
रजोनिवृत्ति क्या है?- जानिए लक्षण और कारण (विस्तृत जानकारी)
महिलाओं में रजोनिवृत्ति क्या है? यह एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है, जो आधिकारिक तौर पर तब शुरू होती है, जब एक महिला को लगातार 12 महीनों तक मासिक धर्म नहीं आता है और यह महिलाओं की प्राकृतिक रूप से प्रजनन शक्ति के ख़त्म होने का भी संकेत है। एक महिला की रजोनिवृत्ति औसतन 51 वर्ष की आयु में होती है।
रजोनिवृत्ति से ठीक पहले, उसके दौरान और बाद में रात में पसीना आना, गर्म चमक जैसे लक्षण आम हैं, लेकिन शारीरिक और भावनात्मक लक्षण आपकी नींद को बाधित कर सकते हैं या भावनात्मक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में जीवनशैली में बदलाव से लेकर हार्मोन थेरेपी तक कई उपचार मदद कर सकते हैं।
यह लेख महिलाओं में रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) के बारे में आपको पूरी जानकारी प्रदान करेगा। कैसे? तो यह जानने के लिए लेख को पूरा पढ़ें।
महिलाओं में रजोनिवृत्ति क्या है?
महिलाओं में रजोनिवृत्ति तब होती है, जब एक महिला को लगातार 12 महीनों तक हार्मोन का स्तर कम होने के कारण मासिक धर्म नहीं होता है और वह अब प्राकृतिक रूप से गर्भधारण नहीं कर सकती हैं। ऐसा आमतौर पर 45 और 55 के मध्य शुरू होता है।
लेकिन यह कभी-कभी स्वाभाविक रूप से इस आयु सीमा से पहले या बाद में भी विकसित हो सकता है। अंडाशय हटाना (ओओफोरेक्टॉमी) या गर्भाशय हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी), कीमोथेरेपी या आनुवंशिक कारणों से भी रजोनिवृत्ति पहले हो सकती है। कभी-कभी तो कारण अज्ञात होते हैं।
रजोनिवृत्ति के समय के आसपास, कई महिलाओं को गर्म चमक, रात को पसीना, योनि का सूखापन और कम सेक्स ड्राइव जैसे शारीरिक लक्षणों का अनुभव होता है। वहीं भावनात्मक लक्षण चिंता, मूड में बदलाव और सेक्स ड्राइव में कमी ला सकती है।
ये लक्षण महिलाओं में मासिक धर्म समाप्त होने से पहले शुरू हो सकते हैं और कई वर्षों तक बने रह सकते हैं।
प्रत्येक स्त्री को रजोनिवृत्ति का अनुभव अलग-अलग होगा। मेनोपॉज़ के कारण कई महिलाओं को मासिक धर्म या जन्म नियंत्रण के चक्र से निकलने पर राहत महसूस होती है।
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महिलाओं में रजोनिवृत्ति कब शुरू होती है?
अधिकांश महिलाओं में उनके आखिरी माहवारी से लगभग चार साल पहले रजोनिवृत्ति के लक्षण विकसित होने लगते हैं और लगभग चार साल बाद तक जारी रहते हैं।
कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति होने से पहले एक दशक तक रजोनिवृत्ति के लक्षण अनुभव होते हैं, तथा 10 में से 1 महिला को उनके आखिरी पीरियड के बाद 12 वर्षों तक रजोनिवृत्ति के लक्षण अनुभव होते हैं।
महिलाओं में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 वर्ष है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं, जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं, कि आपका रजोनिवृत्ति कब शुरू होगा। पेरीमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति से पहले होता है, यह वह समय होता है, जब आपके हार्मोन रजोनिवृत्ति की तैयारी करना शुरू करते हैं।
यह कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। कई महिलाएं 45 के बाद किसी बिंदु पर पेरिमेनोपॉज़ शुरू करती हैं। अन्य महिलाओं को पेरिमेनोपॉज़ नहीं होता है और अचानक से रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर जाती हैं।
लगभग 1% महिलाओं में 40 की आयु से पहले ही रजोनिवृत्ति होना शुरू हो जाती है, जिसे समय से पहले रजोनिवृत्ति या प्राथमिक डिम्बग्रंथि की विफलता कहा जाता है। लगभग 5% महिलाएँ 40 से 45 वर्ष की आयु के बीच रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं। इसे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कहा जाता है।
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रजोनिवृत्ति क्यों होती है?
