आप अस्थमा (दमा) के बारे में कितना जानते हैं?

वास्तव में, अस्थमा (दमा) नाम की कोई बीमारी नहीं होती है, बल्कि यह एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो वायुमार्ग को प्रभावित करती है। अस्थमा वायुमार्ग की जलन और सूजन के लिए एक व्यापक शब्द है, जिसके परिणामस्वरूप कई प्रकार के लक्षण जैसे घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई हो सकते हैं।

दमा के कारण वायुमार्ग या ब्रोन्कियल नलियों की अंदरूनी दीवारें सूज जाती हैं और उनमें सूजन आ जाती है। इसके विभिन्न प्रकार होते हैं, जैसे बचपन, वयस्क-शुरुआत, मौसमी और कार्यस्थल से संबंधित अस्थमा।

अस्थमा के दौरे के दौरान, वायुमार्ग में सूजन आ जाती है, उनके आसपास की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं और फेफड़ों से हवा का अंदर और बाहर जाना मुश्किल हो जाता है।

इस स्थिति के कई प्रकार हैं, और कई कारक इसका कारण बन सकते हैं या तीव्र दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। यह लेख अस्थमा (दमा) के प्रकार, कारण और ट्रिगर्स पर चर्चा करता है, साथ ही डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं।

अस्थमा (दमा) क्या है?

अस्थमा, या “ब्रोन्कियल अस्थमा” फेफड़ों तक जाने वाले वायुमार्ग की एक सूजन संबंधी बीमारी है। जब आपके वायुमार्ग की परत सूज जाती है और उनके आसपास की मांसपेशियां कड़ी होकर संकीर्ण हो जाती हैं और सांस लेना मुश्किल बना देती हैं। गंभीर अस्थमा के कारण बात करने और खांसी, छाती में जकड़न, सांस छोड़ते समय (घरघराहट) जैसी आवाज और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो दूर नहीं होती है, लेकिन इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। क्योंकि, दमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है, कि आप अपने लक्षणों का पता लगाने और उपचार को तय करने के लिए निरंतर चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

अस्थमा (दमा) का दौरा कैसे पड़ता है?

जब आप सामान्य रूप से सांस लेते हैं, तो आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे हवा आसानी से और धीरे-धीरे चलती है। अस्थमा के दौरे के दौरान, तीन चीजें हो सकती हैं:

• ब्रोंकोस्पज़म – वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती (कसती) हैं। जब वे कड़े हो जाते हैं, तो यह आपके वायुमार्ग को संकीर्ण बना देता है। संकुचित वायुमार्ग से हवा आसानी से प्रवाहित नहीं हो सकती।
• सूजन – आपके वायुमार्ग की परत सूज जाती है। सूजी हुई वायुमार्ग आपके फेफड़ों में ज्यादा हवा को अंदर या बाहर नहीं जाने देती।
• बलगम का बनना – दौरा पड़ने के दौरान, आपका शरीर अधिक बलगम बनाता है। यह गाढ़ा बलगम वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देता है।

जब अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो यह वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों में ऐंठन, उन्हें घेरने वाली म्यूकोसल झिल्ली में जलन और सूजन, या उनके अंदर बलगम की मात्रा बढ़ने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जब आपका शरीर बलगम से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, तो आपको सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट या खांसी हो सकती है। यह वह स्थिति है, जब आपका दमा नियंत्रित नहीं होता है।

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अस्थमा (दमा) के लक्षण क्या हैं?

अस्थमा से पीड़ित हर व्यक्ति में एक जैसे लक्षण नहीं होते। हो सकता है कि आपमें ये सभी लक्षण न हों, या अलग-अलग समय पर अलग-अलग लक्षण हों। आपके प्रत्येक अस्थमा दौरे के लक्षण से एक दूसरे में पूर्णतः अलग हो सकते हैं, एक के दौरान मध्यम तो दूसरे दौरे के समय गंभीर हो सकते हैं।

अस्थमा का सबसे आम लक्षण घरघराहट है। यह एक सीटी बजाने की आवाज़ है, जो तब होती है जब आप सांस लेते हैं।

नीचे दिए गए अन्य अस्थमा संकेत और लक्षण इस प्रकार से हो सकते हैं:

• खांसी (रात में सोते समय, व्यायाम करते समय या हंसते समय)
• सीने में जकड़न
• सांस लेने में कठिनाई
• बात करने में कठिनाई
• चिंता या घबराहट
• थकान
• छाती में दर्द
• तेजी से साँस लेना
• बार-बार संक्रमण होना
• नींद न आना

अस्थमा के गंभीर लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में गंभीर कठिनाई
• हवा के लिए हांफना
• भ्रम होना
• पीले होंठ या नाखून
• चक्कर आना
• चलने या बात करने में कठिनाई
• नीले होंठ या नाखून

आपके अस्थमा (दमा) का प्रकार यह निर्धारित कर सकता है, कि आप किन लक्षणों का अनुभव करते हैं।

कुछ लोगों को पूरे दिन लगातार लक्षणों का अनुभव होता है, तो कुछ लोगों में उनकी कुछ गतिविधियाँ लक्षणों को बदतर बना सकती हैं।

हालांकि, यह जरूरी नहीं, कि अस्थमा से पीड़ित हर व्यक्ति को इन विशेष लक्षणों का अनुभव हो। यदि आपको लगता है, कि आपको जिन लक्षणों का अनुभव हो रहा है, वे अस्थमा जैसी स्थिति का संकेत हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

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अस्थमा (दमा) का वर्गीकरण कैसे करते हैं?

