कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया और प्रकार

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, जिसे कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG), या हृदय बाईपास सर्जरी या ओपन हार्ट सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, जो आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बिना किसी बाधा के बहाल करने की एक प्रक्रिया है। यह वयस्कों में हृदय शल्य चिकित्सा का सबसे आम रूप है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) का उपयोग आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। सर्जन क्षतिग्रस्त धमनियों को बायपास करने के लिए शरीर के दूसरे भाग से ली गई रक्त वाहिकाओं का उपयोग करते हैं।

हार्ट बाईपास सर्जरी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है, जो दिल का दौरा, आघात और मृत्यु के जोखिम को कम करती है। यह प्रक्रिया सीने में दर्द जैसे कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों को भी कम कर सकती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है, जिसकी तैयारी करने और ठीक होने में काफी समय लगता है। अधिक जानकारी के लिए इस लेख को पूरा पढ़ें।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी क्या है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग एक सर्जरी है, जो आपके हृदय के उन भागों में रक्त के प्रवाह को बहाल करती है, जिन्हें धमनियों के अवरुद्ध हो जाने से पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। यह सर्जरी आपके हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकती है, खासकर तब जब आपको अभी-अभी दिल का दौरा पड़ा हो या निकट भविष्य में इसका खतरा बढ़ गया हो।

हृदय बाईपास सर्जरी की इस प्रक्रिया में आपके शरीर के अन्य हिस्सों पैर या छाती में से निकाली गयी रक्त वाहिकाओं से अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के आसपास बाईपास बनाया जाता है। इससे हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और ह्रदय में रक्त प्रवाह फिर से बहाल हो जाता है।

लिंग भेद के अनुसार यह कितनी आम है?

वेइल कॉर्नेल मेडिसिन और न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन के नेतृत्व में एक बड़े अध्ययन के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद मरने का जोखिम लगभग 30-40% अधिक होता है।

विश्लेषणों से पता चला कि, उम्र में अंतर और जोखिम को प्रभावित करने वाले अन्य स्वास्थ्य कारकों के समायोजन के बिना, महिला बाईपास रोगियों में सर्जरी के दौरान या उसके तुरंत बाद मृत्यु की दर 2.8% थी, जबकि पुरुष रोगियों के लिए 1.7% थी।

यह कार्डियोथोरेसिक सर्जनों के लिए एक ‘वेक-अप कॉल’ होना चाहिए – कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद महिलाओं में अभी भी प्रतिकूल परिणामों का खतरा अधिक है, और दशकों से इस प्रवृत्ति में कोई बदलाव नहीं हुआ है।

हृदय बाईपास सर्जरी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

जब एक सर्जन को केवल एक अवरुद्ध धमनी को बायपास करना होता है, तो यह एकल बाईपास ऑपरेशन होता है। यदि एक से अधिक धमनियों में अवरोध है, तो एकाधिक बाईपास करना आवश्यक होगा।

आपकी कितनी धमनियां अवरुद्ध हैं, इसके आधार पर आपका डॉक्टर एक निश्चित प्रकार की बाईपास सर्जरी की सिफारिश करेगा।

हृदय बाईपास सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

• एकल बाईपास सर्जरी: केवल एक धमनी अवरुद्ध है, तो एक ग्राफ्ट आवश्यक होगा।
• डबल बाईपास सर्जरी: यदि दो कोरोनरी धमनियों में रुकावट है, तो दो ग्राफ्ट आवश्यक होंगे।
• ट्रिपल बाईपास सर्जरी: यदि तीन ब्लॉकेज हैं, तो तीन बाईपास ग्राफ्ट आवश्यक हैं।
• चौगुनी बाईपास सर्जरी: यदि चार धमनियों में रुकावटें हैं, तो बायपास करने के लिए चार ग्राफ्ट आवश्यक हैं।
• क्विंटुपल बाईपास सर्जरी: इसमें हृदय को पोषण देने वाली सभी पांचों प्रमुख धमनियों को बाईपास करना आवश्यक होता है।

आपको दिल का दौरा पड़ने, दिल की विफलता, या अन्य हृदय संबंधी समस्या होने का जोखिम अवरुद्ध धमनियों की संख्या पर निर्भर करता है। अधिक धमनियों में रुकावट का मतलब यह भी है, कि सर्जरी में जटिलता बढ़ सकती है और समय भी अधिक लग सकता है।

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हृदय बाईपास सर्जरी किन स्थितियों में करते हैं?

जब रक्त में प्लाक नामक पदार्थ आपकी धमनियों की दीवारों पर जमा होकर सख्त और संकरा बना देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इस प्रकार की कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है।

हृदय को पर्याप्त रक्त ना मिलने पर इसके कमजोर होकर विफल होने की संभावना बढ़ जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर की किसी भी धमनी को प्रभावित कर सकता है।

यदि आपकी कोरोनरी धमनियां इतनी संकीर्ण या अवरुद्ध हो गयी हैं, कि आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ गया है और उसे किसी भी उपचार से प्रबंधित करना संभव न रह गया हो, तो आपका डॉक्टर हृदय बाईपास सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी हृदय रोग का इलाज नहीं करती है, जो धमनियों में रुकावट का कारण बनते हैं, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस या कोरोनरी धमनी रोग। लेकिन यह सीने में दर्द और सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को कम कर सकती

आपका चिकित्सक कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सिफारिश निम्न परिस्थितियों में कर सकता है, यदि:

• आपकी बाईं मुख्य हृदय धमनी में रुकावट हो, यह धमनी हृदय की मांसपेशियों को बहुत अधिक रक्त की आपूर्ति करती है।
• हृदय की मुख्य धमनी गंभीर रूप से सिकुड़ या संकुचित हो जाती है।
• हृदय की कई धमनियों के सिकुड़ने के कारण सीने में तेज़ दर्द। संकुचन के कारण हल्के व्यायाम या आराम करते समय भी हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
• एक से अधिक रोगग्रस्त हृदय धमनी और आपका निचला बायां हृदय कक्ष (Chamber) अच्छी तरह से काम नहीं करता है।
• अवरुद्ध हृदय धमनी जिसका इलाज कोरोनरी एंजियोप्लास्टी से संभव न हो। एंजियोप्लास्टी में धमनी को चौड़ा करने के लिए स्टेंट का उपयोग किया जाता है।
• स्टेंट के साथ या उसके बिना एंजियोप्लास्टी जो काम न कर रही हो। उदाहरण के लिए, स्टेंटिंग के बाद कोई धमनी फिर से सिकुड़ गई।

सर्जरी की आवश्यकता कैसे निर्धारित की जाती है?

हृदय रोग विशेषज्ञ सहित डॉक्टरों की एक टीम यह पता लगाएगी, कि क्या आप ओपन-हार्ट सर्जरी करा सकते हैं। कुछ चिकित्सीय स्थितियां सर्जरी को अधिक जटिल बना सकती हैं या इसे एक संभावना के रूप में समाप्त भी कर सकती हैं।

ऐसी स्थितियाँ जो जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• मधुमेह
• फेफड़े की बीमारी (Emphysema)
• गुर्दा रोग
• परिधीय धमनी रोग (PAD)

अपनी सर्जरी का समय निर्धारित करने से पहले अपने डॉक्टर से इन मुद्दों पर चर्चा करें। आप अपने पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी नुस्खे और ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाओं के बारे में भी बतायें। नियोजित सर्जरी के परिणाम आमतौर पर आपातकालीन सर्जरी से बेहतर होते हैं।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण क्या हैं?

आपका डॉक्टर आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए एक या एक से अधिक धमनियों में रुकावट या संकुचन का इलाज करने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (CABG) का उपयोग करता है।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• छाती में गंभीर दर्द
• गंभीर थकान
• धकधकी या घबराहट
• असामान्य हृदय की लय
• सांस लेने में कठिनाई
• हाथ-पैरों में सूजन
• अपच/बदहजमी

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक चरण में कोरोनरी धमनी रोग बिना लक्षण दिखे बढ़ता रहता है, जिसका पता आपको नहीं हो सकता है। जब धमनी में पर्याप्त संकुचन हो जाता है, तब लक्षण और समस्याएं आपको स्पष्ट होते हैं।

कोरोनरी धमनी में बढ़ती रुकावट के परिणामस्वरूप आपके दिल की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे आपको दिल का दौरा पड़ सकता है।

यदि प्रभावित हिस्से में रक्त प्रवाह बहाल नहीं किया जाता है, तो हृदय की मांसपेशी के ऊतक मर सकते हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है। सभी सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• खून बहना (ऑपरेशन के दौरान या बाद में)
• रक्त के थक्के जो दिल का दौरा, स्ट्रोक या फेफड़ों की समस्याओं का कारण बन सकते हैं
• छाती के जख़्म की जगह पर संक्रमण
• न्यूमोनिया
• साँस लेने में परेशानी
• अग्न्याशय में सूजन (Pancreatitis)
• किडनी से संबंधित समस्याएं
• अनियमित दिल की धड़कन
• ग्राफ्ट की विफलता
• आघात (Stroke)

यदि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया आपातकालीन स्थिति में की जाती है, तो जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद आपके विशिष्ट जोखिम की जटिलताओं का सर्जरी से पहले आपके समग्र स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है। निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियाँ होने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• पैरों की धमनियों का अवरुद्ध होना
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
• मधुमेह
• गुर्दा रोग

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए रक्तस्राव रोकने, रक्तचाप को नियंत्रित करने और संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं आमतौर पर सर्जरी से पहले दी जाती हैं। यदि आपको मधुमेह है, तो सर्जरी के दौरान रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए दवा दी जाती है।

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हृदय बाईपास सर्जरी के लिए आयु सीमा

हृदय बाईपास सर्जरी के लिए कोई विशेष आयु सीमा नहीं है। सर्जरी का निर्णय रोगी के समग्र स्वास्थ्य, कोरोनरी धमनी रोग की सीमा और प्रक्रिया को झेलने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है।

हर साल, दुनिया भर में 300,000 से अधिक लोग बाईपास सर्जरी कराते हैं। बाईपास सर्जरी कराने वाले 70% से अधिक मरीज 70 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। बाईपास सर्जरी की सलाह देते समय, सर्जन मरीज की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और किसी भी अंतर्निहित बीमारी पर विचार करते हैं।

हृदय बाईपास सर्जरी की आवश्यकता किसे होती है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) उन लोगों के लिए एक उपयोगी इलाज है, जिन्हें गंभीर कोरोनरी हृदय रोग है और दिल का दौरा पड़ सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग उन लोगों के इलाज में भी किया जा सकता है, जिन्हें दिल का दौरा पड़ने से दिल को नुकसान पहुंचा है, लेकिन फिर भी धमनियां अवरुद्ध हैं।

