American College of Cardiology और American Heart Association के दिशानिर्देश (2017) के अनुसार – वयस्कों के उच्च रक्तचाप को पांच सामान्य श्रेणियों में विभाजित गया है।

प्रत्येक चरण (उच्च रक्तचाप से अतिरक्तदाबी संकट तक), आपके स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक होते हैं। जबकि, आदर्श रक्तचाप को सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जबकि बढ़े हुए रक्तचाप को विशिष्ट संख्या के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

नीचे दी गई पांच श्रेणियां वयस्कों के लिए ब्लड प्रेशर रीडिंग को परिभाषित करती हैं:

रक्तचाप श्रेणी	सिस्टोलिक mm Hg (ऊपरी संख्या)	और/या	डायस्टोलिक mm Hg (निचली संख्या)
सामान्य	120 या कम	और	80 या कम
ऊंचा	120 – 129	और	80 या कम
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) चरण 1	130 – 139	या	80 – 89
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) चरण 2	140 या अधिक	या	90 या अधिक
अतिरक्तदाबी संकट (तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें)	180 से अधिक	और/या	120 से अधिक

जब कभी भी, आपके रक्तचाप की रीडिंग 180/120mm Hg से अधिक हो जाये, तो घबराएं नहीं, थोड़ी देर के बाद दोबारा चेक करें। यदि फिर भी रीडिंग असामान्य रूप से अधिक है, तो आपका रक्तचाप अतिरक्तदाबी संकट के स्तर का है, और आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

यदि आपका रक्तचाप 180/120mm Hg से अधिक है और साथ ही आपको सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, पीठ दर्द, सुन्नता/कमजोरी, दृष्टि में परिवर्तन या बोलने में कठिनाई का अनुभव हो रहा है, तो दबाव के कम होने की प्रतीक्षा न करें, और बिना विलंब किये अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

नोट: उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए।

कौन सी संख्या अधिक महत्वपूर्ण है? सिस्टोलिक या डायस्टोलिक

शोध अध्ययनों में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर रीडिंग की तुलना की गई है, जिससे पता चलता है, कि सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर जोखिम का बेहतर सूचक रहा है। पृथक डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप का कोई उपचार अध्ययन नहीं है।

आमतौर पर, 50 से अधिक उम्र के लोगों में हृदय रोग के प्रमुख जोखिम कारक के रूप में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (पहली संख्या) पर अधिक ध्यान देते हैं। नाड़ी का दबाव बड़ी धमनियों के सख्त होने को दर्शाता है और बढ़ती उम्र के साथ कई हृदय संबंधी जोखिम कारकों से जुड़ा है।

रक्तचाप को मिमी एचजी में क्यों मापा जाता है?

दबाव को Millimeters of Mercury (mmHg) में मापा जाता है, क्योंकि यह ऐतिहासिक रूप से दबाव मापने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सुविधाजनक इकाइयों में से एक थी।

इस इकाई का उपयोग आज भी उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) को मापने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एक सुविधाजनक और अच्छी तरह से स्थापित इकाई है, जिसे समझना और उपयोग करना आसान है। इसके अतिरिक्त, पारा एक सघन द्रव है और इसलिए दबाव मापन में उच्च स्तर की सटीकता प्रदान करने में सक्षम है।

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) के लक्षण क्या हैं?

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) अक्सर कुछ या बिना किसी लक्षण के जुड़ा होता है। बहुत से लोगों में यह बिना जानकारी के वर्षों से होता है। हालांकि, कि उच्च रक्तचाप के लक्षणहीन होने का यह मतलब नहीं है, कि यह हानिरहित है।

वास्तव में, उच्च रक्तचाप, आपकी धमनियों को नुकसान पहुंचाता है, और आंखों हृदय संबंधी समस्याओं के लिए एक जोखिम कारक है।

बहुत उच्च रक्तचाप वाले लोग (आमतौर पर 180/120 या अधिक) निम्न लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