अस्थमा को कारण और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। अस्थमा कितना बुरा है, डॉक्टर इसके लक्षणों के आधार पर इसकी रैंकिंग करते हैं।

दमा के इलाज में मदद के लिए, राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम (NAEPP) उपचार से पहले इसकी गंभीरता के आधार पर स्थिति को वर्गीकृत करता है।

अस्थमा के वर्गीकरण में शामिल हैं:

• रुक-रुक कर होने वाला अस्थमा – अधिकांश लोगों को इस प्रकार का अस्थमा होता है, जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है। लक्षण हल्के होते हैं, प्रति सप्ताह 2 दिन या प्रति माह 2 रात से कम समय तक रहते हैं।
• हल्का लगातार अस्थमा – लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं, लेकिन दैनिक नहीं और प्रति माह 4 रातों तक।
• मध्यम लगातार अस्थमा – लक्षण प्रतिदिन और सप्ताह में कम से कम एक रात होते हैं, लेकिन रात में नहीं। वे कुछ दैनिक गतिविधियों को सीमित कर सकते हैं।
• गंभीर लगातार अस्थमा – लक्षण हर दिन और अधिकांश रातों में कई बार होते हैं। दैनिक गतिविधियाँ अत्यंत सीमित हैं।

अस्थमा (दमा) के प्रकार क्या हैं?

अस्थमा कई अलग-अलग तरीकों से और कई अलग-अलग कारणों से विकसित हो सकता है, लेकिन ट्रिगर अक्सर एक ही होते हैं। उनमें कई व्यापक श्रेणियां शामिल हो सकती हैं, जैसे:

• एलर्जी कारक, जिनमें रूसी, धूल और परागकण भी शामिल हैं
• उत्तेजक पदार्थ, जैसे धुआं और रसायन
• व्यायाम
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ
• मौसम
• कुछ दवाएँ
• गहरी भावनाएं

नीचे दिए गए अनुभाग अस्थमा के कुछ सामान्य प्रकारों पर चर्चा करते हैं:

• वयस्क-शुरुआत अस्थमा – अस्थमा किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में यह अधिक आम है।
• दमा की स्थिति – जब आप ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करते हैं, तो ये लंबे समय तक चलने वाले अस्थमा के दौरे दूर नहीं होते हैं। वे एक चिकित्सीय आपात स्थिति हैं, जिसके लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता है।
• बच्चों में अस्थमा – बच्चों में अस्थमा सबसे आम दीर्घकालिक स्थिति है। यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह थोड़ा अधिक आम है। एक ही बच्चे में लक्षण अलग-अलग एपिसोड में अलग-अलग हो सकते हैं। निम्न जैसी समस्याओं पर नज़र रखें:
• बार-बार खांसी आना, खासकर खेलने के दौरान, रात में या हंसते समय
• खेलते समय उनकी सांस लेने के लिए रुकना
• साँस का उखड़ना या तेज़ साँस लेना
• छाती में दर्द होना या जकड़न महसूस होना
• सांस लेते या छोड़ते समय सीटी की आवाज आना
• सांस लेने में परेशानी के कारण उनकी छाती में सी-सी जैसी गतिविधि
• सांस की तकलीफ़
• गर्दन और छाती की मांसपेशियों में अकड़न होना
• कमजोरी या थकान
• व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन – व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (EIB) आमतौर पर व्यायाम शुरू करने के कुछ ही मिनटों के भीतर आपको लक्षण दिखाई देने लगेंगे और व्यायाम बंद करने के बाद ये लक्षण 10 से 15 मिनट तक लोगों को प्रभावित करते रह सकते हैं।
• एलर्जी संबंधी अस्थमा – धूल, परागकण और पालतू जानवरों की रूसी जैसी एलर्जी पैदा करने वाली चीजें भी दमा के दौरे का कारण बन सकती हैं। एलर्जी संबंधी अस्थमा अक्सर मौसमी होता है, क्योंकि यह मौसमी एलर्जी के साथ-साथ चलता है।
• गैर-एलर्जी अस्थमा – हवा में मौजूद उत्तेजक तत्व, जो एलर्जी से संबंधित नहीं हैं, इस प्रकार के अस्थमा को धुंआ, ठंडी हवा, वायु प्रदूषण और इत्र जैसी चीजें ट्रिगर करते हैं।
• मौसमी अस्थमा – इस प्रकार का अस्थमा वर्ष के कुछ निश्चित समय के वातावरण में होता है। सर्दियों में ठंडी हवा या गर्मियों में पराग मौसमी अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।मौसमी अस्थमा की यह स्थिति साल भर बनी रहती है, लेकिन आमतौर पर इसके लक्षणों का अनुभव नहीं होता है।
• व्यावसायिक अस्थमा – यह आमतौर पर कार्यस्थल में मौजूद एलर्जी या उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आने के कारण लोगों को होता है, जो रासायनिक धुएं, गैस, धूल, या हवा में अन्य परेशान करने वाली चीजों के आसपास काम करते हैं।
• इओसिनोफिलिक अस्थमा – इओसिनोफिलिक अस्थमा गंभीर मामलों में, सामान्य दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। इस गंभीर रूप को इओसिनोफिल्स नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर द्वारा चिह्नित किया जाता है। यह आमतौर पर 35 से 50 वर्ष के बीच के वयस्कों को प्रभावित करता है।
• रात्रिकालीन अस्थमा – आपके दमा के लक्षण रात में बदतर हो जाते हैं, पेट में जलन, धुल और पशुओं की रुसी जैसे ट्रिगर्स रात में लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं। शरीर का प्राकृतिक नींद चक्र भी रात में अस्थमा को ट्रिगर कर सकता है।
• एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा (AIA) – इसे एस्पिरिन-एक्ससेर्बेटेड श्वसन रोग (AERD) भी कहा जाता है, आमतौर पर गंभीर होता है। यह एस्पिरिन जैसे नेप्रोक्सन (एलेव) या इबुप्रोफेन (एडविल) लेने से शुरू होता है। लक्षण मिनटों या घंटों के भीतर शुरू हो सकते हैं। यह आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों में अचानक विकसित होता है।
• कफ-प्रकार का अस्थमा (CVA) – कफ-वेरिएंट अस्थमा (दमा) में घरघराहट और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण नहीं होते हैं। बल्कि, इसकी विशेषता लगातार बनी रहने वाली, सूखी खांसी है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो सीवीए अस्थमा के पूर्ण विकसित प्रकोप को जन्म दे सकता है।