महिलाओं का रजोनिवृत्त होना अपने आप में एकदम प्राकृतिक है और यह उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है। रजोनिवृत्ति को मासिक धर्म का पूरे एक वर्ष तक न आने के रूप में परिभाषित किया गया है।
जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपका प्रजनन चक्र धीमा होने लगता है और एक समय बाद रुक जाता है। यह चक्र युवावस्था से ही निरंतर कार्य कर रहा होता है। जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति निकट आती है, आपके अंडाशय प्रजनन हार्मोन का उत्पादन कम कर देते हैं। जिससे आपके मासिक धर्म चक्र में बदलाव शुरू हो जाता है और यह अनियमित होकर एक समय बाद रुक जाता है।
महिलाओं में रजोनिवृत्ति के तीन चरण क्या हैं?
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति मासिक धर्म का स्थायी रूप से ख़त्म होना है, यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है और तीन चरणों में होती है:
- पेरिमेनोपॉज़: पेरिमेनोपॉज़ आमतौर पर आपके 40 वर्ष का हो जाने पर शुरू होता है, तब आपके अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन धीरे-धीरे कम कर देते हैं। पेरीमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति होने तक बना रहता है। पेरिमेनोपॉज़ के आखिरी के एक या दो वर्षों में, एस्ट्रोजन में गिरावट तेज हो जाने से कई लोगों को रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। लेकिन, इस दौरान भी आपका मासिक धर्म चल रहा होता है और आप गर्भवती हो सकती हैं।
- रजोनिवृत्ति: रजोनिवृत्ति वह बिंदु है, जब आपकी माहवारी बंद हो जाती है। इस अवस्था में, आपके अंडाशय से अंडे निकलना और एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाता है। एक डॉक्टर रजोनिवृत्ति का निदान तब करता है, जब आपको लगातार 12 महीनों तक मासिक धर्म नहीं होता है।
- पोस्टमेनोपॉज़: यह तब शुरू होता है, जब आप अपने अंतिम मासिक धर्म से एक साल के समय को पार करके आगे निकल जाती हैं। एक बार ऐसा होने के बाद, आप अपने शेष जीवन के लिए पोस्टमेनोपॉज़ल हैं। ध्यान रखें! कि रजोनिवृत्ति के कारण 1 वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म न होने के बाद, योनि से रक्तस्राव होना सामान्य नहीं है, इसलिए अगर आपको ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं।
महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण क्या हैं?
रजोनिवृत्ति के आसपास, आपमें कई तरह के शारीरिक और मानसिक परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे कुछ लक्षण पैदा हो सकते हैं, जो आपके दैनिक जीवन पर बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं। इनमें से कुछ लक्षण रजोनिवृत्ति से पहले शुरू होते हैं, और कुछ इसके बाद भी जारी रहते हैं।
पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के परिवर्तनों में शामिल हैं:
प्रजनन क्षमता में कमी
जैसे-जैसे कोई महिला रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचती है, एस्ट्रोजन का स्तर गिरना शुरू हो जाता है जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।
अनियमित मासिक धर्म
रजोनिवृत्ति के करीब आने का पहला संकेत आमतौर पर मासिक धर्म के सामान्य पैटर्न में बदलाव होता है, यानि वे अनियमित हो जाते हैं। वे सामान्य से अधिक या कम बार आ सकते हैं, और वे भारी या हल्के हो सकते हैं।
रजोनिवृत्ति होने पर आपको मासिक धर्म आना पूरी तरह से बंद हो जाएगा।
यदि किसी भी महिला को मासिक धर्म में हुए बदलाव से चिंतित है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि ये बदलाव गर्भावस्था या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत भी हो सकते हैं।
हॉट फ्लैश
रजोनिवृत्ति के आसपास, हॉट फ्लैश आम बात है। इसके कारण शरीर के ऊपरी हिस्से में अचानक गर्मी का अहसास होने लगता है। संवेदना चेहरे, गर्दन या छाती से शुरू होकर नीचे की ओर बढ़ सकती है, जिससे पसीना आना और त्वचा पर लाल धब्बे पड़ सकते हैं।