गंभीर सिरदर्द
छाती में दर्द
सांस लेने में कठिनाई
जी मिचलाना/ उल्टी करना
चक्कर आना
पसीना आना
चिंतित होना
उलझन होना
कानों में भनभनाहट
नींद की समस्या
उत्तेजित होना
नाक से खून आना (नकसीर फूटना)
धुंधला दिखना या दृष्टि परिवर्तन
अनियमित दिल की धड़कन

हालाँकि, ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे आमतौर पर तब तक नहीं होते जब तक कि उच्च रक्तचाप गंभीर या जान को खतरा वाली अवस्था तक नहीं पहुंच जाता।

आपका उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) उच्च है या नहीं, इसका पता लगाने का एकमात्र तरीका है, कि आप अपने रक्तचाप की जांच करवाएं। यदि आपका हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति के जोखिम कारक हैं, तो वर्ष में दो बार अपने रक्तचाप की जांच करवाएं।

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उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) का क्या कारण है?

रक्तचाप दो चीजों से निर्धारित होता है, पहला हृदय कितना रक्त पंप करता है और दूसरा रक्त को धमनियों में बहने के दौरान कितनी मुश्किल होती है। धमनियां जितनी अधिक संकरी होंगी, हृदय को रक्त पंप करने लिए उतना ही अधिक जोर लगाना पड़ता है, और रक्त का दबाव उतना ही बढ़ा होता है।

हाई ब्लड प्रेशर का कारण अक्सर पता नहीं होता है। कई मामलों में, यह किसी अंतर्निहित स्थिति का परिणाम हो सकता है। जो उच्च रक्तचाप किसी स्थिति या बीमारी के कारण नहीं होता है, उसे प्राथमिक या आवश्यक उच्च रक्तचाप कहते हैं। यदि कोई अंतर्निहित स्थिति रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है, उसे द्वितीयक उच्च रक्तचाप कहते हैं।

उच्च रक्तचाप की दो प्रमुख श्रेणियां हैं और दोनों के कारण अलग अलग होते हैं।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप (आवश्यक उच्च रक्तचाप)

प्राथमिक उच्च रक्तचाप, जिसे आवश्यक उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है। इस प्रकार का उच्च रक्तचाप कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है और इसका कोई योग्य कारण नहीं होता है। अधिकांश लोग इसी प्रकार के उच्च रक्तचाप से जूझ रहे होते हैं।

धमनियों में प्लाक का जमना, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है, उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) के जोखिम को बढ़ाता है। आवश्यक उच्च रक्तचाप के विकास में कारकों का एक संयोजन आम तौर पर एक भूमिका निभाता है:

जीन – कुछ लोग आनुवंशिक रूप से उच्च रक्तचाप के शिकार होते हैं। यह आपके माता-पिता से विरासत में मिले जीन म्यूटेशन या आनुवंशिक विषमताओं से हो सकता है।
आयु – 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप का जोखिम अधिक होता है।
प्रजाती – गोरे लोगों की अपेक्षा काले व्यक्तियों का रक्तचाप अक्सर उच्च होता है।
मोटापा – मोटापे के कारण उच्च रक्तचाप सहित कुछ हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
शराब का अति सेवन – जो महिलाएं प्रतिदिन एक से अधिक ड्रिंक लेती हैं और पुरुष प्रतिदिन दो से अधिक ड्रिंक लेते हैं, तो उनमें उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है।
सुस्त जीवन शैली – फिटनेस में कमी के निम्न स्तर को उच्च रक्तचाप से जोड़ा गया है।
मधुमेह और/या उपापचयी लक्षण – मधुमेह या उपापचयी सिंड्रोम (Metabolic Syndrome) से पीड़ित व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
नमक का अति सेवन – रोज़ाना नमक अधिक खाने (दिन में 1.5 ग्राम से अधिक) और उच्च रक्तचाप के बीच एक छोटा सा संबंध है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप (द्वितीयक उच्च रक्तचाप)