अस्थमा (दमा) का कारण क्या है?

स्वास्थ्य विशेषज्ञों को ठीक से पता नहीं है, कि अस्थमा (दमा) का कारण क्या है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक दोनों महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हालाँकि, अस्थमा विशेष रूप से बच्चों में आम है, कई लोगों को वयस्क होने तक अस्थमा विकसित नहीं होता है।

अस्थमा के लिए किसी एक कारण की पहचान नहीं की गई है। इसके बजाय, शोधकर्ताओं का मानना है, कि यह विभिन्न कारकों के कारण होता है। डॉक्टर इन्हें अस्थमा ट्रिगर कहते हैं। वे लक्षण पैदा कर सकते हैं या उन्हें बदतर बना सकते हैं।

 

अस्थमा (दमा) के ट्रिगर्स क्या हैं?

एलर्जी उत्पन्न करने वाले विभिन्न तत्वों के प्रति संवेदनशीलता और उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आने से अस्थमा के संकेत और लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। अस्थमा के ट्रिगर हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं।

नीचे दिए गए अनुभाग कुछ ज्ञात ट्रिगर्स को सूचीबद्ध करते हैं:

एलर्जी

अस्थमा के साथ एलर्जी एक आम समस्या है। अस्थमा से पीड़ित 80% लोगों को हवा में मौजूद चीज़ों, जैसे खरपतवार के पराग, फफूँद, पशुओं की रूसी, धूल, घास और कॉकरोच की गंदगी से एलर्जी होती है।

एक अध्ययन के अनुसार, जिन घरों में कॉकरोच की गंदगी अधिक होती है, उनमें अन्य बच्चों की तुलना में बचपन में अस्थमा होने की संभावना चार गुना अधिक होती है। धूल से एलर्जी अस्थमा का सबसे आम प्रकार है। माहौल में साँस लेने से आम तौर पर व्यक्ति में अस्थमा के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

खाद्य पदार्थ

खाद्य एलर्जी से हल्के से गंभीर जीवन-घातक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। वे अन्य लक्षणों के बिना शायद ही कभी अस्थमा का कारण बनते हैं। यदि आपको खाद्य एलर्जी है, तो अस्थमा एक गंभीर, जीवन-घातक प्रतिक्रिया का हिस्सा हो सकता है, जिसे एनाफिलेक्सिस कहा जाता है।

एलर्जी के लक्षणों से जुड़े सबसे आम खाद्य पदार्थ हैं जैसे अंडे, गाय का दूध, मूंगफली, ट्री नट्स (हेजल नट्स, ब्राजील नट्स, बादाम, अखरोट और पिस्ता), सोया, गेहूँ, मछली, झींगा और शेल फिश और ताज़ा फल शामिल हैं।

खाद्य परिरक्षक पृथक अस्थमा को ट्रिगर कर सकते हैं, जो आमतौर पर खाद्य प्रसंस्करण में उपयोग किए जाते हैं।

गर्भावस्था

2020 के एक अध्ययन के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से भ्रूण के बाद के जीवन में दमा होने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान भी अस्थमा के लक्षणों में बढ़ोतरी का अनुभव होता है।

मोटापा

2018 के एक अध्ययन के अनुसार, मोटापा बच्चों और वयस्कों दोनों में अस्थमा के लिए एक जोखिम कारक और रोग संशोधक दोनों है।

मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति को अधिक बार और गंभीर लक्षण और जीवन की गुणवत्ता में कमी का अनुभव हो सकता है। हो सकता है, कि वे दवाओं पर भी प्रतिक्रिया न करें।

सीने में जलन

गंभीर सीने में जलन और अस्थमा अक्सर साथ-साथ चलते हैं। अस्थमा से पीड़ित 89% लोगों को गंभीर हार्ट बर्न भी होती है, इसे गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग कहते हैं।

यह आमतौर पर रात में होता है जब आप लेटे होते हैं। ऐसे में आपके पेट का एसिड गले या वायुमार्ग तक पहुंचकर जलन और सूजन का कारण बनता है और यह स्थिति अस्थमा दौरे के लिए एक उत्प्रेरक की तरह काम करती है।

व्यायाम

अस्थमा (दमा) से पीड़ित लगभग 80% लोगों के लिए, भारी कसरत के कारण वायुमार्ग संकीर्ण हो सकता है। व्यायाम अक्सर अस्थमा का मुख्य कारण होता है। यदि आपको व्यायाम-प्रेरित अस्थमा है, तो आपको एरोबिक वर्कआउट के पहले 5 से 15 मिनट के भीतर सीने में जकड़न, खांसी और सांस लेने में परेशानी महसूस होगी।

धूम्रपान

अमेरिकन लाइब्रेरी एसोसिएशन (ALA) के अनुसार, सिगरेट पीने से अस्थमा के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

इसके अलावा, सेकेंडहैंड धुआं फेफड़ों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। इससे उपचार के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया कम हो सकती है और फेफड़ों में वायु प्रवाह कम हो सकता है।

ऊपरी श्वसन संक्रमण

साइनसाइटिस आपके साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन का कारण बनता है। इससे झिल्लियाँ अधिक बलगम बाहर निकालती हैं। यदि आपको अस्थमा है और आपके साइनस में सूजन हो जाती है, तो आपके वायुमार्ग में भी सूजन हो सकती है। साइनस संक्रमण का शीघ्र उपचार अस्थमा के लक्षणों से राहत दिला सकता है।

वातावरणीय कारक

घर और बाहर दोनों जगह वायु प्रदूषण, अस्थमा के विस्तार और ट्रिगर को प्रभावित कर सकता है। तम्बाकू का धुआँ, लकड़ी जलाने या चिमनियों से निकलने वाला धुआँ, परफ्यूम, सफाई करने वाली चीजों की तेज़ गंध, ये सभी दमा को ट्रिगर कर सकते हैं। तो वायु प्रदूषण, कार्यस्थल की धूल, या रसायनों से निकलने वाला धुआं भी हो सकता है।

मौसम

ठंडी हवा, तापमान में बदलाव और आर्द्रता अस्थमा को ट्रिगर करने का कारण बन सकते हैं।

मजबूत भावनाएं

तनाव को अक्सर अस्थमा से जोड़कर देखा जाता है, इसके अलावा चिंता, ख़ुशी, गुस्सा, उत्तेजना, हँसी, रोना, चिल्लाना, तनाव और अन्य भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ भी अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं।

कुछ साक्ष्यों से पता चलता है, कि अस्थमा का संबंध कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे अवसाद और चिंता से हो सकता है।

दवाएँ

दमा से पीड़ित कई लोग कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। यदि आपको अस्थमा है, तो आपको पता होना चाहिए कि कौन सी दवा ट्रिगर कर सकती हैं। आपको उन दवाओं से बचने की ज़रूरत हैं।

आनुवंशिक कारक

आनुवंशिक घटक इसमें भूमिका निभा सकते हैं, कि किसी व्यक्ति को अपने जीवनकाल में अस्थमा होगा या नहीं।

जिस व्यक्ति के माता-पिता में से एक या दोनों अस्थमा से पीड़ित हैं, उनमें अन्य लोगों की तुलना में यह स्थिति विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

हार्मोनल कारक

लगभग 6.1% पुरुष और 9.8% महिलाएँ अस्थमा से पीड़ित हैं। इसके अलावा, लक्षण किसी महिला के मासिक धर्म चक्र और रजोनिवृत्ति जैसे परिवर्तनों से गुज़रने के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

हार्मोन और अस्थमा के बीच संबंध जटिल है और यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। रजोनिवृत्ति से जुड़े हार्मोन के स्तर में गिरावट से अस्थमा के लक्षण बदतर हो सकते हैं या कुछ लोगों में अस्थमा पैदा हो सकता है। दूसरी ओर, रजोनिवृत्ति के बाद आपको अपने अस्थमा के लक्षणों में सुधार देखने को मिल सकता है।

अस्थमा (दमा) के जोखिम क्या हैं?

ऐसा माना जाता है, कि कई कारक दमा विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। जिनमें निम्न शामिल हैं:

• किसी रक्त संबंधी को अस्थमा होना, जैसे माता-पिता या भाई-बहन
• अन्य एलर्जी की स्थिति होना, जैसे कि एटोपिक एक्ज़िमा – जिसके कारण त्वचा लाल, खुजलीदार होती है – या एलर्जिक राइनाइटिस (Hay Fever) – जिसके कारण नाक बहती है, भरी होती है और आँखों में खुजली होती है
• वजन अधिक होना
• धूम्रपान करना
• निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आना
• निकलते धुएं या अन्य प्रकार के प्रदूषण के संपर्क में आना
• व्यावसायिक कारकों के संपर्क में आना, जैसे रंग, गैसें और धुंआ और औद्योगिक रसायन

अस्थमा (दमा) की जटिलताएं क्या हैं?