कुछ महिलाओं को हॉट फ्लैश के साथ या उसके बजाय रात में पसीना आना और ठंडी चमक या ठंड लगने का अनुभव हो सकता है।
आम तौर पर, हॉट फ्लैश मासिक धर्म समाप्त होने के बाद पहले वर्ष में होती है, लेकिन रजोनिवृत्ति के 14 साल बाद तक जारी रह सकती हैं।
योनि में बेचैनी और सूखापन
महिलाओं को योनि में सूखापन, खुजली और बेचैनी जैसी समस्या पेरिमेनोपॉज़ के दौरान शुरू हो सकती है और रजोनिवृत्ति तक बनी रह सकती है।
इन लक्षणों वाली महिलाओं को संभोग के दौरान योनि में जलन और रगड़ से छिलने का अनुभव हो सकता है। साथ ही, अगर त्वचा फट जाए, तो इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
कुछ मामलों में, एट्रोफिक वैजिनाइटिस हो सकता है, जिसमें योनि की दीवारें पतली, सूखी और सूजन वाली हो जाती है।
भावनात्मक परिवर्तन
रजोनिवृत्ति के दौरान, चिंता, ख़राब मूड और अवसाद का अनुभव होना आम बात है। कई महिलाओं को रोने और चिड़चिड़ेपन का भी अनुभव होता है।
हार्मोनल परिवर्तन और नींद की गड़बड़ी इन मुद्दों में योगदान दे सकते हैं। साथ ही, रजोनिवृत्ति में महिलाओं की भावनाएँ भी मायने रख सकती हैं, जैसे कम कामेच्छा या प्रजनन क्षमता ख़त्म होने की चिंता रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद में योगदान कर सकती है।
निद्रा संबंधी परेशानियां
रजोनिवृत्ति के दौरान नींद न आने की समस्या अनुभव हो सकती हैं, जो रात में पसीना आना, चिंता और बार-बार पेशाब करने की इच्छा जैसे कारणों से उत्पन्न हो सकती हैं।
भरपूर व्यायाम करने और सोने से पहले हल्का भोजन करने से इन समस्याओं से निपटने में मदद मिल सकती है, लेकिन अगर ये बनी रहती हैं, तो किसी डॉक्टर से संपर्क करें।
ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
रजोनिवृत्ति के दौरान, लगभग दो-तिहाई महिलाओं को ध्यान केंद्रित करने और याद रखने में कठिनाई हो सकती है।
शारीरिक और मानसिक रूप से सक्रिय रहना, स्वस्थ आहार लेना और सक्रिय सामाजिक जीवन इन मुद्दों से निपटने में मदद कर सकता है।
शारीरिक परिवर्तन
महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान, वजन बढ़ना, स्तनों में कोमलता और कमी, पेट पर चर्बी जमना, मूत्र असंयमिता और बालों का गिरना, कमजोर होना जैसे शारीरिक
हालाँकि, इन परिवर्तनों और रजोनिवृत्ति के बीच संबंध हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ अन्य संक्रमण के कारण घटित हो सकते हैं, और उम्र और जीवनशैली भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
कुछ गंभीर स्वास्थ्य खतरे बढ़ जाते हैं
यह देखा गया है, कि महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति इसका कारण नहीं है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तन इसमें कुछ भूमिका निभा सकते हैं।
- ऑस्टियोपोरोसिस: रजोनिवृत्ति के बाद हड्डियों की ताकत और घनत्व कम हो जाता है। डॉक्टर हड्डियों की मजबूती के लिए विटामिन डी और कैल्शियम अधिकता वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दे सकते हैं।
- हृदय रोग: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, रजोनिवृत्ति के कारण एस्ट्रोजन में गिरावट से हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है, हार्मोन थेरेपी लेने से यह जोखिम कम नहीं होगा।
- स्तन कैंसर: रजोनिवृत्ति के बाद कुछ प्रकार के स्तन कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है। रजोनिवृत्ति स्तन कैंसर का कारण नहीं बनती है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तन जोखिम को बढ़ाते हैं।
- त्वचा संबंधी: रजोनिवृत्ति के दौरान त्वचा में भी परिवर्तन हो सकते हैं।
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रजोनिवृत्ति का कारण क्या है?