इस प्रकार का उच्च रक्तचाप एक अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है। प्राथमिक उच्च रक्तचाप की तुलना में यह अचानक प्रकट होता है और गंभीर हो सकता है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप को जन्म देने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

गुर्दे की समस्या
Sleep Apnea (सोते वक्त बार-बार सांस का रुकना)
Hyperparathyroidism (कैल्शियम और फॉस्फोरस के स्तर को प्रभावित करता है)
जन्मजात हृदय दोष
थायराइड की समस्या
दवाओं के दुष्प्रभाव
मधुमेह
शराब का दुरूपयोग
अधिवृक्क ग्रंथि (Adrenal gland) की समस्याएं
कुछ अंतःस्रावी ट्यूमर
गर्भावस्था
मोटापा

कभी-कभी केवल नियमित स्वास्थ्य जांच कराने के नाम से ही उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) बढ़ जाता है। इसे व्हाइट कोट हाइपरटेंशन कहते हैं।

ब्लड प्रेशर बढ़ाने में योगदान देने वाली दवाएं:

गर्भनिरोधक गोली
स्टेरॉयड
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) – जैसे इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेपरोक्सन
कुछ खांसी और सर्दी की दवाएं
कुछ हर्बल दवाएं – विशेष रूप से मुलैठी युक्त
कुछ शौकिया दवाएं – जैसे कोकीन और एम्फ़ैटेमिन
कुछ चयनात्मक Serotonin-noradrenaline Reuptake Inhibitor (SSNRI) Antidepressants – जैसे वेनालाफैक्सिन

दवाओं के मामलों में, दवा या इलाज बंद करने के बाद आपका रक्तचाप सामान्य हो सकता है।

हाइपरटेंशन के जोखिम क्या हैं?

यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, कि आपके रक्तचाप बढ़ने का कारण क्या है। लेकिन कई कारक हैं, जो आपके उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

आयु – उच्च रक्तचाप उन लोगों में अधिक आम है, जो 65 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं। उम्र के साथ ब्लड प्रेशर का खतरा बढ़ सकता है, क्योंकि धमनियां प्लाक के कारण सख्त और संकरी हो जाती हैं।
सेक्स – 2018 की एक शोध के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों को उच्च रक्तचाप का जोखिम अधिक होता है। हालांकि, महिलाओं में यह केवल रजोनिवृत्ति होने तक ही है।
जातीयता – कुछ जातीय समूहों में दूसरों की तुलना में उच्च रक्तचाप होने का खतरा अधिक होता है। गोरे लोगों की तुलना में काले लोगों में उच्च रक्तचाप विशेष रूप से आम है।
परिवारिक इतिहास – यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को यह स्थिति है, तो आपको उच्च रक्तचाप होने की संभावना बढ़ जाती है।
वजन अधिक होना – अधिक वजन रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और शरीर के अन्य भागों में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो अक्सर रक्तचाप को बढ़ाते हैं। मोटा होना भी हृदय रोग और इसके जोखिम कारकों को बढ़ाता है।
व्यायाम की कमी – व्यायाम न करने से वजन बढ़ सकता है, वजन बढ़ने से उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।
शराब और तंबाकू का सेवन – नियमित रूप से बड़ी मात्रा में शराब या तंबाकू का सेवन करने से रक्तचाप बढ़ सकता है और रक्त वाहिकाओं के सख्त होने की प्रक्रिया को तेज करता है।
नमक – बहुत अधिक नमक खाने से शरीर में पानी का स्तर कम हो सकता है, जिससे ब्लड प्रेशर का खतरा बढ़ जाता है।
कम पोटेशियम का स्तर – पोटेशियम शरीर में नमक की मात्रा को संतुलित करने में मदद करता है। हृदय स्वास्थ्य के लिए पोटेशियम का उचित संतुलन महत्वपूर्ण है।
शराब अधिक पीना – शराब के अत्यधिक दुरूपयोग से रक्तचाप बढ़ सकता है।
तनाव – तनाव – लंबे समय तक तनाव के बने रहने के कारण, रक्तचाप में अस्थायी प्रगति हो सकती है।
पुरानी स्थितियां – हृदय रोग, मधुमेह, क्रोनिक किडनी रोग, और उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है
गर्भावस्था – कभी-कभी गर्भावस्था भी उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करने से कभी-कभी हाई ब्लड प्रेशर होने की संभावना कम हो सकती है और यदि यह पहले से ही अधिक है, तो आपके रक्तचाप को कम करने में मदद मिल सकती है।