अस्थमा (दमा) की जटिलताओं में शामिल हैं:

• लक्षण जो काम करने और सोने जैसी गतिविधियों में खलल डालते हैं
• अस्थमा भड़कने के कारण काम या स्कूल से अवकाश
• आपके फेफड़ों (ब्रोन्कियल ट्यूब) से हवा लाने और ले जाने वाली नलियों में स्थायी संकुचन
• गंभीर अस्थमा के दौरे के बाद अस्पताल में भर्ती
• गंभीर अस्थमा की कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

उचित उपचार अस्थमा के कारण होने वाली अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने में बड़ा अंतर लाता है।

अस्थमा (दमा) की रोकथाम कैसे करें?

हालाँकि, अस्थमा को रोकने का कोई तरीका नहीं है, आप और आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के साथ रहने और अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए चरण-दर-चरण योजना तैयार कर सकते हैं।

• अस्थमा प्रबंधन की योजना बनायें – अपने डॉक्टर के साथ, दवाएँ लेने और अस्थमा (दमा) के दौरे के प्रबंधन के लिए एक योजना बनायें और उसका पालन करें। अस्थमा एक निरंतर चलने वाली स्थिति है, जिसे नियमित निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। अपने उपचार पर नियंत्रण रखने से आप अपने जीवन को अधिक नियंत्रण में कर सकते हैं।
• इन्फ्लूएंजा और निमोनिया का टीका लगवाएं – टीकाकरण फ्लू और निमोनिया से बचा सकता है और अस्थमा को भड़कने से रोका जा सकता है।
• ट्रिगर्स को पहचानें और उनसे बचें – पराग और फफूंद से लेकर ठंडी हवा और वायु प्रदूषण तक कई बाहरी एलर्जी और जलन पैदा करने वाले तत्व अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। पता लगाएं कि आपके अस्थमा का ट्रिगर क्या है, जो इसे और खराब कर देता है, और उन ट्रिगर्स से बचने के लिए कदम उठाएं।
• अपनी श्वास की निगरानी करें – किसी आसन्न दौरे की चेतावनी संकेतों को पहचानना सीखें, जैसे हल्की खांसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ। चूंकि कोई संकेत या लक्षण दिखने से पहले ही फेफड़ों की कार्यक्षमता कम हो सकती है, इसलिए होम पीक फ्लो मीटर से अपने अधिकतम वायु प्रवाह को नियमित रूप से मापें और रिकॉर्ड करें।
• दौरे का शीघ्रता से उपचार करें – यदि आप शीघ्रता से कार्रवाई करते हैं, तो आपके दौरे के गंभीर होने की संभावना कम हो जाती है। आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अधिक दवा की भी आवश्यकता नहीं होगी।
• दवा समयानुसार लें – अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवाएँ न बदलें, भले ही आपके दमा में सुधार हो रहा हो। प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर अपनी दवाएँ अपने साथ ले जाएं। जिससे आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है, कि आप अपनी दवाओं का सही ढंग से और सही खुराक ले रहे हैं।
• त्वरित-राहत इन्हेलर का उपयोग बढ़ने पर ध्यान दें – यदि आप खुद को एल्ब्युटेरोल जैसे त्वरित-राहत इन्हेलर पर निर्भर पाते हैं, तो इसका मतलब है कि, आपका अस्थमा नियंत्रण में नहीं है। अपने उपचार को नियंत्रित करने के बारे में अपने डॉक्टर से मिलें।

अस्थमा (दमा) का निदान कैसे करते हैं?

ऐसा कोई भी एक परीक्षण नहीं है, जो यह निर्धारित कर सके कि आपको या आपके बच्चे को अस्थमा है या नहीं। इसके बजाय, आपका डॉक्टर विभिन्न मानदंडों का उपयोग करके यह निर्धारित करेगा, कि क्या लक्षण अस्थमा का परिणाम हैं।

जब डॉक्टर आपका निदान करते हैं, तो वे ट्रिगर्स के आधार पर यह भी नोट करते हैं, कि आपको किस प्रकार का अस्थमा है।

इसलिए, डॉक्टर को सटीक निदान तक पहुंचने में मदद करने के लिए आपको अपने लक्षणों और संभावित ट्रिगर्स को लिखकर रखना मददगार हो सकता है।

निम्नलिखित परीक्षण अस्थमा के निदान में मदद कर सकते हैं:

स्वास्थ्य इतिहास

यदि आपके परिवार में किसी सदस्य को श्वास संबंधी विकार है, तो आपको अस्थमा जोखिम अधिक है। इस आनुवंशिक संबंध के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बतायें।

शारीरिक परीक्षण

आपका डॉक्टर श्वसन संक्रमण या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) जैसी अन्य संभावित स्थितियों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा।