रजोनिवृत्ति महिलाओं के जीवन का एक हिस्सा है, कोई बीमारी नहीं। अधिकांश महिलाओं को अपने जीवन के मध्य काल में प्राकृतिक रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। हालाँकि, सर्जरी और अन्य कारणों से भी रजोनिवृत्ति समय से पहले शुरू हो सकती है।
रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप निम्न परिवर्तन हो सकते हैं:
प्राकृतिक रूप से प्रजनन हार्मोन में गिरावट
जैसे-जैसे आप 30 की उम्र के करीब पहुँचती हैं, आपके अंडाशय मासिक धर्म को नियंत्रित करने वाले हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम करते हैं, जिससे आपकी प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।
एक बार जब आप 40 की हो जाती हैं, तब आपके मासिक धर्म की अवधि लंबी या छोटी, भारी या हल्की, और अधिक या कम बार हो सकती है, अंततः औसतन 51 की आयु तक आपके अंडाशय से अंडे निकलना और मासिक धर्म का आना बंद हो जाता है।
अंडाशय को निकाल देना (ऑओफोरेक्टॉमी)
मासिक धर्म चक्र को आपके अंडाशय से निकलने वाले दो हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) नियंत्रित करते हैं। यदि किसी कारणवश आपके दोनों अंडाशय सर्जरी के द्वारा निकाल दिये जाते हैं, तो आपको तुरंत रजोनिवृत्ति का अनुभव हो सकता है।
आपका मासिक धर्म बंद हो जाता है और आपको गर्म चमक और अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षण अनुभव होने की संभावना हो सकती है। आपके संकेत और लक्षण गंभीर हो सकते हैं, क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन कई वर्षों में धीरे-धीरे होने के बजाय अचानक हो जाते हैं।
यदि, सर्जरी से आपके गर्भाशय को हटा देते हैं, लेकिन अंडाशय को नहीं, तो (हिस्टेरेक्टॉमी) तुरंत रजोनिवृत्ति का कारण नहीं बनती है। हालाँकि, अब आपको मासिक धर्म नहीं होता है, फिर भी आपके अंडाशय अंडे छोड़ते हैं और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं।
कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा
ये कैंसर उपचार रजोनिवृत्ति को प्रेरित कर सकते हैं, जिससे उपचार के दौरान या बाद में गर्म चमक जैसे लक्षण हो सकते हैं। कीमोथेरेपी के बाद मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता में कमी स्थायी नहीं होती है, इसलिए जन्म नियंत्रण उपाय अभी भी जरूरी हो सकते हैं।
यदि विकिरण चिकित्सा केवल डिम्बग्रंथि (Ovaries) पर केंद्रित है, तब वह अंडाशय के कार्य को प्रभावित करती है। यद्यपि, यदि यह शरीर के अन्य भागों, जैसे कि स्तन या सिर और गर्दन पर है, तो रजोनिवृत्ति प्रभावित नहीं होगी।
प्राथमिक डिम्बग्रंथि की विफलता
लगभग 1% महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है (समय से पहले रजोनिवृत्ति)। समय से पहले रजोनिवृत्ति, आपके अंडाशय द्वारा प्रजनन हार्मोन के सामान्य स्तर का उत्पादन करने में विफलता के कारण हो सकती है और यह स्थिति आनुवंशिक कारकों या ऑटोइम्यून बीमारी से उत्पन्न हो सकती है।
लेकिन, अक्सर समय से पहले रजोनिवृत्ति का कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है।
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रजोनिवृत्ति की जटिलताएँ क्या हैं?