उच्च रक्तचाप कभी-कभी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति या एक निश्चित दवा लेने के कारण भी होता है।

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हाइपरटेंशन की जटिलतायें क्या हैं?

लंबे समय तक उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस के माध्यम से जटिलताएं पैदा कर सकता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर पट्टिका (Plaque) जमा हो जाने से वे संकीर्ण हो जाती हैं।

धमनियों का संकुचन उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) को और भी बदतर बना देता है, क्योंकि रक्त को संचारित करने के लिए हृदय को अधिक जोर से पंप करना पड़ता है। रक्तचाप जितना अधिक और जितनी देर तक अनियंत्रित रहता है, नुकसान उतना ही अधिक होता है।

उच्च रक्तचाप से संबंधित एथेरोस्क्लेरोसिस निम्न जटिलताओं का कारण बन सकते है:

दिल का दौरा या स्ट्रोक
महाधमनी धमनीविस्फार
दिल की धड़कन रुकना
गुर्दे से संबंधित समस्याएं
आँखों की समस्या
चयापचयी लक्षण
स्मृति हीनता
संवहनी मनोभ्रंश रोग

हाई ब्लड प्रेशर का निदान कैसे करते हैं?

उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी अच्छे से जांच करता है, आपके दिल की धड़कन, आपका चिकित्सा इतिहास और किसी भी प्रकार के लक्षण के बारे में पूछता है।

आपके रक्तचाप की जाँच की जाती है, जब पहली बार उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) की जाँच की जाती है, तो अंतर पता करने के लिए दोनों हाथों का रक्तचाप मापते हैं। उसके बाद, अधिक संख्या वाले हाथ का उपयोग रक्तचाप की जाँच के लिए किया जाना चाहिए।

यदि आपका रक्तचाप बढ़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर कुछ दिन या हफ्तों के बाद फिर से रीडिंग ले सकता है। याद रखें! उच्च रक्तचाप का निदान शायद ही कभी केवल एक रीडिंग पर किया जाता है। क्योंकि, आपका रक्तचाप का स्तर पूरे दिन बदलता रहता है।

उच्च रक्तचाप का परीक्षण कैसे करते हैं?

यदि आपका रक्तचाप उच्च बना रहता है, तो अंतर्निहित स्थितियों का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर और अधिक परीक्षण कर सकता है। इन परीक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

एम्बुलेटरी मॉनिटरिंग – छह से 24 घंटों में नियमित समय पर रक्तचाप की जांच के लिए एक लंबा निगरानी परीक्षण किया जाता है। इसे एंबुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग कहा जाता है।
लैब टेस्ट – रक्त और मूत्र परीक्षण उन स्थितियों की जांच के लिए किए जाते हैं, जो उच्च रक्तचाप का कारण बनती हैं या बिगाड़ती हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG या EKG) – यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधियों को मापता है। यह बताता है, कि हृदय कितनी तेजी से या कितनी धीमी गति से धड़क रहा है।
इकोकार्डियोग्राम – इस परीक्षण का उपयोग इसलिए करते हैं कि, धड़कते हुए दिल की विस्तृत तस्वीर और जानकारी मिल सके। यह भी दिखाता है, कि हृदय और हृदय के वाल्वों के माध्यम से रक्त कैसे संचालित होता है।
घर पर रक्तचाप की निगरानी – आपका डॉक्टर आपको घर पर नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करने के लिए कह सकता है। होम मॉनिटरिंग आपके रक्तचाप पर नज़र रखने का एक अच्छा तरीका है। इससे आपके डॉक्टर को यह जानने में मदद मिलती है, कि दवा अपना काम कर रही है या नहीं।

उच्च रक्तचाप का उपचार कैसे करें?