यदि अन्य उपचार, जैसे कि जीवनशैली में बदलाव या दवाएँ, काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर सीएबीजी की सिफारिश कर सकता है। खासकर यदि आपके हृदय की पंपिंग क्रिया पहले से ही कमजोर हो गई है।

यदि आपके हृदय में रुकावट है जिसका इलाज एंजियोप्लास्टी से नहीं किया जा सकता है तो सीएबीजी भी एक उपचार विकल्प हो सकता है।

आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर यह तय करेगा कि आप सीएबीजी के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं:

• सीएचडी लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता
• आपकी कोरोनरी धमनियों में रुकावटों की गंभीरता और स्थान
• अन्य उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया
• आपके जीवन की गुणवत्ता
• आपको कोई अन्य चिकित्सीय समस्या है

कोरोनरी धमनी की बाईपास आपातकालीन स्थितियों के आधार पर भी किया जा सकता है, जैसे कि दिल का दौरा पड़ने पर।

शारीरिक और नैदानिक परीक्षण

यह तय करने के लिए, कि आप बाईपास सर्जरी के पात्र हैं या नहीं, इसके लिए डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण करेगा। वह आपके हृदय, फेफड़े और नाड़ी पर ध्यान केंद्रित करते हुए आपके हृदय प्रणाली की जाँच करेगा।

आपका डॉक्टर आपसे लक्षणों के बारे में भी पूछेगा, जैसे सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ। वह जानना चाहेगा, कि आपके लक्षण कितनी बार और कितने समय तक रहते हैं और वे कितने गंभीर हैं।

यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाएंगे, कि कितनी धमनियां अवरुद्ध हैं और क्या हृदय को भी कोई क्षति हुई है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)

ईकेजी एक सरल परीक्षण है, जो आपके हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है और उसे रिकॉर्ड करता है। इस परीक्षण का उपयोग हृदय समस्याओं के स्रोत का पता लगाने और उसका स्थान निर्धारण करने में मदद के लिए किया जाता है।

ईकेजी से पता चलता है, कि आपका दिल कितनी तेजी से धड़क रहा है और उसकी लय कितनी स्थिर या अनियमित है। यह आपके हृदय के प्रत्येक भाग से गुजरने वाले विद्युत संकेतों की शक्ति और समय को भी रिकॉर्ड करता है।

तनाव की जांच

जब आपका दिल कड़ी मेहनत कर रहा हो और तेजी से धड़क रहा हो, तो कुछ हृदय समस्याओं का निदान करना आसान हो जाता है। तनाव परीक्षण के दौरान, आप व्यायाम करते हैं (या यदि असमर्थ हैं, तो आपको दवा दी जाती है) ताकि हृदय परीक्षण करते समय आपका हृदय तेजी से धड़कने लगे।

इन परीक्षणों में न्यूक्लियर हार्ट स्कैनिंग, इकोकार्डियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), और हृदय की पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैनिंग शामिल हो सकती है।

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इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी, आपके दिल की चलती-फिरती तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। परीक्षण आपके दिल के माप और आकार के बारे में जानकारी प्रदान करता है और आपके दिल के प्रकोष्ठ और वाल्व कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

परीक्षण हृदय में खराब रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों, हृदय की मांसपेशियों के उन क्षेत्रों की भी पहचान कर सकता है जो सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं रहे हैं।

यह परीक्षण तनाव परीक्षण से पहले और बाद में दोनों समय किया जाता है। स्ट्रेस इको आमतौर पर यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या आपके हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो गया है, जो CHD का संकेत है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

कोरोनरी एंजियोग्राफी आपकी कोरोनरी (हृदय) धमनियों के अंदरूनी हिस्से को दिखाने के लिए डाई और विशेष एक्स-रे का उपयोग करती है। परीक्षण के दौरान, कैथेटर नामक एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब को आपकी बांह, कमर (ऊपरी जांघ) या गर्दन में रक्त वाहिका में डाला जाता है।

फिर डाई को आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है और जब डाई आपकी कोरोनरी धमनियों से प्रवाहित हो रही हो तो विशेष एक्स-रे लिए जाते हैं।

डाई आपके डॉक्टर को आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने और उन रुकावटों का पता लगाने में मदद करती है। जो दिल के दौरे का कारण बन सकती हैं।

अन्य बातें

यह तय करते समय कि आप कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट के लिए पात्र हैं या नहीं, आपका डॉक्टर निम्नलिखित पर भी विचार करेगा, इनमें शामिल हैं:

• हृदय रोग का इतिहास और पिछला उपचार, जिसमें सर्जरी, प्रक्रियाएं और दवाएं शामिल हैं
• अन्य बीमारियों और स्थितियों का इतिहास
• आयु और सामान्य स्वास्थ्य
• CHD, दिल का दौरा, या अन्य हृदय रोगों का पारिवारिक इतिहास

हार्ट बाईपास सर्जरी से पहले दवाओं या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रयास किया जा सकता है। ऐसी दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्तचाप को कम करती हैं और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं, अक्सर आजमाई जाती हैं।

एंजियोप्लास्टी का भी प्रयास किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक पतली ट्यूब जिसके सिरे पर एक गुब्बारा लगा होता है, को संकुचित या अवरुद्ध धमनी में डाला जाता है।

एक बार अपनी जगह पर पहुंचने के बाद, धमनी में जमे प्लाक को धकेलने के लिए गुब्बारे को फुलाकर धमनी को चौड़ा करते हैं, जिससे रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है। अक्सर, प्रक्रिया के बाद धमनी को खुला रखने के लिए एक छोटी जालीदार ट्यूब, जिसे स्टेंट कहा जाता है, धमनी में लगाई जाती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के विकल्प क्या हैं?