रजोनिवृत्ति के बाद, कुछ चिकित्सा स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है। जिनमें शामिल हैं:
- हृदय संबंधी रोग – जब महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, तो उन्हें हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। हृदय रोग महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी मृत्यु का प्रमुख कारण है।
- ऑस्टियोपोरोसिस – इस स्थिति के कारण महिलाओं की हड्डियाँ नाज़ुक और कमज़ोर हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद के पहले कुछ वर्षों के दौरान, हड्डियों का घनत्व तेज़ी से कम होता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस का जोखिम बढ़ाता है। रजोनिवृत्त महिलाओं को रीढ़, कूल्हे और कलाई के टूटने की संभावना अधिक होती है।
- मूत्र असंयमिता – जैसे-जैसे आपकी योनि और मूत्रमार्ग के ऊतक लोच खोते जाते हैं, आपको बार-बार, अचानक, पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है। जिसके कारण महिलाओं को न चाहते हुए पेशाब निकल सकता है या खांसने, हंसने या कुछ उठाते समय भी पेशाब निकल सकता है। मूत्र मार्ग में संक्रमण की संभावना भी अधिक होती है।
- यौन इच्छा में कमी – रजोनिवृति के दौरान योनि में नमी और लोच की कमी से योनि का सूखापन बढ़ जाता है, जो यौन संबंध (Intercourse) बनाने के दौरान दर्दनाक संभोग और हल्के रक्तस्राव का कारण बन सकता है। साथ ही, कम संवेदना आपकी यौन गतिविधि (कामेच्छा) की इच्छा को कम कर सकती है। पानी आधारित योनि मॉइस्चराइज़र और स्नेहक मदद कर सकते हैं।
- वजन बढ़ना – रजोनिवृत्ति संक्रमण काल के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद में कई महिलाओं का वजन बढ़ जाता है, क्योंकि चयापचय की गति धीमी हो जाती है। आपको अपने वजन को सही और संतुलित बनाए रखने के लिए खाने पर नियंत्रण और शारीरिक गतिविधियों पर अधिक जोर देना चाहिए।
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रजोनिवृत्ति का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको लगातार 12 महीने बिना मासिक धर्म के पूरा हो गया है, तो आप रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं और हो सकता है, कि आप रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हों।
रजोनिवृत्ति के संकेत और लक्षण आमतौर पर अधिकांश महिलाओं को यह बताने के लिए पर्याप्त होते हैं, कि उनका रजोनिवृत्ति संक्रमण काल शुरू हो गया है। यदि आप अनियमित मासिक धर्म या हॉट फ्लैश से चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
रजोनिवृत्ति के निदान के लिए आमतौर पर परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर एस्ट्राडियोल, कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के स्तर को जानने के लिए खून या पेशाब की जांच कर सकते हैं।
रजोनिवृत्ति के समय, अंडाशय FSH और LH हार्मोन के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाते हैं, इसलिए शरीर क्षतिपूर्ति के लिए इन हार्मोनों का अधिक उत्पादन करता है। रजोनिवृत्ति के आसपास एस्ट्राडियोल और अन्य हार्मोन के स्तर भी कम हो जाते हैं।
डॉक्टर परीक्षण परिणामों के आधार पर यह आसानी से बता सकते हैं, कि कोई महिला रजोनिवृत्ति में है या नहीं।
रजोनिवृत्ति का इलाज कैसे करते हैं?
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
60 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में या रजोनिवृत्ति शुरू होने के 10 साल के भीतर महिलाओं में संकेतों और लक्षणों को कम करने या प्रबंधित करने के लिए प्रभावी उपचार हो सकती है। जिनमें शामिल हो सकते हैं:
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT)
HRT के दो मुख्य प्रकार हैं, एस्ट्रोजन थेरेपी और संयोजन थेरेपी (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन)। आपका डॉक्टर आपके आपके लक्षणों के आधार पर आपके लिए कौन सा रूप सबसे अच्छा काम करेगा, इसकी सिफारिश करेगा।
एस्ट्रोजन थेरेपी
एस्ट्रोजन थेरेपी में केवल एस्ट्रोजन हार्मोन लेना शामिल है। डॉक्टर अक्सर शुरुआत में एस्ट्रोजन की कम खुराक लेने की सलाह देते हैं। एस्ट्रोजन हार्मोन खाने की गोली, पैच, जेल, योनि रिंग, योनि में रखने की गोली और स्प्रे जैसे कई रूपों में आता है।
यदि आपने हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को निकालने की सर्जरी) करवाई है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपको केवल एस्ट्रोजन थेरेपी की सलाह देता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि अकेले एस्ट्रोजन को लेने से संयोजन थेरेपी (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) की अपेक्षा कम दीर्घकालिक जोखिम होता है।
एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन थेरेपी (संयोजन थेरेपी)
HRT का यह रूप एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (संयोजन थेरेपी), जिसे अक्सर प्रोजेस्टिन थेरेपी भी कहा जाता है। जिन महिलाओं में गर्भाशय मौजूद है, उन्हें संयोजन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
प्रोजेस्टिन आपके गर्भाशय कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं, जो तब अधिक होता है, जब आप केवल एस्ट्रोजन लेते हैं। मासिक धर्म बंद हो जाने से गर्भाशय की परत झड़ना बंद हो जाती है, ऐसे में एस्ट्रोजन गर्भाशय की कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बन सकता है और कैंसर की स्थिति भी बन सकती है।
संयोजन चिकित्सा आम तौर पर गोली या पैच के रूप में आती है और आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) में भी आ सकती है, जिसे डॉक्टर योनि के अंदर डालता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभ क्या हैं?