बहुत से कारक आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प निर्धारित करने में मदद करते हैं। इन सभी कारकों का संकेत कौन से उच्च रक्तचाप की ओर है और उनकी पहचान किन वजहों से की गई है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप का उपचार

यदि आपको प्राथमिक उच्च रक्तचाप है, तो जीवनशैली में बदलाव आपके उच्च रक्तचाप को कम करने में प्रभावी हो सकते हैं। यदि जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर दवा भी लिख सकता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उपचार

यदि आपके माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण कोई अंतर्निहित समस्या है, तो उपचार उसी स्थिति को ध्यान में रखकर किया जायेगा। कभी-कभी, अंतर्निहित कारणों का इलाज होने के बावजूद उच्च रक्तचाप लगातार बना रहता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का निर्धारण फिर से कर सकता है।

डॉक्टर निम्न का उपयोग करके आपके उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) को सुरक्षित स्तर पर रखने में आपकी सहायता कर सकते हैं:

जीवन शैली में परिवर्तन
दवाइयाँ

इनमें से जो भी सबसे अच्छा काम करता हो, वह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है। उपचार के बारे में निर्णय लेने में डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं।

हाइपरटेंशन के लिए दवाएं कौन सी हैं?

उच्च रक्तचाप के लिए आपको कौन सी दवा लेनी है, यह आपके स्वास्थ्य और रक्तचाप के प्रकार पर निर्भर करता है। दवाओं का कौन सा संयोजन बेहतर काम कर सकता है। आपको उस संयोजन को खोजने में थोड़ा समय लग सकता है।

रक्तचाप की दवा लेते समय, अपने लक्ष्य को याद रखना महत्वपूर्ण है। आपका उद्देश्य 130/80 mm Hg से कम के रक्तचाप उपचार का लक्ष्य रखना चाहिए यदि:

यदि आपकी उम्र 55 या उससे कम है और आपको टाइप 2 मधुमेह है – तो आपको एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) दवा दी जा सकती है।
यदि आपकी उम्र 55 या उससे अधिक है और आपको टाइप 2 मधुमेह नहीं है या आप अफ्रीकी या कैरेबियन मूल के हैं – तो आपको आमतौर पर कैल्शियम चैनल अवरोधक दवा दी जा सकती है।

आदर्श रक्तचाप का लक्ष्य उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भिन्न हो सकता है, खासकर यदि आप 55 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। तो,आपका डॉक्टर आपके उच्च रक्तचाप की गंभीरता के अनुरूप ही दवाओं का निर्धारण करेगा, जो आप पर सबसे अच्छा काम करेगी।

उच्च रक्तचाप की दवाएं जो अक्सर उपचार में इस्तेमाल की जाती हैं, उनमें शामिल हैं:

एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक

एंजियोटेंसिन एक प्राकृतिक रसायन है, जो रक्त वाहिकाओं और धमनियों को संकरा बनाता है। एसीई अवरोधक शरीर में इस रसायन को बनने से रोकते हैं। जैसे – एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल और रामिप्रिल हैं।

संभावित दुष्प्रभाव – लगातार सूखी खांसी, सिरदर्द, चक्कर आना और दाने निकलना।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)

एआरबी ब्लॉकर्स भी एसीई इनहिबिटर की तरह से काम करते हैं। अगर एसीई इनहिबिटर किसी साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, तो अक्सर इसे एआरबी ब्लॉकर्स से बदला जाता है। जैसे – कैंडेसेर्टन, इर्बिसेर्टन, लोसार्टन, वलसार्टन और ओल्मेसार्टन।

संभावित दुष्प्रभाव – चक्कर आना, सिरदर्द और सर्दी या फ्लू जैसे लक्षण।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