फेफड़ों की कार्यप्रणाली का परीक्षण

यह निर्धारित करने के लिए कि आप सांस लेते समय कितनी हवा अंदर लेते हैं और बाहर छोड़ते हैं, आपके फेफड़े के कार्य परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• स्पाइरोमेट्री – यह परीक्षण आपकी ब्रोन्कियल नलियों की संकीर्णता का अनुमान लगाता है, कि आप गहरी सांस लेने के बाद कितनी हवा छोड़ सकते हैं और कितनी तेजी से छोड़ सकते हैं।
• पीक फ्लो – पीक फ्लो मीटर एक उपकरण है, जो मापता है कि आप कितनी जोर से सांस छोड़ सकते हैं। सामान्य से कम फ्लो रीडिंग एक संकेत है, कि आपके फेफड़ों को काम करने में परेशानी हो रही है, क्योंकि आपका अस्थमा बिगड़ रहा है।

अस्थमा (दमा) के अन्य परीक्षण

अस्थमा के नैदानिक परीक्षणों में निम्न शामिल हैं:

• मेथाचोलिन विरोध – मेथाचोलिन एक ज्ञात अस्थमा (दमा) ट्रिगर है, जो साँस लेने पर आपके वायुमार्ग को थोड़ा संकीर्ण कर देता है। यदि आप मेथाचोलिन पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो आपको अस्थमा होने की संभावना है। यदि आपका प्रारंभिक फेफड़े का कार्य परीक्षण सामान्य है, तो भी इस परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
• छाती का एक्स-रे – छाती का एक्स-रे किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं या किसी संक्रमण की पहचान करने में मदद कर सकता है, जो सांस लेने में समस्या पैदा कर सकते हैं या बढ़ा सकते हैं।
• सी.टी. स्कैन – यह परीक्षण आपके फेफड़ों और साइनस का स्कैन शारीरिक समस्याओं या बीमारियों की पहचान कर सकता है, जो सांस लेने में समस्या उत्पन्न कर सकते हैं या उन्हें बदतर बना सकते हैं।
• एलर्जी परीक्षण – एलर्जी परीक्षण त्वचा या रक्त परीक्षण द्वारा किया जा सकता है। वे आपको बताते हैं कि क्या आपको पालतू जानवरों, धूल, फफूंद या पराग से एलर्जी है।
• रक्त परीक्षण – एक डॉक्टर बढ़े हुए इओसिनोफिल और इम्युनोग्लोबुलिन ई की जांच के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, जो एक एंटीबॉडी है, जो एलर्जी अस्थमा वाले लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली उत्पन्न करती है।
• बलगम परीक्षण – यह परीक्षण खांसी के दौरान निकलने वाले लार और बलगम के मिश्रण में कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स) की जाँच करता है। इओसिनोफिल्स तब मौजूद होते हैं, जब लक्षण विकसित होते हैं।
• नाइट्रिक ऑक्साइड परीक्षण – यह परीक्षण आपकी सांस में नाइट्रिक ऑक्साइड गैस की मात्रा को मापता है। जब आपके वायुमार्ग में सूजन हो, जो अस्थमा का संकेत है, तो आपके नाइट्रिक ऑक्साइड का स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है।
• व्यायाम और ठंड से प्रेरित अस्थमा के लिए परीक्षण – इन परीक्षणों में, आपका डॉक्टर आपके द्वारा ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि करने या ठंडी हवा में कई बार साँस लेने से पहले और बाद में आपके वायुमार्ग की रुकावट को मापता है।

डॉक्टर आम तौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों के श्वास परीक्षण नहीं करते हैं, क्योंकि सटीक रीडिंग पाना मुश्किल होता है। इसके बजाय, वे दमा की दवाएँ देकर प्रतीक्षा करते हैं, कि लक्षणों में सुधार होता है या नहीं। यदि वे ऐसा करते हैं, तो आपके बच्चे को अस्थमा होने की पूरी संभावना है।

वयस्कों के लिए, यदि परीक्षण के परिणाम अस्थमा का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर या अन्य अस्थमा की दवा लिख सकता है। यदि इस दवा से लक्षणों में सुधार होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी स्थिति को अस्थमा के रूप में इलाज करना जारी रखेगा।

आपके डॉक्टर को यह भी निर्धारित करना होगा, कि आपको किस प्रकार का अस्थमा है। सबसे आम प्रकार एलर्जिक अस्थमा है, जो अस्थमा के सभी मामलों में से 60% का प्रतिनिधित्व करता है।

अस्थमा (दमा) का इलाज कैसे करते हैं?