HRT का मुख्य लाभ यह है, कि यह रजोनिवृत्ति के असुविधाजनक लक्षणों से राहत देता है और जीवन की गुणवत्ता बेहतर कर सकता है।
यदि HRT आपके लिए कारगर है, तो यह निम्न में मदद कर सकता है:
- योनि का सूखापन और असहज सेक्स
- हॉट फ़्लैश से रात में पसीना आ सकता है
- एस्ट्रोजन की कमी से जुड़ी स्वास्थ्य जोखिमों को कम कर सकता है
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिम क्या हैं?
हालाँकि, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) आपको रजोनिवृत्ति के लक्षणों से उबरने में मदद कर सकती है, लेकिन इसके साथ जोखिम भी हो सकते हैं। संभावित स्वास्थ्य जोखिमों में शामिल हैं:
- गर्भाशय कैंसर
- हृदय रोग और स्ट्रोक
- रक्त के थक्के
- पित्ताशय की थैली की बीमारी
- स्तन कैंसर (कुछ लोगों में लंबे समय तक उपयोग से)
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) में इस्तेमाल होने वाले हार्मोन साइड इफ़ेक्ट पैदा कर सकते हैं। लेकिन इसका कोई साइड इफ़ेक्ट न होना या केवल हल्के साइड इफ़ेक्ट होना आम बात है।
आमतौर पर कोई भी साइड इफ़ेक्ट कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं, इसलिए अगर संभव हो तो कम से कम 3 महीने तक अपना इलाज जारी रखना एक अच्छा विचार है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सबसे आम साइड इफ़ेक्ट हैं:
- सिर दर्द
- स्तनों में दर्द या कोमलता
- अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग
- बीमार महसूस करना (मतली)
- मूड में बदलाव
- पैर में ऐंठन
- हल्का दाने या खुजली
- मुँहासे
- दस्त
- थकान या चक्कर आना
- बालों का झड़ना
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) किसे नहीं लेनी चाहिए?
आपका डॉक्टर ही यह तय कर सकता है, कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आपके लिए सुविधाजनक है या नहीं, यदि:
- आपको स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर या गर्भाशय का कैंसर है
- आपको योनि से अस्वाभाविक रूप से रक्तस्राव होता है
- आपको रक्त के थक्के बनने का भारी खतरा होता है
- आपको स्ट्रोक, दिल का दौरा या हृदय रोग के जोखिम का इतिहास है
- आप गर्भवती हैं।
- आपको पित्ताशय या यकृत रोग है
वैकल्पिक उपचार (गैर-एस्ट्रोजन उपचार)
अगर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आपके लिए असरकारक नहीं है, तो गैर-एस्ट्रोजन उपचार या वैकल्पिक उपचार आपके लक्षणों में मदद कर सकते हैं। निम्नलिखित में से कोई भी उपचार आपके लिए काम कर सकता है:
- एंटीडिप्रेसेंट – हॉट फ्लैश के प्रबंधन के लिए कम खुराक वाला एंटीडिप्रेसेंट उन महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकता है, जो स्वास्थ्य कारणों से एस्ट्रोजन नहीं ले सकती हैं या जिन्हें मनोदशा विकार (मूड डिसऑर्डर) की समस्या होती है।
- गैबापेंटिन – शोधकर्ताओं ने दौरे के इलाज हेतु गैबापेंटिन को विकसित किया था, लेकिन यह दवा हॉट फ्लैश के लक्षणों को कम करती है। यह हॉट फ्लैश की समस्या से परेशान महिलाओं के लिए एक उपयोगी दवा है, इसे दिन के समय भी लिया जा सकता है।
- ऑक्सीब्यूटिनिन – ऑक्सीब्यूटिनिन का उपयोग आमतौर पर अतिसक्रिय मूत्राशय और मूत्र असंयम के इलाज के लिए किया जाता है। यह हॉट फ्लैश के इलाज के लिए भी प्रभावी है। इसके साइड इफ़ेक्ट में मुंह सूखना आम है।
- फ़ेज़ोलिनेंटेंट – फ़ेज़ोलिनेंटेंट एक गैर-हार्मोनल दवा है, जो एक मौखिक गोली के रूप में आती है। संभावित साइड इफ़ेक्ट में पेट दर्द, दस्त, पीठ दर्द और लीवर की समस्याएँ शामिल हैं।