ये दवाएं कुछ कैल्शियम को हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करने से रोकते हैं आप की रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके रक्तचाप को कम करते हैं। जैसे – अम्लोदीपिन, फेलोडिपाइन और निफेडिपिन हैं।

संभावित दुष्प्रभाव – कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेते समय अंगूर का रस और चकोतरे (Grapefruit) का सेवन न करें। यह कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रक्त स्तर को बढ़ाता है, जो खतरनाक हो सकता है।

मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक, जिसे पानी की गोलियां भी कहते हैं, आपके शरीर से अतिरिक्त सोडियम निकाल कर आपके रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। जैसे – इंडैपामाइड और बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड हैं।

संभावित दुष्प्रभाव – खड़े होने पर चक्कर आना, प्यास अधिक लगना, बार-बार शौचालय जाना।

लंबे समय तक उपयोग के बाद आपको पोटेशियम और सोडियम की कमी भी हो सकती है।

बीटा अवरोधक

बीटा ब्लॉकर्स यह आपके दिल की धड़कन को धीमा और पम्पिंग ताकत को कम करके, रक्तचाप को कम कर सकते हैं। लेकिन, अब इसका प्रयोग नहीं करते हैं, क्योंकि यह बीपी की अन्य दवाओं की तुलना में कम प्रभावी है। जैसे – एटेनोलोल और बिसोप्रोलोल हैं।

संभावित दुष्प्रभाव – चक्कर आना, सिरदर्द, थकान और हाथ पाँव ठंडे होना।

आपको जीवन भर रक्तचाप की दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अगर आपका रक्तचाप कई वर्षों से नियंत्रण में है, तो आपका डॉक्टर इलाज को कम या बंद कर सकता है।

ब्लड प्रेशर की दवाएं निर्देशानुसार लेना महत्वपूर्ण है। कभी भी खुराक लेने से न चूकें, या बंद न करें, नहीं तो दवा काम नहीं करेगी। जरूरी नहीं है, कि दवा लेने से आपको कोई फर्क महसूस हो, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है, कि यह काम नहीं कर रही है।

उच्च रक्तचाप की दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, हालांकि, यह सबको प्रभावित नहीं करता है। यदि आप भी साइड इफेक्ट से परेशान हैं, तो दवा बंद न करें, बल्कि डॉक्टर से बात करें, जो आपकी दवा को बदल सकता है।

याद रखें! बीटा ब्लॉकर्स जैसी कुछ दवाओं को अचानक बंद कर देने से रक्तचाप तेजी से बढ़ सकता है, जिसे रिबाउंड हाइपरटेंशन (Rebound Hypertension) कहा जाता है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप क्या है?

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप को रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो उपचार के प्रति खराब प्रतिक्रिया देता है और रक्तचाप की सामान्य सीमा के लिए कई दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है।

आपको भी प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप हो सकता है, यदि आप:

मूत्रवर्धक सहित विभिन्न वर्गों की तीन एंटीहाइपरटेंसिव दवायें लेने के बावजूद रक्तचाप 140/90 mmHg से ऊपर रहता है।
उच्च रक्तचाप को क़ाबू में रखने के लिए चार अलग-अलग दवाएं खा रहे हैं।

कभी-कभी एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति, या द्वितीयक कारण, आपके उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) को दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बना सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है, कि आपका रक्तचाप कभी कम नहीं होगा। यदि आपका डॉक्टर कारण निर्धारित करता है, तो उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का इलाज कई चरणों में हो सकता है, जो निम्न प्रकार से हैं:

सही संयोजन के लिए रक्तचाप की दवाओं को बदलना।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई सभी दवाओं की समीक्षा करना।
घर पर रक्तचाप की जाँच करना।
स्वस्थ भोजन करना, वजन कम करना और जीवन शैली में परिवर्तन करना।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप क्या है?

गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद शुरू होता है और बच्चे के जन्म के बाद ख़त्म हो जाता है। यह लगभग 6% से 8% गर्भधारण में होता है। गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न उच्च रक्तचाप को गर्भकालीन उच्च रक्तचाप या गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप भी कहते हैं।

गर्भकालीन उच्च रक्तचाप अन्य प्रकार के उच्च रक्तचाप से अलग है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दूसरे छमाही में शुरू होता है और प्रसव के बाद चला जाता है।

हो सकता है, कि उच्च रक्तचाप का कोई विशेष लक्षण दिखाई न दें, इसलिए यह महत्वपूर्ण है, कि आप प्रसव पूर्व अपना रक्तचाप चेक कराएं। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप जटिलतायें पैदा कर सकता है। आपका डॉक्टर इसे प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेगा।

कुछ मामलों में, हाई ब्लड प्रेशर वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया पनप सकता है। बढ़ा हुआ रक्तचाप गुर्दे और अन्य अंग में जटिलताओं का कारण बन सकता है।

उच्च रक्तचाप का शरीर पर क्या प्रभाव होता हैं?

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) आपके स्वास्थ्य को कई तरह से नुकसान पहुंचा सकता है। यह आपके हृदय, मस्तिष्क, किडनी और आंखों जैसे महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

स्वस्थ आदतों के साथ बने रहने से और अपना रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं लेने से आप रक्तचाप का प्रबंधन कर सकते हैं और दीर्घकालीन समस्याओं से बच सकते हैं।

क्षतिग्रस्त धमनियां – उच्च रक्तचाप आपकी धमनियों को सख्त, संकरा और कम लचीला बनाकर रक्त प्रवाह को बाधित कर देता है, और हृदय रोग का कारण बनता है।
क्षतिग्रस्त दिल – उच्च रक्तचाप के कारण कठोर और संकरी धमनियों में से रक्त को धकेलने के लिए, आपके हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। जिससे दिल का दौरा या दिल की विफलता हो सकती है।
क्षतिग्रस्त मस्तिष्क – उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में आई रुकावट स्ट्रोक का प्रमुख कारण बनती हैं। यह आपकी याददाश्त, सीखने, याद करने, बोलने, देखने और तर्क शक्ति को भी प्रभावित कर सकता है।
क्षतिग्रस्त गुर्दे – उच्च रक्तचाप आपके स्वस्थ गुर्दों को क्षतिग्रस्त करके, आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है। जो आगे चलकर किडनी की परेशानी का सबब बनता है और किडनी फेल भी हो सकती है।
आँखों की क्षति – उच्च रक्तचाप आंखों में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाकर रक्त प्रवाह बाधित कर सकता है। जिससे चीजें धुंधली और विकृत दिखेंगी और दृष्टिहीनता जैसी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
जननांग में समस्या – उच्च रक्तचाप के कारण आपके जननांगों तक कम रक्त पहुंचने या बधित होने से पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन (स्तंभन शक्ति में कमी) और महिलाओं में कम सेक्स ड्राइव हो सकती है।
कमजोर हड्डियां – उच्च रक्तचाप हड्डियों को कमजोर बना सकता है, जिसे ऑस्टियोपोरोसिस कहते हैं, पेशाब के रास्ते काफी कैल्शियम आपके शरीर से निकल जाता है। उच्च रक्तचाप वाली रजोनिवृत्ति महिलाओं को इसका खतरा अधिक होता है।

उच्च रक्तचाप से बचने के घरेलू उपाय

अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करके आप उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) को कम कर सकते हैं। इनमें से कुछ आपके रक्तचाप को कुछ ही हफ्तों में नियंत्रित और प्रबंधित कर देंगे, जबकि अन्य को अधिक समय लग सकता है।