रोकथाम और दीर्घकालिक नियंत्रण अस्थमा के दौरे शुरू होने से पहले रोकने की कुंजी है। उपचार में आमतौर पर अपने ट्रिगर्स को पहचानना सीखना, ट्रिगर्स से बचने के लिए कदम उठाना और यह सुनिश्चित करना कि आपकी दवाएं लक्षणों को नियंत्रण में रख रही हैं।

अस्थमा के उपचार को चार वर्गों में बांटा गया है:

• शीघ्र राहत देने वाली दवाएँ
• दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं
• त्वरित राहत और दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं का एक संयोजन। NAEPP द्वारा 2020 में जारी इस सिफारिश को अभी तक संघीय औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा स्वीकृत नहीं किया है।
• बायोलॉजिक्स, जो इंजेक्शन या इन्फ्यूजन द्वारा आमतौर पर केवल अस्थमा के गंभीर रूपों के लिए दिए जाते हैं।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित जानकारी के आधार पर किसी उपचार की सलाह देगा:

• आपके अस्थमा का प्रकार
• आपकी उम्र
• आपके ट्रिगर्स

आपकी उपचार योजना में आपके ट्रिगर्स को पहचानना, आपके लक्षणों की निगरानी करना और भड़कने से बचने के लिए कदम उठाना भी शामिल हो सकता है।

त्वरित राहत अस्थमा (दमा) उपचार

इन दवाओं का उपयोग केवल आकस्मिक अस्थमा (दमा) के लक्षणों या दौरे की स्थिति में ही किया जाना चाहिए। वे आपको दोबारा सांस लेने में मदद करने के लिए त्वरित राहत प्रदान करते हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

ब्रोन्कोडायलेटर्स आपके वायुमार्गों के आसपास की तनी हुई मांसपेशियों को आराम देने और लक्षणों को तुरंत कम करने के लिए मिनटों में काम करते हैं। ब्रोन्कोडायलेटर्स को आमतौर पर इनहेलर (बचाव) या नेब्युलाइज़र के साथ लिया जाता है।

इनका उपयोग अस्थमा के अचानक लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है या दमा को बढ़ने से रोकने के लिए व्यायाम से पहले लिया जा सकता है।

अस्थमा उपचार की प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको लगता है, कि किसी को दमा का दौरा पड़ रहा है, तो उन्हें सीधे बैठने के लिए कहें और बचाव इन्हेलर या नेब्युलाइज़र का उपयोग करने में उनकी सहायता करें।

दवा के आधार पर खुराक अलग-अलग होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जानते हैं कि हमले की स्थिति में आपको दवाओं के कितने कश की आवश्यकता है, दिए गए निर्देशों की जाँच करें।

यदि दूसरी बार दवा देने के 20 मिनट से अधिक समय के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, या कोई सुधार नहीं होता है, तो आपातकालीन चिकित्सा के लिए कॉल करें।

यदि आपको अक्सर त्वरित-राहत वाली दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण की दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

दीर्घकालिक अस्थमा (दमा) नियंत्रण दवाएँ

ये दवाएं आपके अस्थमा के लक्षणों की संख्या और गंभीरता को कम करने में मदद के लिए प्रतिदिन ली जाती हैं, लेकिन वे किसी दौरे के तत्काल लक्षणों को नियंत्रित नहीं करती हैं।

दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाओं में शामिल हैं:

• सूजन रोधी – इन्हेलर के साथ लेने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य सूजन-रोधी दवाएं आपके वायुमार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करने में मदद करती हैं, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है।
• एंटीकोलिनर्जिक्स – ये आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को कसने से रोकने में मदद करते हैं। इन्हें आम तौर पर सूजनरोधी दवाओं के संयोजन में प्रतिदिन लिया जाता है।
• लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स – इनका उपयोग केवल सूजनरोधी अस्थमा दवाओं के संयोजन में ही किया जाना चाहिए।

जैविक दवाएँ

डॉक्टर गंभीर अस्थमा (दमा) का इलाज करने के लिए बायोलॉजिक्स का उपयोग करते हैं जो अन्य दवाओं या ट्रिगर नियंत्रण द्वारा उपचार का जवाब नहीं देता है।

वे आपके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी को लक्षित करके काम करते हैं। यह उस मार्ग को बाधित करता है जो अस्थमा पैदा करने वाली सूजन का कारण बनता है।

बाज़ार में पाँच प्रकार की जैविक दवाएँ उपलब्ध हैं, और अन्य विकास के चरण में हैं। इन दवाओं को अपने डॉक्टर के द्वारा इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी

इस उपचार का उपयोग गंभीर अस्थमा के लिए किया जाता है, जिसमें साँस के माध्यम से ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अन्य दीर्घकालिक अस्थमा दवाओं से सुधार नहीं होता है।

इस उपचार में डॉक्टर एक इलेक्ट्रोड से फेफड़ों में वायुमार्ग के अंदरूनी हिस्से को गर्म करता है, गर्मी वायुमार्ग के अंदर की चिकनी मांसपेशियों को कम कर देती है। यह वायुमार्गों को कसने की क्षमता को सीमित करता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है और संभवतः अस्थमा के दौरे कम हो जाते हैं।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी गंभीर अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए है और 5 साल तक लक्षणों से राहत प्रदान कर सकती है।

हालाँकि, क्योंकि यह अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, यह अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है और न ही सभी के लिए सही है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

हालाँकि, अस्थमा से पीड़ित कई लोग लक्षणों को रोकने और राहत पाने के लिए दवाओं पर निर्भर रहते हैं, आप अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और अस्थमा को ट्रिगर करने वाली चीजों के संपर्क से बचने की संभावना और जोखिम को कम कर सकते हैं।

दवा संभवतः आपके दमा को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण होगी, लेकिन आप मदद के लिए घर पर कुछ चीजें कर सकते हैं।