- क्लोनिडीन – क्लोनिडीन, एक गोली या पैच के रूप में आती है, जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है, हॉट फ्लैश से भी कुछ राहत प्रदान कर सकता है।
- ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाएँ – व्यक्तिगत ज़रूरतों के आधार पर, डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने के लिए दवाएँ दे सकते हैं। कई दवाएँ उपलब्ध हैं, जो हड्डियों के कमजोर होने और टूटने के खतरे की आशंका को कम करती हैं।
- ओस्पेमीफीन – ओस्पेमीफीन दवा चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERM) वर्ग से संबंधित है। जो रजोनिवृत्ति महिलाओं में दर्दनाक संभोग और योनि के सूखेपन का इलाज करती है। यह दवा उनके लिए नहीं है, जिन्हें स्तन कैंसर हुआ है या होने का उच्च जोखिम है।
घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव
रजोनिवृत्ति से जुड़े कई संकेत और लक्षण अस्थायी होते हैं। उनके प्रभावों को कम करने या रोकने में मदद के लिए ये कदम उठाएँ:
- गर्म चमक को ठंडा करें – हल्के सूती कपड़े पहनें, ठंडा पानी पिएँ या कहीं ठंडी जगह पर जाएँ। पता लगायें, कि आपके हॉट फ़्लैश को क्या ट्रिगर करता है। कई महिलाओं के लिए, ट्रिगर में गर्म पेय पदार्थ, कैफीन, मसालेदार भोजन, शराब, तनाव, गर्म मौसम और यहाँ तक कि गर्म कमरा भी शामिल हो सकता है।
- योनि की बेचैनी को कम करें – ओवर-द-काउंटर, पानी आधारित योनि स्नेहक या सिलिकॉन-आधारित स्नेहक या मॉइस्चराइज़र आज़माएँ। ऐसे उत्पाद को चुनें, जिसमें ग्लिसरीन न हो, अन्यथा यह जलन पैदा कर सकता है। यौन रूप से सक्रिय रहने से योनि में रक्त प्रवाह बढ़ता है, जो योनि की बेचैनी को कम करने में मदद करता है।
- पर्याप्त नींद लें – बहुत अधिक कैफीन या शराब पीने से बचें, जो सोने में मुश्किल पैदा कर सकता है और नींद में बाधा डाल सकता है। यदि हॉट फ्लैश आपकी नींद में खलल डालते हैं, तो उन्हें प्रबंधित करने का तरीका खोजें।
- तनाव मुक्ति का अभ्यास करें – गहरी साँस लेना, तेजी से साँस लेना, मालिश और मांसपेशियों में तनाव दूर करने जैसी तकनीकें रजोनिवृत्ति के लक्षणों में मदद कर सकती हैं।
- त्वचा का ख्याल रखना – त्वचा का रूखापन कम करने के लिए रोजाना मॉइस्चराइजर लगाएं। अत्यधिक स्नान या तैराकी से भी बचना चाहिए, जिससे आपकी त्वचा शुष्क हो सकती है या उसमें जलन हो सकती है।
- पेल्विक फ़्लोर को मज़बूत करें – पेल्विक फ़्लोर की मांसपेशियों के व्यायाम, जिन्हें केगेल व्यायाम कहा जाता है, मूत्र असंयम के कुछ रूपों में सुधार कर सकते हैं।
- संतुलित आहार लें – अपने आहार में विभिन्न प्रकार के फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज को शामिल करें। संतृप्त वसा, तेल और शर्करा का सेवन सीमित करें। ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने और ऊर्जा के स्तर बढ़ाने के लिए कैल्शियम, विटामिन डी और मैग्नीशियम की खुराक लें।
- धूम्रपान बंद करें – बिगड़ते लक्षणों को कम करने के लिए धूम्रपान बंद करें और सेकेंड हैंड धुएं से बचें। शराब का सेवन भी सीमित करें। रजोनिवृत्ति के दौरान भारी शराब पीने से आपके स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का खतरा बढ़ सकता है।
- नियमित रूप से व्यायाम करें – हृदय रोग, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस और उम्र बढ़ने से जुड़ी अन्य स्थितियों से बचने और वजन नियंत्रित करने के लिए ज़्यादातर दिनों में नियमित शारीरिक गतिविधि या व्यायाम करें।
डॉक्टर से कब मिलें?