स्वस्थ भोजन खाएं – स्वस्थ आहार (DASH diet) लेने का प्रयास करें, फल, सब्जियां, साबुत अनाज, पोल्ट्री, मछली और कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ चुनें। प्राकृतिक स्रोतों से भरपूर मात्रा में पोटैशियम लें और सैचुरेटेड फैट और ट्रांस फैट कम खाएं।
कम नमक का प्रयोग करें- प्रसंस्कृत मांस, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और कुछ ब्रेड नमक के छिपे हुए स्रोत हो सकते हैं। वयस्कों के लिए एक दिन में 1,500mg या उससे कम नमक का सेवन आदर्श माना जाता है।
शराब सीमित करें- वास्तव में, संतुलित मात्रा में रेड वाइन का सेवन करने पर दिल के स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकती है। शराब का सेवन एक दिन में महिलाओं के लिए एक ड्रिंक और पुरुषों के लिए दो ड्रिंक तक ठीक है।
धूम्रपान न करें – तंबाकू रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और धमनियों के सख्त होने की प्रक्रिया को तेज करता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो बंद कर दें।
स्वस्थ वजन बनाए रखें – यदि आपका वजन अधिक है या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो वजन कम करने से रक्तचाप को नियंत्रित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
अधिक व्यायाम करें – नियमित व्यायाम से शरीर स्वस्थ रहता है। यह रक्तचाप, तनाव, वजन और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम को कम कर सकता है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम एरोबिक या सप्ताह में 75 मिनट जोरदार एरोबिक गतिविधि का लक्ष्य बनायें।
अच्छी नींद लें – खराब नींद से हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, वयस्कों को रोजाना 7 से 8 घंटे की नींद अवश्य लेनी चाहिए।
तनाव को प्रबंधित करें – तनाव अस्थायी रूप से आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है। भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करने के तरीके खोजें।
धीमी, मगर गहरी सांस लें – उच्च रक्तचाप में मदद के लिए गहरी, धीमी सांसें लेने का अभ्यास करें। कुछ शोधों से पता चलता है, कि धीमी गति से गहरी सांस लेने से (प्रति मिनट 5 से 7 गहरी सांसें) रक्तचाप को कम कर सकता है।

आप ये कदम आज से ही उठा सकते हैं, भले ही आप ब्लड प्रेशर की दवाएं ले रहे हों या नहीं। वास्तव में, शुरुआत में ही इन परिवर्तनों को करने से आप दवाओं की आवश्यकता से बचने में सक्षम हो सकते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा

रक्तचाप कम करने के लिए आहार और व्यायाम सबसे अच्छे उपाय हैं। लेकिन कुछ पूरक (Supplements) हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा देते है। इन पूरकों में शामिल हैं:

फाइबर, जैसे ईसबगोल की भूसी और गेहूँ का चोकर
खनिज जैसे मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटेशियम
फोलिक एसिड जैसे गोभी, पालक, मटर, छोले और किडनी बीन्स
वासोडिलेटर जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं, जैसे कोको, को-एंजाइम Q10, एल-आर्जिनिन और लहसुन
ओमेगा-3 फैटी एसिड, वसायुक्त मछली, मछली का तेल और अलसी (तीसी)

अपने उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए कोई भी पूरक लेने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। कुछ पूरक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं, जिसके हानिकारक दुष्प्रभाव हो सकते हैं या जान के लिए खतरा बन सकते हैं।

Last but not Least…

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) के कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव आपके निदान को प्रबंधित करने या यहां तक कि उलटने के एक शक्तिशाली माध्यम बन सकते हैं। इन परिवर्तनों में अपने आहार में अधिक पौष्टिक फलों और सब्जियों को शामिल करना, शारीरिक गतिविधि अधिक करना, नमक का सेवन को सीमित करना और शराब कम पीना शामिल है।

क्योंकि, हाई ब्लड प्रेशर अक्सर बिना किसी लक्षण के सामने आता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है, कि आप अपने पूरे शारीरिक स्वास्थ्य की वार्षिक जांच करवाएं। गंभीर उच्च रक्तचाप गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, इसलिए जितनी जल्दी आप इसका निदान करेंगे, उतनी ही जल्दी इसे प्रबंधित भी कर सकते हैं – और संभवतः इसके प्रभाव को पलट भी सकते हैं!

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

References –

https://www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm

https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12698068/