• एयर कंडीशनर का उपयोग करें – एयर कंडीशनिंग घर के अंदर नमी को भी कम करती है और धूल के कण के संपर्क में आने को कम कर सकती है। यदि आपके पास एयर कंडीशनिंग नहीं है, तो परागकणों के मौसम के दौरान अपनी खिड़कियां बंद रखने का प्रयास करें।
• शयनकक्ष को डस्टप्रूफ बनायें – अपने शयनकक्ष की कुछ वस्तुओं को हटा कर धूल को कम करें, जो रात के समय लक्षणों को खराब कर सकती है। सिर के नीचे तकिए और कंबल का प्रयोग करने से बचें। पूरे घर में से कालीन हटा दें और धोने योग्य पर्दे और ब्लाइंड्स का प्रयोग करें।
• सही आर्द्रता बनाए रखें – यदि आप नम जलवायु में रहते हैं, तो डीह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• फफूंद को पनपने से रोकें – फफूंद को पनपने से रोकने के लिए बाथरूम, रसोई और घर के आस-पास के नम क्षेत्रों को साफ करें। आँगन में जमा नम पत्तियों या गीली जलाऊ लकड़ी को दूर कर दें।
• पालतू जानवरों की रूसी कम करें – यदि आपको जानवरों की रूसी से एलर्जी है, तो फर या पंख वाले पालतू जानवरों से बचें। पालतू जानवरों को नियमित रूप से नहलाने या संवारने से रूसी की मात्रा भी कम हो सकती है।
• नियमित रूप से सफाई करें – सप्ताह में कम से कम एक बार अपने घर की साफ़-सफाई करें। यदि धूल अधिक है, तो मास्क पहनें या किसी और से सफाई कराएं।
• ठंड में नाक और मुंह ढंक कर बाहर निकलें – यदि आपका अस्थमा ठंडी या शुष्क हवा से बिगड़ जाता है, तो फेस मास्क पहनने से मदद मिल सकती है।
• नियमित व्यायाम करें – अस्थमा होने का मतलब यह नहीं है, कि आपको व्यायाम नहीं करना है। साँस लेने का व्यायाम करने से दवा पर निर्भरता कम हो सकती है। नियमित व्यायाम से आपके दिल और फेफड़े मजबूत होंगे, जो अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद करेंगे।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें – अधिक वजन होने से अस्थमा के लक्षण बिगड़ सकते हैं और इससे आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
• सीने की जलन को नियंत्रित करें – यह संभव है, कि एसिड रिफ्लक्स (GERD) जो सीने में जलन का कारण बनता है, फेफड़ों के वायुमार्ग को नुकसान पहुंचा सकता है और अस्थमा के लक्षणों को खराब कर सकता है। यदि आपको बार-बार या लगातार सीने में जलन होती है, तो उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

डॉक्टर को कब दिखाना है?

गंभीर अस्थमा (दमा) के दौरे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें, कि जब आपके संकेत और लक्षण बिगड़ जाएं तो क्या करें – और जब आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो। अस्थमा आपातकाल के लक्षणों में शामिल हैं:

• तेजी से सांस लेना
• सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट का तेजी से बिगड़ना
• पीला या नीला चेहरा, होंठ, या नाखून
• शारीरिक गतिविधि कम होने पर भी सांस लेना दुष्कर होना
• जब आप सांस लेते हैं तो आपकी पसलियों के आसपास की त्वचा अंदर हो जाती है
• सांस लेने, चलने या बात करने में परेशानी होना
• लक्षण जो त्वरित-राहत इन्हेलर का उपयोग करने के बाद भी कोई सुधार न होना

आपके लिए अपनी स्थिति और उसके लक्षणों के बारे में जानकारी रखना महत्वपूर्ण है। जितना अधिक आप जानेंगे, आप अपने फेफड़ों की कार्यप्रणाली और आप कैसा महसूस करते हैं, उसे बेहतर बनाने में उतना ही अधिक सक्रिय हो सकते हैं।

Last but not Least…

फिलहाल, अस्थमा (दमा) का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, ऐसे कई प्रभावी उपचार हैं जो अस्थमा के लक्षणों को कम कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रभावी उपचार अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को पूर्ण और सक्रिय जीवन जीने में मदद कर सकता है।

दमा के इलाज के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। सबसे आम उपचार ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, जो अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए अल्पकालिक या समय के साथ लक्षणों के प्रबंधन के लिए दीर्घकालिक हो सकते हैं।

जीवनशैली में बदलाव से भी अस्थमा के प्रकोप को कम करने में और आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती हैं। इसमें आहार परिवर्तन, व्यायाम या तनाव प्रबंधन शामिल हो सकता है।

आपको किस प्रकार का अस्थमा है और आपके लिए सर्वोत्तम उपचार और प्रबंधन विकल्प क्या हैं, इसकी पहचान करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

 

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Disclaimer
इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

References –

https://www.webmd.com/asthma/what-is-asthma

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6424-asthma

https://www.healthline.com/health/asthma

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319567

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323523

https://www.cigna.com/knowledge-center/hw/classification-of-asthma-hw161158