यदि आप रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले लक्षणों से परेशान हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित हो रही है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
अधिकांश महिलाओं में रजोनिवृत्ति संक्रमण काल की शुरुआत अनियमित मासिक धर्म या मासिक चक्र में बदलाव जैसे हल्के लक्षणों के साथ होती है।
लेकिन लक्षण गंभीर हो सकते हैं और आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकता है।
यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो आपको एहतियात के तौर पर अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए:
- आपको मासिक धर्म के दौरान सामान्य से अधिक भारी रक्तस्राव होता है।
- आपको रक्तस्राव के साथ बड़े-बड़े रक्त के थक्के निकालते हैं।
- आपका मासिक धर्म चक्र सात दिनों से अधिक समय तक रहता है।
- आपके मासिक धर्म के बीच का समय 21 दिनों से कम है।
- आपका मासिक धर्म 45 वर्ष की आयु से पहले ही समाप्त हो जाता है।
- आपको मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या स्पॉटिंग होती है।
- आपको सम्भोग के बाद योनि से रक्तस्राव होता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या रजोनिवृत्ति नींद को प्रभावित कर सकती है?
कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान रात को सोने में परेशानी या अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक रातों की नींद हराम करने का एक आम कारण है, या यह किसी अन्य लक्षण के कारण भी हो सकता है।
क्या रजोनिवृत्ति अवसाद का कारण बन सकती है?
हाँ, रजोनिवृत्ति से संबंधित कई कारक अवसाद का कारण बन सकते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान आपके शरीर में कई बदलाव होते हैं। आपके हार्मोन के स्तर में बदलाव हो सकते हैं, गर्म चमक आपकी नींद उड़ा सकती है और आपके मूड में बदलाव हो सकता है। इस दौरान चिंता और भय भी हो सकता है।
क्या सभी रजोनिवृत्त महिलाओं को यौन इच्छा में कमी महसूस होती है?
नहीं, सभी महिलाओं को यौन इच्छा में कमी का अनुभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, यह बिल्कुल विपरीत हो सकता है। ऐसा इसलिए, क्योंकि अब गर्भवती होने का कोई डर या चिंता नहीं है और महिलाएं गर्भनिरोधक का उपाय किए बिना सेक्स का भरपूर और खुलकर आनंद ले सकती हैं।
क्या रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भधारणा संभव है?
रजोनिवृत्ति के बाद गर्भावस्था की संभावना ख़त्म हो जाती है। हालाँकि, आप रजोनिवृत्ति संक्रमण काल (पेरीमेनोपॉज़) के दौरान गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो आप गर्भनिरोधक का उपयोग तब तक जारी रखें, जब तक यह सुनिश्चित न हो जाए, कि आप रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं।
क्या रजोनिवृत्ति के कारण वजन बढ़ता है?
हाँ! यह हो सकता है, हार्मोन परिवर्तन रजोनिवृत्ति महिलाओं में शारीरिक बदलाव का कारण बनते हैं, जो आपके वजन पर भी असर डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी मांसपेशियाँ कम होने लगती हैं, जो आपके शरीर के वजन बढ़ने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं।
आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…
महिलाओं में रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म चक्र का प्राकृतिक रूप से समाप्त होना है, और प्रजनन क्षमता के बंद होने का प्रतीक है। अधिकांश महिलाओं को 52 वर्ष की आयु तक रजोनिवृत्ति का अनुभव हो जाता है, लेकिन श्रोणि (पैल्विक) या डिंबग्रंथि क्षति जीवन में अचानक रजोनिवृत्ति कारण बन सकती है। आनुवंशिकी या अंतर्निहित स्थितियों के कारण भी रजोनिवृत्ति जल्दी शुरू हो सकती है।
कई महिलाओं को रजोनिवृत्ति के शारीरिक और भावनात्मक लक्षण चुनौतीपूर्ण और असुविधाजनक हो सकते हैं, जैसे हॉट फ़्लैश और योनि में सूखापन। जो रजोनिवृत्ति के बाद भी सालों तक जारी रह सकते हैं। सौभाग्य से, रजोनिवृत्ति के लक्षणों से निपटने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं, तो आपको हार्मोन थेरेपी जैसे उपचार से लाभ हो सकता है। आम तौर पर, प्राकृतिक उपचार और जीवनशैली में बदलाव करके रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित या कम किया जा सकता है।
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Disclaimer
इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।
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