पिछले दशक में, हृदय बाईपास सर्जरी के अधिक विकल्प उपलब्ध हो गए हैं। इसमें शामिल है:

बैलून एंजियोप्लास्टी

बैलून एंजियोप्लास्टी वह विकल्प है, जिसकी डॉक्टरों द्वारा अनुशंसा किए जाने की संभावना सबसे अधिक होती है। इस उपचार के दौरान, अवरुद्ध धमनी में एक ट्यूब डालते हैं। इसके बाद, गुब्बारे को फुलाकर धमनी को खोल देते हैं।

धमनी खोलने बाद डॉक्टर ट्यूब और गुब्बारा हटा देते हैं। एक छोटी जालीदार ट्यूब, जिसे स्टेंट कहते हैं, को धमनी में लगा देते हैं, जो धमनी को उसके मूल आकार में वापस आने से रोकता है।

बैलून एंजियोप्लास्टी हृदय बाईपास सर्जरी जितनी प्रभावी नहीं हो सकती है, लेकिन यह कम जोखिम भरी है।

उन्नत बाह्य प्रतिस्पंदन (EECP)

एन्हांस्ड एक्सटर्नल काउंटरपल्सेशन (ईईसीपी) एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है। कई अध्ययनों के अनुसार, इसे हृदय बाईपास सर्जरी के विकल्प के रूप में किया जा सकता है। 2002 में, इसे कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (CHF) वाले लोगों में उपयोग के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था।

ईईसीपी में निचले अंगों में रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करना शामिल है। इससे हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। हर धड़कन के साथ अतिरिक्त रक्त हृदय तक पहुंचता है।

दवाएं

हृदय बाईपास सर्जरी जैसे तरीकों का सहारा लेने से पहले आप कुछ दवाओं पर विचार कर सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स स्थिर एनजाइना से राहत दिला सकते हैं। धमनियों में प्लाक निर्माण को धीमा करने के लिए कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवायें आप ले सकते हैं।

आपका डॉक्टर दिल के दौरे को रोकने में मदद के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन की दैनिक खुराक की भी सिफारिश कर सकता है। एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक) के पूर्व इतिहास वाले लोगों में एस्पिरिन थेरेपी बहुत प्रभावी है।

आहार और जीवनशैली में बदलाव

हृदय को स्वस्थ रखने वाली जीवन शैली सबसे अच्छा निवारक उपाय है, ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर और कम संतृप्त और ट्रांस वसा वाला आहार खाने से आपके दिल को स्वस्थ रहने में मदद मिलती है।

ह्रदय की बाईपास सर्जरी के लिए तैयारी कैसे की जाती है?

• आपका डॉक्टर सर्जरी की प्रक्रिया समझाएगा और आप उस दौरान प्रश्न पूछ सकते हैं।
• परीक्षण करने की अनुमति प्रदान करने के लिए आपसे एक सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। फॉर्म को ध्यानपूर्वक पढ़ें और यदि कुछ अस्पष्ट हो तो प्रश्न पूछें।
• आपके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा के साथ-साथ, आपका डॉक्टर प्रक्रिया से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करेगा कि आप स्वास्थ्य पूरी तरह से ठीक है। आपको रक्त परीक्षण, छाती का एक्स – रे, ईसीजी या ईकेजी या एंजियोग्राम जैसे परीक्षणों के लिए कहा जायेगा।
• आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले, आम तौर पर आधी रात के बाद से, कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा।
• यदि आप गर्भवती हैं या आपके गर्भधारण की संभावना बन सकती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• यदि आप किसी दवा, आयोडीन, लेटेक्स, टेप, या संवेदनाहारी दवाओं (लोकल और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उनसे एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं (प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर), विटामिन, जड़ी-बूटियों और पूरकों के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
• यदि आपका रक्तस्राव विकारों का इतिहास है या आप कोई रक्त पतला करने वाली दवाएं, एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं, जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण कर सकता है कि आपके रक्त का थक्का बनने में कितना समय लगता है।
• यदि आपके पास पेसमेकर या कोई अन्य प्रत्यारोपित हृदय उपकरण है तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान छोड़ दें। इससे सर्जरी के बाद सफलतापूर्वक ठीक होने की संभावना बेहतर हो जाएगी और आपके समग्र स्वास्थ्य को लाभ होगा।
• आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको तैयार रहने के लिए कह सकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के दौरान क्या अपेक्षा करें?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए विशेषज्ञों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों की एक पूरी टीम ऑपरेटिंग थिएटर में एक साथ काम करती है। जिसमें एक मुख्य सर्जन, अन्य सर्जनों, नर्सों और तकनीशियन के सहयोग से सर्जरी करता है।

टीम में शामिल होने की संभावना है:

• कार्डियोथोरेसिक सर्जन – मुख्य सर्जन जो अन्य सर्जनों को निर्देशित करेगा, जो ऑपरेशन के दौरान सहायता करेंगे।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट – जो एनेस्थीसिया देने और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करने का प्रभारी है।
• परफ़्यूज़निस्ट टीम – जिसे पंप टीम के रूप में भी जाना जाता है, जो ओपन हार्ट सर्जरी के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन और अन्य तकनीकी उपकरण संचालित करती है।
• नर्सें और तकनीशियन – जो सर्जिकल टीम की सहायता करते हैं और सर्जरी के लिए ऑपरेटिंग थिएटर तैयार करते हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के कई प्रकार के होते हैं. इनमें पारंपरिक सर्जरी हृदय तक पहुंचने के लिए छाती को खोला जाता है, से लेकर गैर-पारंपरिक सर्जरी तक शामिल हैं, जिसमें अवरुद्ध या संकुचित धमनी को बायपास करने के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के दौरान क्या होता है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट की सर्जरी (CABG) के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की कार्यप्रणाली के आधार पर प्रक्रिया भिन्न हो सकती है। आम तौर पर, CABG में इस प्रक्रिया का पालन करते हैं:

सर्जरी के लिए आप को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जायेगा, जो आपको अस्थायी रूप से बेहोश कर देता है।

सामान्य एनेस्थीसिया देने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके दिल की धड़कन, रक्तचाप, ऑक्सीजन स्तर और सांस लेने की निगरानी करता है। आपके गले के माध्यम से आपके फेफड़ों में एक श्वास नली डालकर एक वेंटिलेटर से जोड़ दिया जाएगा, जो सर्जरी के दौरान आपके लिए सांस लेगा।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके हाथ में एक ड्रिप/सलाइन (Intravenous) लगा देगा। आपके हृदय और रक्तचाप की निगरानी करने के साथ-साथ रक्त के नमूने लेने के लिए आपकी गर्दन और कलाई में अन्य कैथेटर लगाए जाएंगे।

एक बार जब पूरा सेटअप लग जाता है, तो सर्जरी वाली जगह की त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से साफ करके आपकी छाती के मध्य में एक चीरा लगाया जाता है और छाती की हड्डी (Sternum) को काटकर आपकी पसली को खोल दिया जाता है, ताकि सर्जन आपके दिल तक पहुंच सके।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (ऑन-पंप प्रक्रिया)

बहुत छोटी कोरोनरी धमनियों पर ग्राफ्ट लगाने के लिए, आपके सर्जन को आपके हृदय को अस्थायी रूप से रोकने की आवश्यकता होगी।

आपके हृदय को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो सर्जन को उस पर ऑपरेशन करने की अनुमति देता है, जबकि वह धड़क नहीं रहा हो। ऐसे में दिल की कार्यप्रणाली को सुरक्षित रखने के लिए दवाएं भी दी जाती हैं।

हृदय-फेफड़ों की बाईपास मशीन सर्जरी के दौरान आपके पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह जारी रखेगी, जबकि आपका दिल नहीं धड़क रहा होगा।

एक बार जब पूरा सेटअप लग जाता है, तो सर्जन बाईपास के लिए ग्राफ्ट के रूप में उपयोग करने के लिए धमनी या नस को छाती, पैर या कलाई में से निकालेगा। कई बाईपास वाली सर्जरी में, धमनी और शिरा ग्राफ्ट दोनों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

• धमनी ग्राफ्ट – इन ग्राफ्टों के समय के साथ अवरुद्ध होने की संभावना नस ग्राफ्ट की तुलना में बहुत कम होती है। बाईं आंतरिक स्तन धमनी का उपयोग अक्सर धमनी ग्राफ्ट के लिए किया जाता है। यह छाती के अंदर, हृदय के करीब स्थित होता है। कभी-कभी बांह या शरीर के अन्य स्थानों की धमनियों का भी उपयोग किया जाता है।
• नस ग्राफ्ट – हालाँकि, नसों को आमतौर पर ग्राफ्ट के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन धमनी ग्राफ्ट की तुलना में उनमें प्लाक विकसित होने और समय के साथ अवरुद्ध होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर पैर के अंदरूनी हिस्से की लंबी नस (सैफनस नस) का उपयोग किया जाता है।

सर्जन बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए नस के एक सिरे को महाधमनी से जोड़ देते हैं और दूसरे सिरे को अवरोध के ठीक बाद अवरुद्ध धमनी से जोड़कर सिलाई करके बाईपास ग्राफ्ट प्रक्रिया पूरी करेंगे।

यदि आपका सर्जन आंतरिक स्तन धमनी का उपयोग बाईपास ग्राफ्ट के रूप में करता है, तो धमनी के निचले सिरे को अंदर से काटकर रुकावट के ठीक नीचे कोरोनरी धमनी में सिल दिया देते हैं।

ग्राफ्ट आपके हृदय तक रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाता है। यदि आपको कई अवरोध हैं, तो आपका सर्जन एक ही सर्जरी के दौरान अधिक बाईपास (डबल या ट्रिपल बाईपास) की प्रक्रियाएं कर सकता है।

सभी ग्राफ्ट लगा देने के बाद, डॉक्टर उनकी बारीकी से जाँच करेंगे कि उनमें से रक्त प्रवाहित हो रहा है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे काम कर रहे हैं।

एक बार बाईपास ग्राफ्ट की जांच हो जाने के बाद, सर्जन बाईपास मशीन के जरिये प्रवाहित होने वाले रक्त को वापस आपके हृदय से जोड़ देगा और आपके हृदय में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है।

आमतौर पर दिल अपने आप फिर से धड़कना शुरू कर देता है। लेकिन कुछ मामलों में, हृदय को पुनः आरंभ करने (धड़कने) के लिए हल्के बिजली के झटके का उपयोग किया जा सकता है।

फिर आप हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन से डिस्कनेक्ट हो जाते हैं। हृदय के चारों ओर से रक्त और अन्य तरल पदार्थ को निकालने के लिए छाती में एक ट्यूब डालकर निकाल लेते हैं।

सर्जरी पूरी होने के बाद, सर्जन आपकी छाती की हड्डी को तारों से बांधकर जोड़ देते हैं (ठीक उसी तरह जैसे टूटी हुई हड्डी जोड़ी जाती है)। छाती की हड्डी जुड़ने के बाद, उतनी ही मजबूत हो जाएगी जितनी कि सर्जरी से पहले थी। फिर वे आपकी छाती में लगे चीरे को स्टेपल और टांके से बंद कर देंगे।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी में आमतौर पर लगभग 3 से 6 घंटे लगते हैं। लेकिन, सर्जरी में कितना समय लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है, कि आपकी कितनी धमनियाँ अवरुद्ध हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की विविधताएँ

जबकि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (CABG) में अधिकांश लोगों की शल्य चिकित्सा में समान तकनीकों का ही उपयोग किया जाता है। ऐसे उदाहरण भी हैं, जहां विभिन्न तकनीकें आपकी विशेष आवश्यकताओं के लिए बेहतर हो सकती हैं। इस सर्जरी की विविधताओं में शामिल हैं:

1- ऑफ-पंप कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग सर्जरी

इस प्रकार के सीएबीजी में हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन का उपयोग नहीं किया जाता है। इसका मतलब है, कि सर्जन इस प्रक्रिया के दौरान आपके दिल को बंद नहीं करता है और धड़कते दिल के साथ ही सर्जरी की पूरी प्रक्रिया को अंजाम देता है।

इस प्रकार की सर्जरी हर मरीज के लिए नहीं होती है और सर्जन के लिए यह अधिक चुनौतीपूर्ण होती है। हालाँकि, कुछ सर्जनों के पास इस तरह से CABG सर्जरी करने का विशेष प्रशिक्षण और अनुभव होता है।

2- न्यूनतम इनवेसिव डायरेक्ट कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग सर्जरी

मिनिमली इनवेसिव डायरेक्ट कोरोनरी आर्टरी बाईपास (MIDCAB) ग्राफ्टिंग के कई प्रकार हैं। इस प्रकार की सर्जरी पारंपरिक बाईपास सर्जरी से भिन्न होती है। मिनिमली इनवेसिव हृदय सर्जरी को पोर्ट-एक्सेस या कीहोल सर्जरी भी कहा जा सकता है।

सर्जन हृदय तक पहुंचने के लिए छाती को खोलने के बजाय केवल छोटे चीरों का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया में सर्जन ऑन-पंप और ऑफ-पंप दोनों तकनीकों का उपयोग कर सकता है।

मिडकैब प्रक्रिया

इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है, जब केवल एक या दो कोरोनरी धमनियों को बायपास करने की आवश्यकता होती है। आपकी छाती के बाईं ओर, सीधे बाईपास की जाने वाली धमनी के ऊपर, छोटे चीरों की एक श्रृंखला बनाते हैं।

चीरे आमतौर पर लगभग 3 इंच लंबे होते हैं। बाईं आंतरिक स्तन धमनी का उपयोग अक्सर ग्राफ्ट के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन का उपयोग नहीं किया जाता है।

पोर्ट-एक्सेस कोरोनरी धमनी बाईपास प्रक्रिया

यह प्रक्रिया आपकी छाती में बने छोटे चीरों (पोर्ट) के माध्यम से की जाती है। धमनी या शिरा ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान हार्ट-लंग बाईपास मशीन का उपयोग किया जाता है।

रोबोट-सहायक तकनीक

रोबोटिक सर्जरी में छोटे, कीहोल-आकार के चीरों का उपयोग किया जाता है। हृदय को दिखाने के लिए एक चीरे में एक छोटा वीडियो कैमरा डाला जाता है, जबकि सर्जन सर्जरी करने के लिए रिमोट-नियंत्रित सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया के दौरान कभी-कभी हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन का उपयोग किया जाता है।

ह्रदय की बाईपास सर्जरी के बाद क्या होता है?

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद, अस्पताल में आपके स्वास्थ्य की देखभाल के लिए एक टीम आपकी जांच करती है और सुनिश्चित करती है, कि आपकी स्थिति यथासंभव आरामदायक हो।

एनेस्थीसिया का असर ख़त्म के बाद जब आप जागते हैं, तो आपको दर्द और उलझन की शिकायत हो सकती है। आप आमतौर पर निम्नलिखित की अपेक्षा कर सकते हैं:

• सांस लेने की नली – श्वास नली आपके गले में तब तक रहती है, जब तक आप बेहोशी से बाहर नहीं आ जाते हैं और खुद से सांस लेना शुरू नहीं कर देते हैं।
• अस्पताल में ठहराव – अस्पताल के (ICU ) में 1 से 2 दिन तक रखा जा सकता है। आपके अस्पताल में रुकने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है, कि आपके ठीक गति क्या है और क्या जटिलताएँ हैं। कुछ लोग कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी कराके एक सप्ताह के भीतर घर चले जाते हैं।
• हृदय गति और श्वास की जाँच – अस्पताल में स्वास्थ्य देखभाल टीम सर्जरी के बाद आपकी जटिलताओं की जांच के लिए आप पर बारीकी से नजर रखती है। मशीनें सांस लेने और दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करती हैं और आपके तापमान की भी जांच होती है।
• दवाइयाँ – दर्द को कम करने और रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए IV द्वारा आपको दवाएं दी जाती हैं। यदि आप पहले से ही दैनिक एस्पिरिन नहीं लेते हैं, तो आपका चिकित्सक आपको लेने की सलाह दे सकता है।
• हृदय को पूर्व दशा में लाना – देखभाल के लिए शिक्षा, परामर्श और व्यायाम का कार्यक्रम सर्जरी के बाद हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करता है। अस्पताल में आपको चलने फिरने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। घर पर भी आपको इस कार्यक्रम को तब तक जारी रखना है, जब तक कि आपको घरेलू काम करने में कोई दिक्कत नहीं होती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सफलता दर

हृदय बाईपास सर्जरी एक गंभीर प्रक्रिया है, लेकिन अपेक्षाकृत सुरक्षित है। हृदय बाईपास सर्जरी के परिणाम आम तौर पर सकारात्मक होते हैं। यह शल्य चिकित्सा धमनी में रुकावटों के लक्षणों को कम कर सकती है और समग्र जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

बाईपास सर्जरी के बाद रिकवरी कैसी होती है?

यह एक क्रमिक प्रक्रिया है, सर्जरी के ठीक बाद आपको पहले की तुलना में अधिक तकलीफ महसूस हो सकती है। सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक आपको भूख नहीं लग सकती है, जिसके कारण आपको कब्ज़ भी हो सकती है। घर पर आपको सर्जरी की जगह को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण होगा।

अस्पताल में रहने के दौरान आपको सोने में परेशानी हो सकती है। आपके पैर से निकाली गयी स्वस्थ नस के स्थान पर कुछ सूजन हो सकती है। यह सब सामान्य है।

आपके शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए, लेकिन आप हर दिन बेहतर महसूस करेंगे। सर्जरी के बाद आपको बेहतर महसूस करने में लगभग 2 महीने का समय लग सकता है।

अस्पताल से डिस्चार्ज (Discharge) होने के बाद, जब आप घर पर रिकवरी कर रहे होगें, तो आपको सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं के लक्षणों पर नजर रखनी होगी।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई है, तो अपने डॉक्टर को अविलंब कॉल करें:

• 100.4°F (38°C) या इससे अधिक बुखार, या ठंड लगना
• तेज़ या अनियमित हृदय गति.
• आपके सीने के घाव के आसपास नया या बिगड़ा हुआ दर्द।
• किसी भी चीरे वाले स्थान से लालिमा, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य स्राव
• आपके सीने के घाव से रक्तस्राव या अन्य स्राव।
• साँस लेने में तकलीफ़
• पैरों में सूजन
• हाथ-पैर सुन्न हो जाना
• लगातार मतली या उल्टी होना

जटिलताओं के बिना भी, हृदय बाईपास सर्जरी से ठीक होने में 6 से 12 सप्ताह लग सकते हैं। आपके छाती की हड्डी को ठीक होने में सबसे कम समय लगता है।

इस दौरान आपको भारी परिश्रम या गाड़ी चलाने से बचना चाहिए। शारीरिक गतिविधि के संबंध में अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करें।

आपका डॉक्टर संभवतः हृदय को पूर्व दशा में लाने के लिए सलाह देगा। शारीरिक गतिविधियों की निगरानी और तनाव परीक्षण शामिल होंगे ताकि यह देखा जा सके कि आपका दिल कैसे ठीक हो रहा है।

आपकी स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया के बाद आपका डॉक्टर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।

रिकवरी के दौरान सामान्य गतिविधियाँ शुरू कैसे करें?

अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को पुनः शुरू करने के लिए कौन सा समय सबसे बेहतर होगा, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके लिए क्या सही है, यह कुछ बातों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• आप अभी कितने स्वस्थ हैं
• आपकी कितनी बाईपास हुई है
• आप कौन सी गतिविधि शुरू करना चाहते हैं

आपको धीरे-धीरे आराम से योजना बनाकर दैनिक गतिविधियों फिर से आरंभ करना होगा। कुछ सामान्य योजनाओं में शामिल हैं:

• ड्राइविंग – आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह लग सकते हैं, लेकिन आपको गाड़ी चलाने से पहले यह सुनिश्चित करना होगा, कि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं।
• घरेलू कार्य – घर के कामों को धीरे-धीरे करें। शुरुआत उन चीजों से करें जिन्हें आप करना पसंद करते हैं। इस दौरान भारी परिश्रम से बचें और भारी चीजों में अपने परिवार की मदद लें।
• यौन क्रिया – ज्यादातर मामलों में, आपको लगभग 3 सप्ताह में यौन क्रिया के लिए शारीरिक रूप से स्वस्थ होना चाहिए। लेकिन सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए आपकी सेक्स में रुचि कम हो सकती है, दोबारा अंतरंग होने के लिए तैयार होने में 3 महीने तक का समय लग सकता है।
• काम पर जाना – नौकरी पर जाना भौतिक जरूरतों के अलावा, आपकी एकाग्रता और आत्मविश्वास को भी वापस लायेगा। अधिकांश लोग लगभग 6 सप्ताह के बाद हल्की ड्यूटी फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं। लगभग 3 महीने के बाद आप पूरी क्षमता के साथ काम कर सकते हैं।
• व्यायाम – आपका डॉक्टर हृदय को पूर्ववत करने के कुछ सुझाव दे सकता है। यह चिकित्सकीय देखरेख में होने वाला एक अनुकूलित (customized) व्यायाम कार्यक्रम है। जिसमें जीवनशैली संबंधी शिक्षा और पोषण संबंधी सहायता भी शामिल हो सकती है। कार्यक्रम पूरा हो जाने पर, आपकी फिटनेस स्तर में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

हृदय बाईपास सर्जरी के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

एक सफल हृदय बाईपास सर्जरी के बाद, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षणों में सुधार होने की संभावना है।

बाईपास से हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ सकता है, लेकिन भविष्य में हृदय रोग को रोकने के लिए आपको कुछ आदतों को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के सर्वोत्तम परिणाम उन लोगों में देखे जाते हैं, जो अपनी जीवनशैली में स्वस्थ बदलाव करते हैं। सर्जरी के बाद आहार और जीवनशैली में अन्य बदलावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के परिणाम

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से ठीक होने के बाद, अधिकांश लोग बेहतर महसूस करते हैं। कुछ लोग कई वर्षों तक लक्षण-मुक्त रहते हैं, लेकिन भविष्य में ग्राफ्ट या अन्य धमनियां अवरुद्ध हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी सर्जरी के दीर्घकालिक नतीजे इस बात पर निर्भर करते हैं, कि आप रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर और मधुमेह जैसी पुरानी स्थितियों को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित करते हैं। अपनी दवाएँ निर्देशानुसार लेना महत्वपूर्ण है।

आप जीवनशैली में बदलाव करके अपने दिल के स्वास्थ्य को प्रबंधित और सुधार भी सकते हैं। इन सुझाये गए चरणों को आज़माएँ:

• दवायें समय पर लें – यह आपके ठीक होने का एक अनिवार्य हिस्सा है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है, कि आप दवाएँ ठीक उसी तरह लें जैसे आपका डॉक्टर उन्हें निर्धारित करता है।
• धूम्रपान न करें – धूम्रपान हृदय रोग, विशेषकर एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। हृदय रोग और इसकी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छा तरीका है।
• स्वस्थ भोजन खाएं – खूब सारे फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज खाने पर जोर दें। चीनी, नमक और संतृप्त वसा का सेवन सीमित करें।
• वजन नियंत्रित करें – अधिक वजन होने से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। अपने चिकित्सक से पूछें, कि आपके लिए स्वस्थ वजन कितना है।
• व्यायाम करें – नियमित व्यायाम मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है – ये सभी हृदय रोग के जोखिम कारक हैं। अपने प्रदाता की सहमति से, सप्ताह के अधिकांश दिनों में 30 से 60 मिनट की शारीरिक गतिविधि का लक्ष्य रखें।
• तनाव का प्रबंधन करें – भावनात्मक तनाव, चिंता या अवसाद को कम करने में मदद के लिए तरीके खोजें। जागरूक होने का अभ्यास करना या सहायता समूहों में दूसरों के साथ जुड़ना सहायक हो सकता है।
• अच्छी नींद लें – खराब नींद से हृदय रोग और अन्य पुरानी स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है। वयस्कों को रोजाना 7 से 9 घंटे की नींद लेने का लक्ष्य रखना चाहिए।
• जीवनशैली में बदलाव करें – हालाँकि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट रक्त प्रवाह को बहाल कर सकता है, लेकिन जिन समस्याओं के कारण आपको CABG की आवश्यकता पड़ी है, वे पुनः हो सकती हैं। आहार और व्यायाम सहित अपनी जीवनशैली में सुधार लाने के लिए अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन पर अमल करें। अपनी जीवनशैली में किये गये बदलाव आपको भविष्य में होने वाली जटिलताओं से बचा सकते हैं।

चिंता या अवसाद के बारे में और जानें

Last but not Least…

हृदय रोग के इलाज के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी एक ऐसी सर्जरी है, जो आपकी कुल जीवन की अवधि और गुणवत्ता में बड़ा अंतर ला सकती है। प्रत्येक वर्ष लाखों लोगों के लिए, अवरुद्ध धमनियों के समाधान के लिए हृदय बाईपास सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है।

अपने चिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे आपको बेहतर ढंग से समझने में और आपका उचित मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं, कि आप जटिलताओं से बचने और सर्वोत्तम संभावित नतीजे पाने में मदद के लिए क्या कर सकते हैं।

हृदय की बाईपास सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी है और यह लोगों को बीमारी से पहले अनुभव की गई जीवन की गुणवत्ता को वापस पाने में मदद कर सकती है। क्योंकि, ऑपरेशन से ठीक होने के बाद, लोगों को सीने में दर्द और सांस फूलना जैसे लक्षणों में सुधार दिखई देता है।

 

 

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Disclaimer
इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

References –

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https://news.weill.cornell.edu/news/2023/03/nationwide-study-finds-that-women-have-greater-risk-of-mortality-than-men-after